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usted ha tenido su colonoscopia y recibió un informe bastante confuso.
¿Qué significan todas esas palabras largas? ¿Y qué pólipos tienen más probabilidades de provocar cáncer colorrectal?
«a menudo no podemos decir qué pólipos son malos al mirarlos. Tenemos que extraerlos, luego estudiar las muestras bajo un microscopio», dice el cirujano colorrectal James Church, MD.,
aquí, explica cómo los pólipos varían según la forma, el tamaño y el patrón de crecimiento.
lo que sugiere la forma de un pólipo
Los pólipos — bultos en el revestimiento liso del colon o el recto — son cada vez más comunes después de los 40 años. Los médicos encuentran y extirpan pólipos durante la colonoscopia.
- aproximadamente el 85 por ciento de los pólipos son «sésiles»: en forma de cúpula, sin tallo.
- aproximadamente el 13 por ciento de los pólipos son «pedunculados», colgando de la pared del colon en un tallo como una cereza en un tallo.
- aproximadamente el 2% de las lesiones precancerosas son planas.,
aunque los pólipos sésiles se pueden atrapar fácilmente, los pólipos sésiles muy grandes se deben eliminar en pedazos.
los pólipos pedunculados son más fáciles de detectar y se pueden eliminar en una sola pieza. «La cabeza es donde estaría el precáncer, por lo que al atrapar el tallo, sabemos sin duda que se ha ido», dice.
los pólipos planos son los más difíciles de despegar. «Pueden ser bastante sutiles y fáciles de pasar por alto», dice el Dr. Church.
por qué importa el tamaño de un pólipo
cuanto más pequeño es el pólipo, menos probable es que esté en el camino hacia el cáncer, señala.,
Los pólipos varían desde el tamaño «diminuto» de menos de 5 milímetros hasta el tamaño «gigante» de más de 30 milímetros.
«un pólipo diminuto es solo del tamaño de una cabeza de fósforo», dice. «Un pólipo grande puede ser casi tan grande como el pulgar de una persona promedio.»
Los pólipos de más de 20 milímetros tienen un 10 por ciento de probabilidades de tener cáncer.
comprensión de la displasia
Lo primero que los médicos examinan bajo el microscopio es el aspecto de las células de pólipo. «Las células precancerosas parecen salvajes», dice el Dr. Church. «Este desenfreno se llama displasia.,»
Las células displásicas ya no pueden controlar su propio crecimiento. Se ven más desorganizadas y tienen centros más grandes y oscuros que las células normales.
Las células con displasia de bajo grado no son muy diferentes de las células normales. «Pero las células con displasia de alto grado se ven realmente salvajes, como las células cancerosas», dice.
«Cuando un pólipo muestra displasia de alto grado, estamos felices de sacarlo, porque el cáncer no está lejos.»
Adenomas vs.pólipos serrados
El setenta y cinco por ciento de los cánceres de colon provienen de pólipos llamados adenomas, que surgen de las células glandulares en el revestimiento del colon.,
«los Adenomas a menudo son más rosados, distintos y en los tallos, y son bastante fáciles de eliminar», dice el Dr. Church.
el veinticinco por ciento de los cánceres de colon provienen de pólipos serrados, que parecen dientes de Sierra bajo el microscopio.
» los pólipos serrados son sutiles, pálidos y sin mucha forma. Son fáciles de pasar por alto durante la colonoscopia.»
adenomas vellosos vs. tubulares
una serie de «criptas», que se asemejan a pequeños pozos cubiertos de células, forman el revestimiento del colon., Las criptas de un pólipo pueden verse «tubulares» o «vellosas» bajo el microscopio:
- en los adenomas tubulares, las criptas están alineadas normalmente y parecen pequeños tubos de ensayo atascados en el revestimiento del colon.
- en los adenomas vellosos, las criptas están desordenadas y se asemejan a las frondas de un helecho, lo que indica un crecimiento más rápido.
Los cambios vellosos son más preocupantes. «Cuanto más grande es el pólipo, más probabilidades tenemos de ver displasia de alto grado y cambios vellosos», señala el Dr. Church.
«aunque no todos los pólipos se convierten en cáncer, todos los cánceres comienzan como pólipos. Eso significa que debemos eliminarlos todos.,»
mantenerse al día con sus colonoscopias le permitirá a sus médicos hacer precisamente eso.
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- pólipos colorrectales de cáncer de colon