studie provedené před více než třiceti lety jasně poukazují na význam progesteronu v časném těhotenství.
Než 7. týden těhotenství, progesteron je odvozen především z Corpus Luteum vzhledem k tomu, že po 9 týdnech, progesteron je téměř výhradně z trophoblasts, což vede dobře známé luteální-placentární posun v těhotenství.
jednotlivá a dokonce sérová měření sérového progesteronu mají omezenou klinickou hodnotu kvůli pulzující sekreci., Endometriální tkáně pro histologické posouzení bylo prokázáno, že široce rozporných výsledků tedy progesteronu suplementace je do značné míry empirické a široce vzhledem hojně na mnoha klinických situacích, kdy progesteron nemusí být optimálně prezentovat.
způsoby podávání progesteronu zahrnují orální, vaginální a intramuskulární injekci., Orální mikronizovaný progesteron je vhodný pro pacienta a může být zvažován pro doplnění u pacientů, kteří vylučují endogenní progesteron, jako jsou pacienti podstupující přirozený cyklus nebo indukci ovulace klomifen citrátem nebo gonadotropiny.
u pacientů podstupujících asistovanou reprodukci je suplementace progesteronem nezbytná, protože agonista nebo antagonista GnRH používaný k prevenci předčasného nárůstu LH často vede ke špatné luteální funkci v důsledku potlačení sekrece LH hypofýzy.,
ačkoli intramuskulární progesteron v oleji generuje vysoké hladiny progesteronu v séru, vaginální podání má za následek velmi vysokou lokální koncentraci progesteronu v endometriální tkáni. Nedávný systematický přehled klinických studií Cochrane dospěl k závěru, že při IVF cyklech byly podobné míry těhotenství pozorovány při intramuskulárních nebo vaginálních cestách podávání progesteronu.
typické dávky suplementace progesteronem zahrnují perorální mikronizované 200 mg (Prometrium) jednou až dvakrát denně., K dispozici vaginální doplnění progesteronu patří ještě umocněn progesteronu čípky 200 mg jednou dvakrát za den, progesteronu vaginální gel 9% (Crinone nebo Prochieve) jednou za den, nebo jako vaginální-li vložit s aplikátorem 100 mg dvakrát nebo třikrát denně (Endometrin).
progesteron podávaný intramuskulární injekcí v oleji se dávkuje 50 mg denně. Mezi lékaři existuje široká škála ohledně optimálního trvání suplementace progesteronem v těhotenství. V naší praxi přerušujeme suplementaci progesteronem mezi 9 a 12 týdny těhotenství.,
dostupné důkazy naznačují, že nejčastější formy suplementace progesteronem jsou v ranném těhotenství bezpečné. Dřívější zprávy o možné souvislosti mezi působením gestagenů a zvýšené riziko hypospadie byly zlevněné, protože v několika případech se jednalo s vysoké dávky progestiny odvozené z androgenů.,
FDA provedla důkladný přezkum příslušných publikovaných studií, a zjistili, že neexistuje žádný nárůst Vrozených anomálií, včetně genitální abnormality v mužské nebo ženské kojenců výsledné podobě mateřské působení progesteronu nebo 17 α – hydroxyprogesterone v časném těhotenství.