Mitral Valve Reparation: Procedure Detaljer

Minimalt Invasive Mitral Valve Reparation

Cleveland Klinik, kirurger er pionerer inden for udvikling af minimalt invasive teknikker til mitral valve reparation. I dag kan størstedelen af isolerede mitralventilreparationer udføres gennem et 2-3 tommer snit på højre side af brystet. I mange tilfælde kan vi ansætte den kirurgiske robot og begrænse snitstørrelse til 1 tommer.,

Fuld Sternotomi

Delvis Sternotomi

Lige Torakotomi

Robot

Flere minimalt invasive metoder er til rådighed for patienterne. Minimalt invasive tilgange kan også anvendes til patienter, der kræver aortaklappen eller trikuspidalklappen kirurgi, alene eller i kombination med mitralklappen kirurgi., Derudover er Cleveland Clinic førende inden for perkutan (gennem huden) tilgange til mitralventilreparation, hvilket kan føre til yderligere behandlingsmuligheder i fremtiden.

fordele ved minimalt invasive tilgange omfatter hurtigere genopretning, mindre smerte, reduceret behov for blodtransfusion og bedre kosmetisk resultat. Vi evaluerer hver patient for robot-og minimalt invasiv kirurgi og arbejder med patienten for at vælge den bedste og sikreste tilgang i hvert enkelt tilfælde.

Lær om minimalt invasiv mitralventil reparation: typer af snit, kirurgiske muligheder, fotos og videoer.,

mitralventil reparation kirurgi — kirurgiske teknikker

Cleveland Clinic kirurger har været medvirkende til udvikling og anvendelse af moderne mitralventil reparation teknikker. Problemer med den bageste folder korrigeres generelt ved en lille række akkorder eller en lille resektion af den unormale del af ventilen. Anterior folder dysfunktion styres ved oprettelse af nye akkorder eller chordal overførsel. Anterior folder reparation teknikker er teknisk udfordrende, kræver en dygtig og erfaren kirurgisk team for at opnå det bedste resultat., Alle reparationer inkluderer en annuloplastik, som er en hel eller delvis ring placeret omkring ventilens omkreds (kant).

mitralventil Posterior folder prolaps — ventil Reparationskirurgi

under mitralventil reparation hjertekirurgi er trekantet resektion den teknik, der oftest bruges til posterior folder prolaps.

trekantet resektion mitralventil reparation

bristede akkorder ved den frie kant af den bageste indlægsseddel. Område, der skal resekteres, er angivet.

unormalt segment er blevet fjernet., Brochurekanter syes sammen.

Annuloplasty afslutter reparationen.

mitralklap Anterior Folder Prolaps — Ventil Reparation Kirurgi

Når der er mitralklapprolaps af den forreste indlægsseddel, reparation, er mere komplekse og kræver øget kirurgisk ekspertise. For at rette anterior folder prolaps forårsaget af en brudt eller langstrakt akkord, skaber vi normalt nye akkorder ud af Gore-te.. Disse Gore-te.akkorder varer generelt evigt., En anden teknik, der anvendes til korrektion af forreste folder prolaps er chordal overførsel, som indebærer overførsel af akkorder fra en anden del af ventilen til området med unormale akkorder. Begge teknikker giver fremragende langsigtede resultater for patienter.

Gore-Tex® – Akkord for Korrektion af Anterior Folder Prolaps

Bristede-Akkord

Efter Akkordisk Reparation

Chordae kan være fremstillet af Gore-Tex® – suturer., En Gore-te.su sutur er fastgjort til hovedet af papillærmusklen og derefter passeret gennem den frie kant af den ikke-understøttede forreste folder, hvilket giver støtte.

langsigtet holdbarhed er fremragende. Den nye akkordae sprænger ikke eller forlænges.

Akkordisk Overførsel til Behandling af Forreste Folder Prolaps

Akkordisk overførsel til rette anterior folder prolaps.

Posterior indlægsseddel chordae overføres til den ikke-understøttede frie kant af den forreste indlægsseddel. Den bageste folder repareres derefter. En klud annuloplasty band fuldender reparationen.,

Mitral Valve Reparation — Særlige Situationer

Mitral Valve Reparation og Atrieflimren

Mange patienter med mitralklappen sygdom har atrieflimren, (en unormal hjerterytme.) For disse patienter udfører Cleveland Clinic kirurger på tidspunktet for mitralventilreparation en ablation (Labyrintprocedure) med det formål at helbrede atrieflimren. Hos nogle patienter med atrieflimren kan en sternotomi (standard) tilgang give de bedste resultater.,

tidligere mitralventil reparation med tilbagevendende Mitral Regurgitation

i sjældne tilfælde kan en mitralventil reparation mislykkes over tid. Mens de fleste kirurger erstatte sådanne ventiler, Cleveland Clinic kirurger kan ofte re-reparere disse ventiler, tilbyder fremragende langsigtet holdbarhed og de vigtige fordele, der går med mitralventil reparation.

Tidligere hjertekirurgi med Tilbagevendende Mitral Opstød

Lejlighedsvis, en patient, der har haft tidligere bypass-operation, aortaklappen kirurgi eller andre hjerte kirurgi, udvikler et nyt problem med mitralklappen., I disse reoperative indstillinger kan Cleveland Clinic kirurger sikkert og effektivt reparere næsten alle lækkende mitralventiler.

mitralventil reparation for Endocarditis

Når infektion beskadiger en mitralventil (endocarditis), er reparation særlig udfordrende. På grund af deres omfattende erfaring med sådanne patienter reparerer Cleveland Clinic kirurger succesfuldt mitralventilen hos de fleste patienter, der har haft endokarditis.

Mitral forkalkning

lejlighedsvis har en patient med mitralregurgitation omfattende calciumaflejringer på ventilfolderne eller annulus., Calcium gør reparation vanskelig og kræver anvendelse af avancerede kirurgiske teknikker og sund dom. Cleveland Clinic kirurger har ekspertisen til at sikre fremragende resultater hos patienter med forkalkede mitralventiler.

mitralventil reparation hos kvinder med brystimplantater

Vi kan normalt udføre en minimalt invasiv tilgang hos kvinder med brystimplantater. Når vi arbejder med en plastikkirurg, fjerner vi det rigtige brystimplantat gennem et lille, kosmetisk snit, og vi reparerer derefter mitralventilen gennem det samme snit., Plastikkirurgen erstatter derefter brystimplantatet, ofte opgradering til et nyere implantat.