reparación de la válvula mitral Mínimamente Invasiva
Los cirujanos de Cleveland Clinic son pioneros en el desarrollo de técnicas mínimamente invasivas para la reparación de la válvula mitral. Hoy en día, la mayoría de las reparaciones aisladas de la válvula mitral se pueden realizar a través de una incisión de 2-3 pulgadas en el lado derecho del pecho. En muchos casos, podemos emplear el robot quirúrgico y limitar el tamaño de la incisión a 1 pulgada.,
toda la Esternotomía
Esternotomía Parcial
a la Derecha de la Toracotomía
Robótica
Varios abordajes mínimamente invasivos están disponibles para los pacientes. Los abordajes mínimamente invasivos también se pueden usar para pacientes que requieren cirugía de válvula aórtica o válvula tricúspide, sola o en combinación con cirugía de válvula mitral., Además, Cleveland Clinic es líder en enfoques percutáneos (a través de la piel) para la reparación de la válvula mitral, lo que puede conducir a Opciones de tratamiento adicionales en el futuro.
Las ventajas de los enfoques mínimamente invasivos incluyen una recuperación más rápida, menos dolor, menor necesidad de transfusión de sangre y un mejor resultado cosmético. Evaluamos a cada paciente para la cirugía robótica y mínimamente invasiva y trabajamos con el paciente para elegir el mejor y más seguro enfoque en cada caso.
aprenda sobre la reparación de la válvula mitral mínimamente invasiva: tipos de incisiones, opciones quirúrgicas, fotos y videos.,
cirugía de reparación de la válvula Mitral — técnicas quirúrgicas
Los cirujanos de Cleveland Clinic han sido fundamentales en el desarrollo y la aplicación de técnicas modernas de reparación de la válvula mitral. Los problemas con la valva posterior generalmente se corrigen mediante una pequeña serie de acordes o una pequeña resección de la porción anormal de la válvula. La disfunción de la valva Anterior se maneja mediante la creación de nuevos acordes o transferencia de acordes. Las técnicas de reparación de la valva Anterior son técnicamente desafiantes, y requieren un equipo quirúrgico experto y experimentado para lograr el mejor resultado., Todas las reparaciones incluyen una anuloplastia, que es un anillo completo o parcial colocado alrededor de la circunferencia (borde) de la válvula.
prolapso de la valva Posterior de la válvula Mitral — cirugía de reparación de la valva
durante la cirugía cardíaca de reparación de la valva mitral, la resección triangular es la técnica utilizada con mayor frecuencia para el prolapso de la valva posterior.
resección Triangular reparación de la válvula Mitral
cuerdas rotas en el borde libre de la valva posterior. La región a resecar está indicada.
Anormal segmento ha sido eliminado., Los bordes del prospecto se cosen juntos.
Anuloplastia finaliza la reparación.
prolapso de la valva Anterior de la válvula mitral — cirugía de reparación de la valva
cuando hay prolapso de la valva anterior de la válvula mitral, la reparación es más compleja y requiere una mayor experiencia quirúrgica. Para corregir el prolapso de la valva anterior causado por un acorde roto o alargado, generalmente creamos nuevos acordes a partir de Gore-Tex. Estos acordes Gore-Tex generalmente duran para siempre., Una segunda técnica utilizada para la corrección del prolapso de la valva anterior es la transferencia de acordes, que implica la transferencia de acordes de otra parte de la válvula a la zona con acordes anormales. Ambas técnicas proporcionan excelentes resultados a largo plazo para los pacientes.
acorde de Gore-Tex® para la corrección del prolapso del prospecto anterior
acorde roto
después de la reparación del acorde
Los acordes pueden construirse a partir de suturas de Gore-Tex®., Una sutura de Gore-Tex® se fija a la cabeza del músculo papilar y luego se pasa a través del borde libre de la valva anterior sin soporte, proporcionando soporte.
la durabilidad a largo plazo es excelente. Las nuevas cuerdas no se rompen ni se alargan.
transferencia Cordal para tratar el prolapso de la valva anterior
transferencia Cordal para corregir el prolapso de la valva anterior.
Las cuerdas de la valva Posterior se transfieren al borde libre sin soporte de la valva anterior. Luego se repara el prospecto posterior. Una banda de anuloplastia de tela completa la reparación.,
reparación de la válvula Mitral — situaciones especiales
reparación de la válvula Mitral y fibrilación auricular
muchos pacientes con enfermedad de la válvula mitral tienen fibrilación auricular (un ritmo cardíaco anormal).) Para estos pacientes, en el momento de la reparación de la válvula mitral, los cirujanos de Cleveland Clinic realizan una ablación (procedimiento Maze) con la intención de curar la fibrilación auricular. En algunos pacientes con fibrilación auricular, un enfoque de esternotomía (estándar) puede proporcionar los mejores resultados.,
reparación previa de la válvula Mitral con regurgitación mitral recurrente
en raras ocasiones, una reparación de la válvula mitral puede fallar con el tiempo. Si bien la mayoría de los cirujanos reemplazan estas válvulas, los cirujanos de Cleveland Clinic pueden volver a repararlas con frecuencia, ofreciendo una excelente durabilidad a largo plazo y las importantes ventajas que conlleva la reparación de la válvula mitral.
Cirugía Cardíaca previa con regurgitación mitral recurrente
ocasionalmente, un paciente que se ha sometido previamente a una cirugía de bypass, cirugía de válvula aórtica u otra cirugía cardíaca desarrolla un nuevo problema con la válvula mitral., En estos entornos reoperatorios, los cirujanos de Cleveland Clinic pueden reparar de manera segura y efectiva casi todas las válvulas mitrales con fugas.
reparación de la válvula Mitral para la Endocarditis
Cuando la infección daña una válvula mitral (endocarditis), La Reparación es particularmente difícil. Debido a su amplia experiencia con estos pacientes, los cirujanos de Cleveland Clinic reparan con éxito la válvula mitral en la mayoría de los pacientes que han tenido endocarditis.
calcificación Mitral
ocasionalmente, un paciente con regurgitación mitral tiene extensos depósitos de calcio en las valvas o anillos valvulares., El calcio dificulta la reparación y requiere la aplicación de técnicas quirúrgicas avanzadas y un buen juicio. Los cirujanos de Cleveland Clinic tienen la experiencia para garantizar excelentes resultados en pacientes con válvulas mitrales calcificadas.
reparación de la válvula Mitral en mujeres con implantes mamarios
normalmente podemos realizar un abordaje mínimamente invasivo en mujeres con implantes mamarios. Trabajando con un cirujano plástico, retiramos el implante mamario correcto a través de una pequeña incisión cosmética y luego reparamos la válvula mitral a través de la misma incisión., El cirujano plástico luego reemplaza el implante mamario, a menudo actualizándose a un implante más nuevo.
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