Maksasyövän: Tyypit Hoito

TÄLLÄ SIVULLA: opit erilaisia hoitoja, lääkärit käyttää ihmisiä, joilla on maksan syöpä. Käytä valikkoa nähdäksesi muita sivuja.

tässä osiossa kerrotaan, mitkä hoidot ovat HCC: n vakiohoitoja. ”Standard of care” tarkoittaa parhaita tunnettuja hoitoja. Hoitosuunnitelmapäätöksiä tehtäessä potilaita kannustetaan harkitsemaan kliinisiä tutkimuksia vaihtoehtona. Kliininen tutkimus on tutkimus, jossa testataan uudenlaista lähestymistapaa hoitoon., Lääkärit haluavat tietää, onko uusi hoito turvallista, tehokasta ja mahdollisesti parempaa kuin tavallinen hoito. Kliinisissä tutkimuksissa voidaan testata uutta lääkettä, uutta standardihoitojen yhdistelmää tai uusia annoksia standardilääkkeitä tai muita hoitoja. Lääkäri voi auttaa sinua harkitsemaan kaikkia hoitovaihtoehtoja. Lue lisää kliinisistä tutkimuksista tämän oppaan About Clinical Trials ja uusimmat tutkimusosiot.,

Hoito yleistä

syövän hoito, eri lääkärit työskentelevät usein yhdessä luoda potilaan koko hoidon suunnitelma, joka yhdistää erilaisia hoitoja. Tätä kutsutaan monialaiseksi tiimiksi. Syöpähoitoryhmiin kuuluu erilaisia muita terveydenhuollon ammattilaisia, kuten lääkärin avustajia, onkologian sairaanhoitajia, sosiaalityöntekijöitä, farmaseutteja, neuvonantajia, ravitsemusterapeutteja ja muita.,

– Hoidon vaihtoehdot ja suositukset riippuvat useista tekijöistä:

Kuinka paljon maksan vaikuttaa syöpä,
Onko syöpä on levinnyt.
potilaan mieltymykset ja yleistä terveyttä.
vahingot jäljellä syöpä-free alueella maksan,

Kun kasvain todetaan varhaisessa vaiheessa ja potilaalla on maksa ei toimi hyvin, kohtelun tarkoituksena on yrittää poistaa syöpä. Hoitosuunnitelma voi sisältää myös oireiden ja sivuvaikutusten hoitoa, joka on tärkeä osa syövän hoitoa., Kun maksan syöpä on todettu myöhemmässä vaiheessa, tai potilaan maksa ei toimi hyvin, potilaan ja lääkärin pitäisi puhua tavoitteet kunkin hoito-suositus. Tässä vaiheessa hoidon tavoitteet voivat keskittyä syövän kasvun hidastamiseen ja oireiden lievittämiseen elämänlaadun parantamiseksi.

ota aikaa oppiaksesi kaikista hoitovaihtoehdoistasi ja muista kysyä epäselvistä asioista. Keskustele lääkärin kanssa kunkin hoidon tavoitteista ja siitä, mitä voit odottaa hoidon aikana. Tällaisia puheita kutsutaan ” yhteiseksi päätöksenteoksi.,”Jaettu päätöksen tekeminen on, kun sinä ja lääkärit työskentelevät yhdessä valita hoitoja, jotka sopivat tavoitteet eri hoitovaihtoehtoja. Lue lisää hoitopäätösten tekemisestä.

eri sairaus-suunnattu hoito vaihtoehtoja voidaan ryhmitellä sen mukaan, onko ne voivat parantaa syövän tai parantaa selviytymistä, mutta eivät todennäköisesti poistaa syöpä. Kuvaukset yleisimpiä hoitovaihtoehtoja, sekä tauti-ohjasi ja ne, tarkoituksena on hallita sivuvaikutuksia ja oireita, on lueteltu alla.,

Tauti-suunnattu hoitoja poistaa ja mahdollisesti parantaa HCC

Nämä hoidot ovat todennäköisesti suositella, jos kasvain on todettu varhaisessa vaiheessa. Niitä ei välttämättä suositella myöhempien sairauksien hoitoon. Nämä hoidot ovat leikkaus, radiotaajuisen ablaatio, perkutaaninen etanoli-injektio, ja sädehoito.

Leikkaus

Leikkaus on poistaa kasvain ja jotkut ympäröivän terveen kudoksen leikkauksen aikana., Se on todennäköisesti kaikkein onnistuneen sairaus-suunnattu hoito, erityisesti potilaille, joilla on hyvä maksan toiminta ja kasvaimet, jotka voidaan turvallisesti poistaa pieni osa maksassa. Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos kasvain vie liikaa maksa, maksa on vaurioitunut liian pahasti, kasvain on levinnyt ulkopuolella maksassa, tai potilaalla on muita vakavia sairauksia. Kirurginen onkologi on lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoitoon leikkauksella. Hepatobiliaarinen kirurgi on myös erikoistunut koulutukseen leikkaus maksan ja haiman., Joskus näihin leikkauksiin osallistuu maksansiirtokirurgeja. Ennen leikkausta, puhua teidän terveydenhuollon joukkue mahdollisista sivuvaikutuksia erityinen leikkaus sinulla on. Lue lisää syöpäleikkauksen perusteista.

HCC: n hoitoon käytetään kahdenlaisia leikkauksia:

Hepatectomy. Kun osa maksasta poistetaan, leikkausta kutsutaan hepatektomiaksi. A hepatectomy voidaan tehdä vain, jos syöpä on 1 osa maksaan ja maksa toimii hyvin. Jäljelle jäävä osa maksaa ottaa hoitaakseen koko maksan toiminnot., Maksa voi kasvaa takaisin normaaliin kokoonsa muutamassa viikossa. Hepatektomia ei välttämättä ole mahdollista, jos potilaalla on edennyt kirroosi, vaikka kasvain olisi pieni.

hepatektomian haittavaikutuksia voivat olla kipu, heikkous, väsymys ja tilapäinen maksan vajaatoiminta. Terveydenhoitoryhmä tarkkailee merkkejä verenvuodosta, infektiosta, maksan vajaatoiminnasta tai muista välitöntä hoitoa tarvitsevista ongelmista.
maksansiirto. Joskus voidaan tehdä maksansiirto., Tämä menettely on mahdollista vain, jos erityiset kriteerit täyttyvät, mukaan lukien kasvaimen koko ja lukumäärä ja onko sopiva luovuttaja löytyy. Nämä kriteerit ovat yleensä yhden kasvain, joka on 5 cm tai pienempi tai 3 tai vähemmän kasvaimia, jotka kaikki ovat pienempiä kuin 3 cm. On tärkeää ymmärtää, että määrä käytettävissä luovuttajan maksa on hyvin rajallinen, joten elinsiirrot ei ole aina vaihtoehto.

elinsiirron Jälkeen potilasta tarkkaillaan tiiviisti merkkejä siitä, että keho saattaa hylätä uuden maksan tai että kasvain on tullut takaisin. Potilaan on otettava lääkitystä hylkimisreaktion estämiseksi., Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten kasvojen turvotusta, korkeaa verenpainetta tai kohonneita kehon hiuksia. Maksansiirtoon liittyy merkittäviä vakavien komplikaatioiden, kuten infektiokuoleman tai luovuttajan maksan hylkimisreaktion, riskejä.

maksansiirto on erityisen tehokas hoito ihmisille, joilla on pieni kasvain, koska elinsiirrot poistaa kasvain ja vaurioitunut maksa. Luovuttajia on kuitenkin vähän, ja maksansiirtoa odottavat saattavat joutua odottamaan pitkään, ennen kuin maksa tulee saataville. Tänä aikana, tauti voi pahentua., Elinsiirtokeskus neuvoo, kuinka kauan odotus todennäköisesti kestää ja millä säännöillä jonotuslistalla olevia ihmisiä priorisoidaan.

Radiotaajuisen ablaatio (RFA)

RFA ja mikroaaltouuni hoito sekä käyttää lämpöä tuhota syöpäsoluja. Niitä voidaan antaa ihon läpi, laparoskopian kautta tai kirurgisen toimenpiteen aikana potilaan ollessa rauhoitettu. Sedaatio antaa lääkitystä rentoutumiseen, rauhoittumiseen tai unisuuteen. Tätä hoitomenetelmää kutsutaan myös termiseksi ablaatioksi.,

Perkutaaninen etanoli-injektio

Perkutaaninen etanoli-injektio on, kun alkoholi ruiskutetaan suoraan maksan kasvain tuhota se. Sivuvaikutuksia ovat kuume ja kipu toimenpiteen jälkeen. Yleensä, menettely on yksinkertainen, turvallinen ja erityisen tehokas kasvain on pienempi kuin 3 cm. Jos alkoholi kuitenkin karkaa maksasta, ihmisellä voi olla lyhyt mutta kova kipu. Tätä vaihtoehtoa käytetään harvoin, ja se on suurelta osin korvattu RFA: lla (KS.edellä).,

sädehoito

sädehoito on käyttää paljon energiaa röntgensäteiden tai muita hiukkasia, tuhota syöpäsoluja. Sädehoidon antamiseen syövän hoitoon erikoistunutta lääkäriä kutsutaan säteilylääkäriksi.

Stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT). SBRT on termi, joka kuvaa useita menetelmiä tuottaa suuria annoksia sädehoitoa kasvaimen samalla rajoittaa säteilyn määrä lähellä tervettä kudosta. Tämä on tärkeää, koska terve maksakudos voi vaurioitua säteilyn vaikutuksesta. SBRT hoitaa tehokkaasti kasvaimia, jotka ovat noin 5 cm tai pienempiä., Sitä pidetään kuitenkin edelleen tutkimuksena verrattuna RFA: han (KS.edellä), koska sen pitkäaikaisesta tehokkuudesta ei ole paljon tietoa.

haittavaikutuksia voivat olla vatsan ja keuhkojen vaurioituminen. Nämä haittavaikutukset voidaan kuitenkin usein estää. Keskustele terveystiimisi kanssa mahdollisten haittavaikutusten välttämisestä ja hallinnasta. Lue lisää sädehoidon perusteista.,

Tauti-suunnattu hoitoja auttaa potilaita elämään pidempään (päivitetty 11/2020)

Jos lääkäri katsoo, että syöpä ei voida parantaa käyttämällä hoitoja yllä tai syöpä on kehittyneempi vaiheessa, lääkäri voi suositella 1 seuraavista vaihtoehdoista kutistua kasvain ja/tai hidastaa kasvaimen kasvua. Vaikka nämä hoidot eivät todennäköisesti poista syöpää, niiden on osoitettu parantavan sitä, kuinka kauan potilaat voivat elää.,

Chemoembolization ja radioembolization tauti rajoittuu maksaan

Chemoembolization on tyyppi kemoterapiaa, joka on samanlainen kuin maksan valtimoiden infuusio (ks.jäljempänä). Kemoterapia on lääkkeiden käyttöä syöpäsolujen tuhoamiseen, yleensä pitämällä syöpäsolut kasvamasta, jakamasta ja tekemästä lisää soluja. Tämän prosessin aikana, lääkkeet ovat ruiskutetaan maksan valtimo, ja veren virtausta valtimo on tukossa lyhyen aikaa, joten solunsalpaajahoidon pysyy kasvain enää. Kasvaimen verenkierron estäminen tuhoaa myös syöpäsoluja.,

lisäksi käytetään ensisijaisena hoitoon HCC, chemoembolization voidaan hidastaa kasvaimen kasvua ihmisiä, jotka ovat jonotuslistalla maksansiirto.

Radioembolization on samanlainen chemoembolization, paitsi että aikana radioembolization, lääkäri paikkoja radioaktiivisen helmiä osaksi valtimo, joka toimittaa kasvain verta. Helmet tuottavat sädehoitoa suoraan kasvaimeen, kun ne juuttuvat kasvaimen pieniin verisuoniin.,

Systeeminen hoito advanced HCC (päivitetty 11/2020)

Systeeminen hoito on käyttää lääkitystä hidastaa kasvua tai tappaa syöpäsoluja. Lääkkeet kiertävät kehon läpi ja voivat siksi saavuttaa syöpäsoluja koko kehon. Systeemisiä hoitoja määrää yleensä lääketieteellinen onkologi, lääkäri, joka on erikoistunut syövän hoitoon lääkkeillä. Yhteinen tapoja antaa systeemiset hoidot ovat laskimoon (IV) putki suoneen neulalla, lihakseen tai ihon alle, tai pilleri tai kapseli, joka on niellyt (suun kautta).,

tyypit systeemisiä hoitoja käyttää advanced HCC ovat:

täsmähoitoihin
Immunoterapia

ensilinjan hoito on alkuvaiheen hoito annetaan. Ensilinjan hoito vaihtoehtoja advanced HCC ovat:

bevasitsumabin (Avastin, katso ”Kohdennettu hoito” alla), jossa atezolizumab (Tecentriq, katso ”Immunoterapia” alla) voi olla tarjotaan joitakin potilailla, joilla on edennyt HCC.,
sorafenibin (Nexavar) tai lenvatinibin (Lenvima) kohdennettua hoitoa voidaan antaa henkilöille, jotka eivät voi saada aetsolitsumabia bevasitsumabin kanssa. Katso lisää alta kohdasta ”kohdennetut hoidot”.

toisen linjan hoito annetaan, jos ensilinjan hoito ei toimi.,ons for advanced HCC ovat:

Sorafenibi
Lenvatinib
Cabozantinib (Cabometyx; kohdennettu hoito)
Regorafenib (Stivarga; kohdennettu hoito)
Ramucirumab (Cyramza; kohdennettu hoito)
yhdistelmä atezolizumab ja bevasitsumabin
Pembrolizumab (Keytruda) tai nivolumab (Opdivo), joka on eräänlainen huume nimeltä immuuni tarkistuspiste-estäjät (ks. ”Immunoterapia” alla)

Tämän tiedot perustuvat ASCO ohje, ”Systeeminen Hoito pitkälle Maksasolusyövän.,”Huomaa, että tämä linkki vie sinut toiselle ASCO verkkosivuilla.

Kohdennettuja hoitoja ja immunoterapioiden käsitellään jäljempänä tarkemmin. Henkilö voi saada samanaikaisesti 1-tyyppistä systeemistä hoitoa tai systeemisten hoitojen yhdistelmää. Ne voidaan antaa myös osana hoitosuunnitelmaa, joka sisältää leikkauksen ja / tai sädehoidon. Syövän hoitoon käytettäviä lääkkeitä arvioidaan jatkuvasti. Lääkäri saattaa ehdottaa kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan uusia tapoja hoitaa HCC: tä.,

Puhu lääkärisi kanssa on usein paras tapa oppia lääkkeitä, jotka voidaan määrätä sinulle, niiden tarkoitus, ja niiden mahdollisia sivuvaikutuksia. On myös tärkeää kertoa lääkärille, jos käytät muita reseptiä tai over-the-counter lääkkeitä tai täydentää. Yrtit, lisäravinteet ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa syöpälääkkeiden kanssa. Lue lisää lääkemääräyksistäsi käyttämällä hakukelpoisia huumetietokantoja.,

täsmähoitoihin

– Kohdennettu hoito on lääkehoito, joka kohdistuu syöpä on geenejä, proteiineja tai kudoksen ympäristö, joka edistää syövän kasvua ja selviytymistä. Tämäntyyppinen hoito estää syöpäsolujen kasvua ja leviämistä ja rajoittaa samalla terveiden solujen vaurioitumista.

viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että kaikilla kasvaimilla ei ole samoja tavoitteita. Löytää tehokkain hoito, lääkäri voi tehdä testejä tunnistaa geenit, proteiinit, ja muut tekijät kasvain. Tämä auttaa lääkäreitä paremmin vastaamaan kunkin potilaan tehokkain hoito aina kun mahdollista., Lisäksi monet tutkimukset ovat tapahtuu nyt tietää enemmän siitä, erityisiä molekyyli tavoitteita ja uusia hoitoja suunnattu heille. Lue lisää kohdennettujen hoitojen perusteista.

HCC: n osalta angiogeneesiä estävät lääkkeet ovat yleisin kohdennetun hoidon tyyppi. Anti-angiogeneesin hoito keskittyy angiogeneesin pysäyttämiseen, joka on uusien verisuonten valmistusprosessi. Koska kasvain tarvitsee verisuonten toimittamia ravintoaineita kasvamaan ja leviämään, Anti-angiogeneesin hoitomuotojen tavoitteena on” näännyttää ” kasvain.,

jotkut angiogeneesin estohoidot on tarkoitettu potilaille, joiden HCC: tä ei voida leikata. Leikkaus ei ole vaihtoehto.

Anti-angiogeneesiä hoitoja ovat:

Bevasitsumabin kanssa atezolizumab. Vuonna 2020, YHDYSVALTAIN Elintarvike-ja Drug Administration (FDA) hyväksyi yhdistelmä anti-angiogeneesiä täsmähoitoihin, bevasitsumabi, jossa atezolizumab, immuunihoito, huumeiden (katso ”Immunoterapia” alla), ihmisiä, joilla on ei-leikattavissa oleva tai metastasoitunut HCC, jotka eivät ole saaneet edellisen syövän hoitoon käytetään lääkkeitä., Bevasitsumabin haittavaikutuksia ovat korkea verenpaine, selkäkipu, päänsärky ja makuaistin muutokset. Toisin kuin monet angiogeneesin estohoidot, joita otetaan pillereinä, bevasitsumabi annetaan laskimoon.
Lenvatinibi. Vuonna 2018 FDA hyväksyi toisen Anti-angiogeneesin kohdennetun hoidon, jota kutsutaan lenvatinibiksi. Tämä lääke on hyväksytty HCC: n ensimmäiseksi hoidoksi, jota ei voida poistaa leikkauksella. Yleisimmät haittavaikutukset tämän lääkkeen ovat korkea verenpaine, väsymys, ripuli, ja kilpirauhasen toimintahäiriöitä.
Sorafenibi., Sorafenibia käytetään pitkälle edenneen HCC: n hoitoon, jota ei voida poistaa kokonaan leikkauksella. Se otetaan pillerinä, joka niellään (suun kautta). Sorafenibin yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat ripuli, väsymys ja tietyt iho-ongelmat sekä muut harvinaisemmat.
Ramusirumabi. Ramucirumab on toinen anti-angiogeneesiä hoito hyväksytty hoitoon HCC, että on korkea kasvain merkki AFP potilaille, jotka ovat jo saaneet sorafenibi. Ramusirumabin yleisimmät sivuvaikutukset ovat väsymys, vatsakipu ja pahoinvointi.
Kabotsantinibi., Vuonna 2019 FDA hyväksyi kabotsantinibin käytön HCC: n hoitoon henkilöille, jotka ovat aiemmin saaneet sorafenibia. Kabotsantinibin sivuvaikutuksia ovat ripuli, väsymys, ruokahalun heikkeneminen ja pahoinvointi.
Regorafenibi. Vuonna 2017 FDA hyväksyi toisen kohdennetun hoidon, regorafenibin, ihmisten hoitoon HCC: llä, jota aiemmin hoidettiin sorafenibilla. Regorafenibi estää myös angiogeneesiä, ja sitä käytetään myös kolorektaalisyövän ja maha-suolikanavan stroomakasvainten hoitoon. Se otetaan pillerinä, joka niellään (suun kautta)., Sivuvaikutuksia ovat ripuli ja iho-ongelmat.

keskustele lääkärin kanssa tietyn lääkityksen mahdollisista sivuvaikutuksista ja siitä, miten niitä voidaan hallita.

Immunoterapia (päivitetty 11/2020)

Immunoterapia, jota kutsutaan myös biologinen hoito, on suunniteltu lisäämään kehon luonnollista puolustuskykyä syöpää vastaan. Se käyttää joko kehon tai laboratorion valmistamia materiaaleja immuunijärjestelmän toiminnan parantamiseksi, kohdentamiseksi tai palauttamiseksi. Yksi yleinen immunoterapiatyyppi on nimeltään immuunitarkastuspisteen estäjä., Immuuni tarkistuspiste estäjät toimivat estämällä polkuja, jotka eivät muuten salli syöpä piiloutua immuunijärjestelmää.

Immunoterapioiden ovat:

Nivolumab (Opdivo). Vuonna 2017 FDA hyväksyi nivolumabi-nimisen immunoterapian HCC: n hoitoon. Nivolumab voidaan käyttää hoitoon ihmiset, jotka on jo käsitelty sorafenibi, joka on eräänlainen täsmähoitoihin.
Pembrolitsumabi. Vuonna 2018 FDA hyväksyi immunoterapian pembrolitsumabin HCC-potilaiden hoitoon., Kuten nivolumab, pembrolizumab voidaan käyttää hoitoon ihmiset, jotka ovat aiemmin käsitelty sorafenibi. Pembrolitsumabi on immuunitarkastuspisteen estäjä.
nivolumabi ipilimumabin (Yervoy) kanssa. Vuonna 2020, FDA hyväksyi käyttää yhdistelmä nivolumab toinen immunoterapian huume nimeltä ipilimumabi (Yervoy) hoitoon potilaille, joilla HCC, jotka on jo käsitelty sorafenibi. Sekä nivolumabi että ipilimumabi ovat immuunitarkastuspisteen estäjiä.
Atezolitsumabi ja bevasitsumabi., Vuonna 2020, FDA hyväksyi käyttää yhdistelmä atezolizumab, immuunihoito lääkettä, bevasitsumabi, kohdennettu hoito huumeiden, ihmisiä, joilla on ei-leikattavissa oleva tai metastasoitunut HCC, jotka eivät ole saaneet edellisen syövän hoitoon käytetään lääkkeitä. Leikkaus ei ole vaihtoehto. Atezolizumab on immuuni tarkistuspiste estäjä, ja bevasitsumabi on anti-angiogeneesiä hoitoon (ks. ”Kohdennettu hoito” edellä).

muita immunoterapialääkkeitä tutkitaan edelleen kliinisissä tutkimuksissa. Erilaiset immunoterapiat voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia., Yleisiä haittavaikutuksia ovat ihoreaktiot, flunssan kaltaiset oireet, ripuli ja painon muutokset. Keskustele terveydenhuollon tiimin kanssa sinulle suositellun immunoterapian mahdollisista sivuvaikutuksista. Lue lisää immunoterapian perusteista.

Muut kliiniset tutkimukset

lisäksi hoidon vaihtoehtoja edellä on kuvattu, lääkäri voi ehdottaa, että kliiniseen lääketutkimukseen osallistuvien arvioi, että uusi hoito lähestymistapa HCC., Tämä on erityisen tärkeää, että sairaus, kuten HCC, jossa vaihtoehtoja hoitoon pitkälle edennyt tauti on hyvin rajallinen, ja siellä on meneillään tutkimus löytää enemmän hoitovaihtoehtoja. Lue lisää HCC: n uusimmista tutkimusalueista.

Fyysisiä, emotionaalisia ja sosiaalisia vaikutuksia syövän

Syöpä ja sen hoito aiheuttaa fyysisiä oireita ja sivuvaikutuksia, sekä emotionaalisia, sosiaalisia ja taloudellisia vaikutuksia. Kaikkien näiden vaikutusten hallintaa kutsutaan palliatiiviseksi hoidoksi tai tukihoidoksi., Se on tärkeä osa hoitoa, joka on mukana sekä hoitojen tarkoitus on hidastaa, pysäyttää tai poistaa syöpä.

palliatiivinen hoito keskittyy parantamaan tunteitasi hoidon aikana hoitamalla oireita ja tukemalla potilaita ja heidän perheitään, joilla on muita kuin lääketieteellisiä tarpeita. Kuka tahansa henkilö, iästä, tyypistä ja syövän vaiheesta riippumatta, voi saada tämäntyyppistä hoitoa. Ja se toimii usein parhaiten, kun se aloitetaan heti syöpädiagnoosin jälkeen., Palliatiivista hoitoa syövän hoidon ohella saavilla on usein lievempiä oireita, parempi elämänlaatu ja he kertovat olevansa tyytyväisempiä hoitoon.

Lievittävä hoitoja vaihtelevat suuresti ja sisältävät usein lääkitys, ravitsemukselliset muutokset, rentoutumista tekniikoita, emotionaalista ja hengellistä tukea, ja muita hoitoja. Voit myös saada lievittävä hoitoja vastaavat tarkoitus päästä eroon syöpä, kuten kemoterapiaa, leikkaus tai sädehoito.,

ennen hoidon aloittamista keskustele lääkärisi kanssa hoitosuunnitelman kunkin hoidon tavoitteista. Kannattaa myös puhua tietyn hoitosuunnitelman ja palliatiivisten hoitovaihtoehtojen mahdollisista sivuvaikutuksista.

– hoidon Aikana, teidän terveydenhuollon tiimin voi pyytää sinua vastaamaan kysymyksiin oman oireita ja sivuvaikutuksia ja kuvaamaan kunkin ongelma. Muista kertoa terveydenhuollon tiimille, jos sinulla on ongelma. Tämä auttaa hoitoryhmää hoitamaan kaikki oireet ja sivuvaikutukset mahdollisimman nopeasti. Se voi myös auttaa ehkäisemään vakavampia ongelmia tulevaisuudessa.,

Lue lisää haittavaikutusten seuraamisen merkityksestä tämän oppaan toisessa osassa. Lue lisää palliatiivisesta hoidosta tämän verkkosivuston erillisestä osiosta.

Metastasoitunut HCC

Jos HCC on levinnyt toiseen paikkaan elimistössä, sitä kutsutaan metastatic syöpä. Ihmisiä, joilla on tämä diagnoosi, kehotetaan keskustelemaan lääkäreiden kanssa, joilla on kokemusta syövän tämän vaiheen hoidosta, koska parhaasta hoitosuunnitelmasta voi olla erilaisia mielipiteitä., Lue lisää toisen mielipiteen saamisesta ennen hoidon aloittamista, joten olet tyytyväinen valitsemaasi hoitosuunnitelmaan ja syöpähoitoryhmään. Keskusteluun voi kuulua uusia hoitoja tutkivia kliinisiä tutkimuksia.

hoitosuunnitelmaasi voi sisältyä kemoterapian, kohdennetun hoidon, sädehoidon ja / tai muiden vaihtoehtojen yhdistelmä. Tässä vaiheessa hoidon tavoitteena on tyypillisesti hidastaa syövän kasvua. Palliatiivinen hoito on myös tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia.,

useimmilla potilailla metastasoituneen syövän diagnoosi on hyvin stressaava ja ajoittain vaikea kestää. Potilaita ja heidän perheitään kannustetaan puhua siitä, miten he tuntevat lääkärit, sairaanhoitajat, sosiaalityöntekijät tai muut jäsenet terveydenhuollon tiimin. Voi myös olla hyödyllistä keskustella muiden potilaiden kanssa, myös tukiryhmän kautta.

Peruuttamista ja mahdollisuus toistumisen

remissio on, kun syöpää ei voida havaita kehon ja ei ole oireita. Tätä voidaan myös kutsua ”ei ole todisteita sairaudesta” tai NED.,

remissio voi olla väliaikainen tai pysyvä. Tämä epävarmuus saa monet pelkäämään, että syöpä uusiutuu. Vaikka monet remissiot ovat pysyviä, on tärkeää keskustella lääkärin kanssa syövän paluumahdollisuudesta. Uusiutumisriskin ja hoitovaihtoehtojen ymmärtäminen voi auttaa sinua tuntemaan itsesi valmiimmaksi, jos syöpä uusiutuu. Lue lisää uusiutumisen pelosta selviytymisestä.

Jos syöpä palaa alkuperäisen hoidon jälkeen, sitä kutsutaan uusiutuvaksi syöväksi., Se voi tulla takaisin samassa paikassa (kutsutaan paikallinen toistuminen), lähellä (alueellinen toistuminen), tai toisessa paikassa (kaukainen toistuminen).

kun tämä tapahtuu, Uusi testisykli alkaa jälleen oppia mahdollisimman paljon toistumisesta. Tämän jälkeen testaus on tehty, sinun ja lääkärisi puhua hoitovaihtoehdoista. Usein hoidon suunnitelma sisältää hoitoja edellä on kuvattu, kuten leikkaus ja sädehoito, mutta niitä voidaan käyttää eri yhdistelmää tai annetaan eri tahtiin., Lääkäri saattaa ehdottaa kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkitaan uusia tapoja hoitaa tämäntyyppistä uusiutuvaa syöpää. Kumpi hoitosuunnitelma valitset, palliatiivinen hoito on tärkeää lievittää oireita ja sivuvaikutuksia.

uusiutuvaa syöpää sairastavat kokevat usein tunteita, kuten epäuskoa tai pelkoa. Potilaita kannustetaan puhumaan näistä tunteista terveydenhoitotiiminsä kanssa ja kysymään tukipalveluista, jotka auttavat heitä selviytymään. Lue lisää syövän uusiutumisen käsittelystä.

Jos hoito ei toimi

Toipuminen syöpä ei ole aina mahdollista., Jos syöpää ei voida parantaa tai hallita, tautia voidaan kutsua pitkälle edenneeksi tai terminaaliksi.

tämä diagnoosi on stressaava, ja monelle pitkälle edenneestä syövästä on vaikea keskustella. Kuitenkin, se on tärkeää olla avoin ja rehellinen keskusteluja lääkärin ja terveydenhuollon tiimin ilmaista tunteita, mieltymyksiä, ja koskee. Terveydenhoitoryhmällä on erityistaitoja, kokemusta ja osaamista potilaiden ja heidän perheidensä tukemiseen ja on siellä auttamassa. On erittäin tärkeää varmistaa, että ihminen on fyysisesti mukava, vailla kipua ja henkisesti tuettu.,

pitkälle edennyttä syöpää sairastavat potilaat, joiden odotetaan elävän alle 6 kuukautta, saattavat haluta harkita Saattohoito-nimistä palliatiivista hoitoa. Saattohoito on suunniteltu tarjoamaan parasta mahdollista elämänlaatua ihmisille, jotka ovat lähellä elämän loppua. Sinä ja perheesi kannustetaan puhua terveydenhuollon tiimin noin saattohoidon vaihtoehtoja, jotka sisältävät saattohoidon kotona, erityinen saattohoidon keskus, tai muihin terveydenhuollon paikkoihin. Hoitotyö ja erikoiskalusto voivat tehdä kotona oleskelusta toimivan vaihtoehdon monille perheille., Lue lisää pitkälle edenneestä syöpähoidon suunnittelusta.

läheisen kuoleman jälkeen moni tarvitsee tukea auttaakseen selviämään menetyksestä. Lue lisää surusta ja menetyksestä.

seuraava osa tässä oppaassa käsittelee kliinisiä tutkimuksia. Se tarjoaa lisätietoa tutkimuksista, joissa keskitytään löytämään parempia tapoja hoitaa syöpäpotilaita. Valitse valikosta eri osio luettavaksi tässä oppaassa.