Quels sont les effets secondaires de L’Utilisation du CPAP?

le CPAP est le seul traitement efficace à 100% pour traiter l’apnée obstructive du sommeil, mais beaucoup de patients ont du mal à utiliser l’appareil correctement et à l’utiliser tous les soirs.

CPAP fonctionne en soufflant de l’air dans la voie aérienne pour empêcher la fermeture des voies respiratoires la nuit (cette fermeture s’appelle une apnée, en savoir plus sur l’apnée obstructive du sommeil ici)., La thérapie CPAP consiste en un dispositif de génération de flux, appelé machine PAP, ou ventilateur, un tube qui délivre l’air dans vos voies respiratoires et un masque attaché à votre visage la nuit pour permettre à l’air sous pression de s’écouler dans vos voies respiratoires et à votre expiration de sortir.

alors que de nombreuses personnes n’ont aucune difficulté à utiliser la PPC et signalent le meilleur sommeil de leur vie dans les premières semaines après le début du traitement, ce n’est pas le cas pour tout le monde., Dans cet article, nous couvrons les principaux effets secondaires de la thérapie PAP (tout appareil – CPAP, APAP ou bi-niveau, lisez la différence entre ces appareils ici) et comment vous pouvez les réduire ou même les éviter.

le masque est l’interface entre le tube et votre visage et lorsqu’il est correctement ajusté, il assure une étanchéité qui permet à l’air sous pression dans vos voies respiratoires de le garder ouvert et d’éviter les apnées (en savoir plus sur les différents types de masques ici).

S’assurer que votre masque s’adapte correctement est la chose la plus importante que vous puissiez faire pour assurer le confort et une utilisation appropriée., C’est l’un des principaux avantages d’avoir une étude de titrage au centre et/ou une configuration de CPAP en face à face avec un technicien accrédité et expérimenté qui peut vous aider à trouver le masque qui correspond le mieux à votre visage.

même avec un masque bien ajusté, parce que le masque est porté pendant 8 heures ou plus par nuit et que la peau du nez et du contour des yeux peut être mince et sensible, une irritation peut affecter certains patients.

pour prévenir l’irritation de la peau:

• assurez-vous D’abord que le masque est bien ajusté.,
• vérifiez que les sangles et le coussin sont propres et en bon état (renseignez-vous sur la fréquence à laquelle vous devez remplacer ces articles ici).
• utilisez un coussinet nasal, un bandeau ou un autre matériau souple comme la Moleskine pour aider l’irritation à guérir et empêcher le masque de toucher la zone sensible.
• Prévenez les irritations futures en utilisant de la lanoline ou un autre lubrifiant sur la zone où le masque touche votre peau.

Irritation des yeux due à une fuite du masque

un bon ajustement du masque est très important (lire ci-dessus). Avec chaque masque, il y aura toujours une fuite d’air., L’objectif est de minimiser la fuite d’air et de s’assurer que l’air ne provoque pas d’irritation dans vos yeux; cependant, l’air qui souffle dans les yeux la nuit peut causer de la sécheresse et de l’irritation pendant la journée.

afin de ne pas laisser cela arrêter le traitement CPAP d’un patient, les opthamologues recommandent d’utiliser des larmes artificielles épaisses (gels et onguents, pas de larmes plus minces ou moins visqueuses) juste avant le coucher. Il est important de traiter correctement l’apnée du sommeil et toute irritation oculaire qui en résulte.,

Irritation des voies respiratoires

en particulier dans les climats secs, pour les patients plus âgés ou les patients prenant des médicaments qui assèchent les sinus, les voies aériennes peuvent être irritées et sèches. Des saignements de nez (épistaxis) peuvent également se produire. L’humidification chauffée aidera à atténuer cela.

Si vous utilisez déjà l’humidification, essayez ces conseils:

pour un nez sec:

• utilisez un spray salin au coucher.

Pour une bouche sèche:

• une jugulaire peut être utilisée pour garder la bouche fermée la nuit si vous utilisez un masque nasal., Vous pouvez également envisager d’utiliser un masque intégral qui couvre votre bouche et votre nez (en savoir plus sur les mentonnières et les types de masques ici).

aérophagie

L’aérophagie (du Grec « aerophagein” signifiant « manger de l’air”) est une déglutition excessive d’air provoquant une gêne abdominale.

l’œsophage est un long organe en forme de tube qui s’étend du bas de la gorge au sommet de l’estomac. Le sphinctor essophagien supérieur (UES) est une bande de fibres musculaires qui se contracte ou se resserre au sommet de l’œsophage., Lorsque vous avalez, L’UES se détend pour permettre à la nourriture dans votre œsophage où les contractions musculaires déplacent la nourriture vers votre estomac à travers le sphinctor oesophagien inférieur (LES) qui se détend également pour permettre à la nourriture dans l’estomac. Le LES reste ouvert pendant 5-8 minutes pendant que la nourriture descend dans l’œsophage, puis il se ferme, pour empêcher la nourriture de remonter dans l’œsophage.

jusqu’à 30 ml d’air sont normalement avalés avec de la nourriture. L’estomac gonfle à mesure que l’air est ingéré et que la pression augmente. Une fois que la pression atteint un certain point dans l’estomac, le LES se détend par réflexe., Ceci permet à l’air de s’échapper de l’estomac, de l’œsophage et de la bouche comme un rot.

l’Air peut également être avalés sans manger, ni boire et est connu pour affecter certains utilisateurs de PPC. C’est unclar combien la pression de CPAP force réellement l’air dans l’estomac. Il se peut que certains utilisateurs de CPAP se plaignant d’aérophagie aient une aérophagie supragastrique dans laquelle l’air pénètre dans l’œsophage mais n’atteint pas l’estomac., Il est également possible que l’aérophagie liée à la CPAP soit associée au reflux gastro-œsophagien, alias RGO, un trouble dans lequel la relaxation des ERP permet aux fluides gastriques de remonter de l’estomac et de pénétrer dans l’œsophage.,

bien qu’il existe certains médicaments et même une option chirurgicale pour réduire la pression qui provoque l’aérophagie, certains utilisateurs adultes de PPC peuvent être en mesure de soulager l’aérophagie liée à la PPC en:

• réduire la pression en élevant la tête ou en évitant de manger peu avant le coucher
• en évitant les substances telles que le caffiene et la nicotine qui induisent une relaxation du sphincter inférieur de l’œsophage
• réduire la pression dans les voies respiratoires en utilisant la pression de traitement la plus basse de la PPC. Un PAP ou un APAP à titrage automatique peut vous aider (en savoir plus sur les différents périphériques PAP ici).,
• envisagez d’utiliser un PAP à deux niveaux. La pression expiratoire inférieure peut réduire la quantité d’air qui pénètre dans l’estomac.

claustrophobie ou sensation d’étouffement

La Clautrophobie et l’anxiété à l’égard du port d’un masque de PPC toute la nuit sont courantes chez poeple first starting CPAP therapy. Des études ont montré que l’apnée du sommeil libère des hormones qui peuvent causer de l’anxiété et de la panique. De plus, une personne qui souffre d’anxiété en général peut avoir plus d’anxiété au sujet de l’équipement médical et des procédures et peut être plus susceptible d’avoir une attaque de panique la nuit en essayant de s’endormir.,

Si vous savez que vous souffrez de claustrophobie, d’anxiété ou de crises de panique, parlez-en à votre spécialiste en étude du sommeil ou à votre technicien en installation de CPAP.

Vous pouvez suivre plusieurs étapes pour soulager votre anxiété:

• sélectionnez le masque qui vous met le plus à l’aise. Pour certaines personnes, c’est le masque d’oreillers nasaux le moins invasif qui les rend moins restreintes car il interfère le moins avec votre champ de vision. Si vous êtes un reniflard de la bouche, vous pouvez préférer un masque intégral à un masque nasal avec jugulaire afin que vous puissiez ouvrir la bouche si vous en avez besoin., Si possible, ayez un ajustement de masque avec un technicien qui peut assurer le meilleur masque pour votre visage et votre confort.
• apprenez à connaître votre masque. Il a des ports d’expiration pour l’air que vous expirez. Ils permettent également à l’air ambiant d’ENTRER, si nécessaire (vous ne pouvez donc pas vraiment suffoquer). C’est en fait un appareil très sophistiqué.
• essayez de porter le masque pendant quelques heures tout en regardant la télévision, en lisant ou en tricot. Lentement devenir plus à l’aise avec le masque et l’appareil.
• Essayer des exercices de respiration pour vous détendre avant d’aller au lit et que vous vous endormez.,
• parlez à votre fournisseur de PPC ou à votre médecin de la désensibilisation ou de l’acclimatation à la PPC. Vous pouvez travailler ensemble pour déterminer un calendrier pour construire votre utilisation de la machine au cours des premières semaines.

difficulté à expirer

certaines personnes éprouvent des difficultés à expirer contre l’air pressurisé de leur CPAP.

Il existe plusieurs options pour réduire cela:

• Les derniers appareils CPAP aident à cela en permettant une fonction de montée en puissance chronométrée qui augmente lentement la pression pendant que vous utilisez la machine la nuit et que vous vous endormez., L’appareil fonctionne alors à sa pression définie pendant que vous dormez.
• Une autre caractéristique des appareils que nous utilisons est le soulagement de la pression expiratoire qui abaisse légèrement la pression lorsque vous expirez afin que la respiration soit plus douce et plus naturelle.
• essayez d’utiliser un périphérique PAP autoset afin que la pression augmente uniquement lorsque vous en avez besoin. Un appareil autoset est réglé pour s’ajuster à une pression minimale et maximale en fonction de votre respiration chaque nuit – elle n’augmente que lorsque vous en avez besoin (comme lorsque vous dormez sur le dos ou que vous avez bu un verre supplémentaire avant de vous coucher).,
• essayez d’utiliser un appareil PAP à deux niveaux qui a une pression plus faible lorsque vous expirez. Ces dispositifs sont plus chers qu’un dispositif CPAP (pression continue) ou un dispositif PAP autoset régulier. Il peut être couvert par votre assurance si vous avez eu une étude du sommeil et démontré que vous ne pouvez pas tolérer le PPC.

insomnie

L’insomnie peut être un effet secondaire du sommeil avec CPAP, mais c’est aussi un symptôme courant de l’apnée du sommeil. Avec l’apnée du sommeil, vous vous réveillez plusieurs dizaines de fois par nuit (ou même par heure) et cette perturbation de votre sommeil peut causer de l’insomnie.,

gardez à l’esprit:

• Vous constaterez peut-être que votre insomnie disparaît une fois que vous utilisez le CPAP et que vos cycles de sommeil se régulent.
• Si l’insomnie ne disparaît pas, jetez un oeil à votre hygiène du sommeil. Quelle est votre routine autour de l’heure du coucher? Allez-vous vous coucher et vous réveiller à la même heure chaque nuit. En savoir plus ici.
• enfin, certains patients ont besoin d’aides au sommeil pour les aider à passer à travers les premières semaines de traitement. Parlez-en à votre médecin à ce sujet.

Demande de PPC appt.,

Sources:

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