Rakovina jater: typy léčby

na této stránce se dozvíte o různých léčbách, které lékaři používají pro osoby s rakovinou jater. Pomocí nabídky zobrazte další stránky.

tato část vám řekne ošetření, které jsou standardem péče o HCC. „Standard péče“ znamená nejlepší léčbu známou. Při rozhodování o léčebném plánu se pacientům doporučuje, aby zvážili klinické studie jako možnost. Klinická studie je výzkumná studie, která testuje nový přístup k léčbě., Lékaři se chtějí dozvědět, zda je nová léčba bezpečná, účinná a možná lepší než standardní léčba. Klinické studie mohou testovat nový lék, novou kombinaci standardní léčby nebo nové dávky standardních léků nebo jiné léčby. Váš lékař vám může pomoci zvážit všechny možnosti léčby. Další informace o klinických studiích o klinických studiích a nejnovějších výzkumných sekcích této příručky.,

přehled léčby

v péči o rakovinu často spolupracují různé typy lékařů na vytvoření celkového léčebného plánu pacienta, který kombinuje různé typy léčby. Tomu se říká multidisciplinární tým. Týmy péče o rakovinu zahrnují řadu dalších zdravotnických pracovníků, jako jsou asistenti lékaře, onkologické sestry, sociální pracovníci, lékárníci, poradci, dietitians a další.,

možnosti Léčby a doporučení závisí na několika faktorech:

kolik z jater je ovlivněn, že rakovina
Zda rakovina se rozšířila.
pacientovy preference a celkové zdraví
poškození zbývající rakovina-free oblast jater

Když se nádor nachází v počáteční fázi a pacient játra funguje dobře, léčba je zaměřena na snaží eliminovat rakovina. Plán péče může také zahrnovat léčbu příznaků a vedlejších účinků, důležitou součást péče o rakovinu., Pokud se rakovina jater objeví v pozdější fázi nebo játra pacienta nefungují dobře, pacient a lékař by měli mluvit o cílech každého doporučení léčby. V tomto okamžiku se cíle léčby mohou zaměřit na zpomalení růstu rakoviny a zmírnění příznaků ke zlepšení kvality života.

Udělejte si čas, abyste se dozvěděli o všech vašich možnostech léčby a nezapomeňte klást otázky o věcech, které jsou nejasné. Poraďte se se svým lékařem o cílech každé léčby a o tom, co můžete očekávat při léčbě. Tyto typy rozhovorů se nazývají “ sdílené rozhodování.,“Sdílené rozhodování je, když vy a vaši lékaři spolupracujete na výběru léčby, která odpovídá cílům vašich různých možností léčby. Další informace o rozhodování o léčbě.

různé možnosti léčby zaměřené na nemoci lze seskupit podle toho, zda mohou rakovinu vyléčit nebo zlepšit přežití, ale s největší pravděpodobností rakovinu neodstraní. Popisy nejčastějších možností léčby, jak chorobně zaměřených, tak těch, které jsou zaměřeny na zvládnutí vedlejších účinků a příznaků, jsou uvedeny níže.,

Onemocnění-režie ošetření k odstranění a potenciálně vyléčit HCC

Tyto léčby jsou s největší pravděpodobností být doporučeno, když nádor byl nalezen v rané fázi. Nemusí být doporučovány k léčbě pozdějších stadií onemocnění. Tyto léčby jsou chirurgie, radiofrekvenční ablace, perkutánní injekce ethanolu a radiační terapie.

chirurgie

chirurgie je odstranění nádoru a některých okolních zdravých tkání během operace., Je pravděpodobné, že bude nejúspěšnější onemocnění-režie léčby, zejména u pacientů s dobrou funkcí jater a nádorů, které mohou být bezpečně odstraněny z omezenou část jater. Chirurgie nemusí být volbou, pokud nádor zabírá příliš mnoho jater, játra jsou příliš poškozená, nádor se rozšířil mimo játra nebo má pacient jiné závažné nemoci. Chirurgický onkolog je lékař, který se specializuje na léčbu rakoviny pomocí chirurgického zákroku. Hepatobiliární chirurg má také specializovaný výcvik v chirurgii jater a pankreatu., Někdy se na těchto operacích podílejí chirurgové transplantace jater. Před operací si promluvte se svým týmem zdravotní péče o možných vedlejších účincích z konkrétní operace, kterou budete mít. Další informace o základech operace rakoviny.

k léčbě HCC se používají dva typy operací:

hepatektomie. Když je část jater odstraněna, operace se nazývá hepatektomie. Hepatektomie může být provedena pouze v případě, že rakovina je v 1 části jater a játra fungují dobře. Zbývající část jater přebírá funkce celé jater., Játra mohou během několika týdnů růst zpět na normální velikost. Hepatektomie nemusí být možná, pokud má pacient pokročilou cirhózu, i když je nádor malý.

nežádoucí účinky hepatektomie mohou zahrnovat bolest, slabost, únavu a dočasné selhání jater. Tým zdravotní péče bude sledovat příznaky krvácení, infekce, selhání jater nebo jiných problémů, které vyžadují okamžitou léčbu.
transplantace jater. Někdy lze provést transplantaci jater., Tento postup je možný pouze tehdy, jsou-li splněna specifická kritéria, včetně velikosti nádoru a počtu a zda je nalezen vhodný dárce. Tato kritéria jsou obvykle jediný nádor, který je 5 cm nebo menší nebo 3 nebo méně nádorů, z nichž všechny jsou menší než 3 cm. Je důležité si uvědomit, že počet dostupných dárcovských jater je velmi omezený, takže transplantace není vždy možnost.

po transplantaci bude pacient pečlivě sledován na známky toho, že tělo může odmítat nová játra nebo že se nádor vrátil. Pacient musí užívat léky, aby se zabránilo odmítnutí., Tyto léky mohou způsobit nežádoucí účinky, jako je otok v obličeji, vysoký krevní tlak nebo zvýšené tělesné vlasy. Transplantace jater má významná rizika závažných komplikací, včetně úmrtí na infekci nebo odmítnutí těla dárce jater.

transplantace jater je zvláště účinná léčba u lidí s malým nádorem, protože transplantace odstraňuje nádor a poškozená játra. Existuje však jen málo dárců a lidé čekající na transplantaci jater mohou muset dlouho čekat, než bude k dispozici játra. Během této doby se onemocnění může zhoršit., Transplantační centrum vám poradí, jak dlouho bude čekat a jaká pravidla se používají k upřednostnění lidí na čekací listině.

radiofrekvenční ablace (RFA)

RFA a mikrovlnná terapie používají teplo ke zničení rakovinných buněk. Mohou být podávány přes kůži, laparoskopií nebo během chirurgického zákroku, zatímco je pacient pod sedativy. Sedace dává léky, aby se staly uvolněnějšími, klidnějšími nebo ospalějšími. Tento přístup k léčbě se také nazývá tepelná ablace.,

perkutánní injekce ethanolu

perkutánní injekce ethanolu je, když je alkohol injikován přímo do jaterního nádoru, aby se zničil. Nežádoucí účinky zahrnují horečku a bolest po zákroku. Obecně platí, že postup je jednoduchý, bezpečný a zvláště účinný pro nádor menší než 3 cm. Pokud však alkohol unikne z jater, může mít člověk krátkou, ale silnou bolest. Tato možnost je zřídka používána a byla do značné míry nahrazena RFA (viz výše).,

radiační terapie

radiační terapie je použití vysokoenergetických rentgenových paprsků nebo jiných částic k ničení rakovinných buněk. Lékař, který se specializuje na radiační terapii k léčbě rakoviny, se nazývá radiační onkolog.

stereotaktická radiační terapie těla (SBRT). SBRT je termín, který popisuje několik metod dodávání vysokých dávek radiační terapie nádoru a zároveň omezuje množství záření na okolní zdravou tkáň. To je důležité, protože zdravá jaterní tkáň může být poškozena zářením. SBRT účinně léčí nádory, které jsou asi 5 cm nebo menší., Ve srovnání s RFA se však stále považuje za vyšetřovací (viz výše), protože o jeho dlouhodobé účinnosti není k dispozici mnoho informací.

nežádoucí účinky mohou zahrnovat poškození žaludku a plic. Těmto vedlejším účinkům však lze často zabránit. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče o vyhýbání se a zvládání možných vedlejších účinků. Další informace o základech radiační terapie.,

Onemocnění-režie procedury, které pomohou pacientům žít déle (aktualizováno 11/2020)

Jestliže lékař cítí, že rakovina nemůže být vyléčen pomocí procedury uvedené výše, nebo rakovina je v pokročilejší fázi, může lékař doporučit 1 z následujících možností ke zmenšení nádoru a/nebo zpomalit růst nádoru. Zatímco tato léčba s největší pravděpodobností neodstraní rakovinu, ukázalo se, že zlepšují, jak dlouho mohou pacienti žít.,

chemoembolizace a radioembolizace pro onemocnění omezené na játra

chemoembolizace je typ chemoterapeutické léčby, která je podobná jaterní arteriální infuzi (viz níže). Chemoterapie je použití léků k ničení rakovinných buněk, obvykle udržováním rakovinných buněk v růstu, dělení a vytváření více buněk. Během tohoto postupu, léky jsou injekčně do arteria hepatica a průtok krve přes tepny jsou zablokovány na krátkou dobu, takže chemoterapie zůstává v nádoru déle. Blokování přívodu krve do nádoru také ničí rakovinné buňky.,

kromě toho, že se používá jako primární léčba HCC, může být chemoembolizace použita ke zpomalení růstu nádoru u lidí, kteří jsou na čekací listině pro transplantaci jater.

Radioembolizace je podobná chemoembolizaci, kromě toho, že během radioembolizace lékař umístí radioaktivní korálky do tepny, která zásobuje nádor krví. Korálky dodávají radiační terapii přímo do nádoru, když se zachycují v malých krevních cévách nádoru.,

Systémová léčba pokročilého HCC (aktualizováno 11/2020)

Systémové léčby je použití léků zpomalit růst nebo zabít rakovinné buňky. Léky cirkulují tělem, a proto mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle. Systémové terapie jsou obecně předepsány lékařským onkologem, lékařem, který se specializuje na léčbu rakoviny léky. Běžné způsoby, jak dát systémové terapie patří intravenózní (IV) trubice umístěna do žíly pomocí jehly, injekce do svalu nebo pod kůži, nebo v pilulky nebo kapsle, které se polykají (ústně).,

typy systémových terapií používaných pro pokročilé HCC zahrnují:

cílenou terapii
imunoterapii

počáteční léčbou je počáteční léčba. První linie léčby, možnosti pokročilého HCC patří:

kombinace bevacizumab (Avastin, viz „Cílené terapie“ níže), s atezolizumab (Tecentriq, viz „Imunoterapie“ níže) může být nabízen u některých pacientů s pokročilým HCC.,
Cílené terapie s sorafenib (Nexavar) nebo lenvatinib (Lenvima) mohou být nabízeny na lidi, kteří jsou schopni přijímat atezolizumab s bevacizumabem. Viz více v části „cílené terapie“ níže.

pokud léčba první linie nefunguje, podává se léčba druhou linií.,doplňky pro pokročilého HCC patří:

Sorafenib
Lenvatinib
Cabozantinib (Cabometyx; cílená terapie)
Regorafenib (Stivarga; cílená terapie)
Ramucirumab (Cyramza; cílená terapie)
kombinace atezolizumab a bevacizumab
Pembrolizumab (Keytruda) nebo nivolumab (Opdivo), což je druh léku nazývá imunitní checkpoint inhibitory (viz „Imunoterapie“ níže)

Tato informace je založena na ASCO pokyn, „Systémové léčbě Pokročilého Hepatocelulárního Karcinomu.,“Vezměte prosím na vědomí, že tento odkaz vás zavede na jiný web ASCO.

cílené terapie a imunoterapie jsou podrobněji popsány níže. Osoba může obdržet 1 typ systémové terapie najednou nebo kombinaci systémových terapií podávaných současně. Mohou být také podávány jako součást léčebného plánu, který zahrnuje chirurgii a/nebo radiační terapii. Léky používané k léčbě rakoviny jsou neustále vyhodnocovány. Váš lékař může navrhnout klinické studie, které studují nové způsoby léčby HCC.,

mluvit se svým lékařem je často nejlepší způsob, jak se dozvědět o lécích, které mohou být předepsány pro vás, jejich účel a jejich potenciální vedlejší účinky. Je také důležité informovat svého lékaře, pokud užíváte jakýkoli jiný předpis nebo volně prodejné léky nebo doplňky. Byliny, doplňky a jiné léky mohou interagovat s léky proti rakovině. Další informace o vašich předpisech získáte pomocí prohledávatelných databází léků.,

cílená terapie

cílená terapie je léčba léky, která se zaměřuje na specifické geny, proteiny nebo tkáňové prostředí rakoviny, které přispívá k růstu a přežití rakoviny. Tento typ léčby blokuje růst a šíření rakovinných buněk a zároveň omezuje poškození zdravých buněk.

nedávné studie ukazují, že ne všechny nádory mají stejné cíle. Chcete-li najít nejúčinnější léčbu, může lékař provést testy k identifikaci genů, bílkovin a dalších faktorů ve vašem nádoru. To pomáhá lékařům lépe sladit každého pacienta s nejúčinnější léčbou, kdykoli je to možné., Kromě toho Nyní probíhá mnoho výzkumných studií, aby se dozvěděli více o konkrétních molekulárních cílech a nových léčbách zaměřených na ně. Další informace o základech cílené léčby.

u HCC jsou léky proti angiogenezi nejčastějším typem cílené terapie. Terapie proti angiogenezi je zaměřena na zastavení angiogeneze, což je proces tvorby nových krevních cév. Protože nádor potřebuje živiny dodávané krevními cévami k růstu a šíření, cílem terapií proti angiogenezi je „hladovět“ nádor.,

některé terapie proti angiogenezi jsou určeny pro osoby s neresekovatelným HCC. Neresekovatelná znamená, že operace není možnost.

terapie proti angiogenezi zahrnují:

Bevacizumab s atezolizumabem. V roce 2020, US Food and Drug Administration (FDA) schválené kombinace anti-angiogeneze cílené terapie, bevacizumab, s atezolizumab, imunoterapie lék (viz „Imunoterapie“ níže), pro lidi s neresekovatelným nebo metastazujícím HCC, kteří dosud nepodstoupili léčbu rakoviny pomocí léků., Nežádoucí účinky bevacizumabu zahrnují vysoký krevní tlak, bolesti zad, bolesti hlavy a změny chuti. Na rozdíl od mnoha terapií proti angiogenezi, které se užívají jako pilulky, se bevacizumab podává intravenózně.
Lenvatinib. V roce 2018 schválila FDA další cílenou terapii proti angiogenezi nazvanou lenvatinib. Tento lék je schválen jako první léčba HCC, kterou nelze chirurgicky odstranit. Mezi nejčastější nežádoucí účinky tohoto léku patří vysoký krevní tlak, únava, průjem a abnormality štítné žlázy.
Sorafenib., Sorafenib se používá k léčbě pokročilého HCC, který nelze chirurgicky zcela odstranit. Užívá se jako pilulka, která se spolkne (perorálně). Mezi nejčastější nežádoucí účinky sorafenibu patří průjem, únava a určité kožní problémy spolu s dalšími méně běžnými.
Ramucirumab. Ramucirumab je další anti-angiogeneze terapie schválená pro léčbu HCC, který má vysoké hladiny nádorového markeru AFP pro pacienty, kteří již obdrželi sorafenib. Mezi nejčastější nežádoucí účinky ramucirumabu patří únava, bolest břicha a nevolnost.
Cabozantinib., V roce 2019 FDA schválila použití kabozantinibu k léčbě HCC u lidí, kteří dříve dostávali sorafenib. Nežádoucí účinky cabozantinibu zahrnují průjem, únavu, sníženou chuť k jídlu a nevolnost.
Regorafenib. V roce 2017 FDA schválila použití jiné cílené terapie, regorafenibu, k léčbě lidí s HCC, která byla dříve léčena sorafenibem. Regorafenib také inhibuje angiogenezi a používá se také k léčbě kolorektálního karcinomu a gastrointestinálních stromálních nádorů. Užívá se jako pilulka, která se spolkne (perorálně)., Nežádoucí účinky zahrnují průjem a kožní problémy.

poraďte se se svým lékařem o možných vedlejších účincích pro konkrétní lék a o tom, jak je lze zvládnout.

Imunoterapie (aktualizováno 11/2020)

Imunoterapie, také tzv. biologická léčba, je navržen tak, aby zvýšit přirozenou obranyschopnost organismu v boji proti rakovině. Používá materiály vyrobené buď tělem, nebo v laboratoři ke zlepšení, cíli nebo obnovení funkce imunitního systému. Jeden běžný typ imunoterapie se nazývá inhibitor imunitního kontrolního bodu., Inhibitory imunitního kontrolního bodu fungují tak, že blokují cesty, které by jinak umožnily rakovině skrýt se před imunitním systémem.

imunoterapie zahrnují:

Nivolumab (Opdivo). V roce 2017 FDA schválila imunoterapii nazvanou nivolumab pro léčbu HCC. Nivolumab lze použít k léčbě lidí, kteří již byli léčeni sorafenibem, což je typ cílené terapie.
Pembrolizumab. V roce 2018 FDA schválila imunoterapii pembrolizumab pro léčbu lidí s HCC., Stejně jako nivolumab může být pembrolizumab použit k léčbě lidí, kteří byli dříve léčeni sorafenibem. Pembrolizumab je inhibitor imunitního kontrolního bodu.
Nivolumab s ipilimumabem (Yervoy). V roce 2020, FDA schválila použití kombinace nivolumab s další imunoterapií lék s názvem ipilimumab (Yervoy) k léčbě pacientů s HCC, kteří již byli léčeni sorafenibem. Nivolumab i ipilimumab jsou inhibitory imunitních kontrolních bodů.
Atezolizumab s bevacizumabem., V roce 2020, FDA schválila použití kombinace atezolizumab, imunoterapie lék, bevacizumab, cílená terapie drog, pro lidi s neresekovatelným nebo metastazujícím HCC, kteří dosud nepodstoupili léčbu rakoviny pomocí léků. Neresekovatelné znamená, že operace není možnost. Atezolizumab je inhibitor imunitního kontrolního bodu a bevacizumab je antiangiogenezní terapie (viz „cílená terapie“ výše).

Další imunoterapeutické léky jsou stále studovány v klinických studiích. Různé typy imunoterapie mohou způsobit různé vedlejší účinky., Mezi běžné nežádoucí účinky patří kožní reakce, příznaky podobné chřipce, průjem a změny hmotnosti. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče o možných vedlejších účincích pro imunoterapii doporučenou pro vás. Další informace o základech imunoterapie.

další klinické studie

kromě výše popsaných možností léčby může lékař navrhnout účast v klinickém hodnocení, které hodnotí nový přístup léčby HCC., To je zvláště důležité pro onemocnění, jako je HCC, kde možnosti léčby pokročilého onemocnění jsou velmi omezené a probíhá výzkum s cílem nalézt více možností léčby. Další informace o nejnovějších výzkumných oblastech v HCC.

Fyzické, emocionální a sociální účinky rakoviny

Rakovina a její léčba způsobit fyzické příznaky a nežádoucí účinky, stejně jako emocionální, sociální a finanční dopady. Správa všech těchto účinků se nazývá paliativní péče nebo podpůrná péče., Je důležitou součástí vaší péče, která je součástí léčby určené ke zpomalení, zastavení nebo odstranění rakoviny.

Paliativní péče se zaměřuje na zlepšení, jak se cítíte během léčby řídícími příznaky a podpory pacientů a jejich rodin, s ostatními, a non-lékařské potřeby. Každá osoba, bez ohledu na věk nebo typ a stupeň rakoviny, může obdržet tento typ péče. A často to funguje nejlépe, když je zahájeno hned po diagnóze rakoviny., Lidé, kteří dostávají paliativní péči spolu s léčbou rakoviny, mají často méně závažné příznaky, lepší kvalitu života a hlásí, že jsou s léčbou spokojenější.

paliativní léčba se velmi liší a často zahrnuje léky, nutriční změny, relaxační techniky, emoční a duchovní podporu a další terapie. Můžete také obdržet paliativní léčby podobné těm, které chtěl zbavit rakoviny, jako je chemoterapie, chirurgie nebo radiační terapie.,

před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem o cílech každé léčby v léčebném plánu. Měli byste také mluvit o možných vedlejších účincích konkrétního léčebného plánu a možností paliativní péče.

během léčby vás může váš tým zdravotní péče požádat, abyste odpověděli na otázky týkající se vašich příznaků a vedlejších účinků a popsali každý problém. Ujistěte se, že informujte tým zdravotní péče, pokud máte problém. To pomáhá týmu zdravotní péče léčit všechny příznaky a vedlejší účinky co nejrychleji. Může také pomoci předcházet vážnějším problémům v budoucnu.,

Další informace o důležitosti sledování vedlejších účinků v jiné části této příručky. Další informace o paliativní péči naleznete v samostatné části této webové stránky.

metastatický HCC

Pokud se HCC rozšířila na jiné místo v těle, nazývá se metastatická rakovina. Lidé s touto diagnózou se vyzývají, aby hovořili s lékaři, kteří mají zkušenosti s léčbou této fáze rakoviny, protože mohou existovat různé názory na nejlepší léčebný plán., Další informace o získání druhého názoru před zahájením léčby, takže jste spokojeni s vybraným léčebným plánem a týmem péče o rakovinu. Tato diskuse může zahrnovat klinické studie studující nové léčby.

váš léčebný plán může zahrnovat kombinaci chemoterapie, cílené terapie, radiační terapie a / nebo jiných možností. V této fázi je cílem léčby obvykle zpomalit růst rakoviny. Paliativní péče bude také důležitá pro zmírnění příznaků a vedlejších účinků.,

u většiny pacientů je diagnóza metastatického karcinomu velmi stresující a občas obtížně snesitelná. Pacienti a jejich rodiny se vyzývají, aby mluvit o tom, jak se cítí s lékaři, zdravotní sestry, sociální pracovníci nebo jiní členové zdravotnického týmu. Může být také užitečné mluvit s ostatními pacienty, a to i prostřednictvím podpůrné skupiny.

remise a pravděpodobnost recidivy

remise je, když v těle nelze detekovat rakovinu a nejsou žádné příznaky. To může být také nazýváno „bez důkazů o nemoci“ nebo NED.,

remise může být dočasná nebo trvalá. Tato nejistota způsobuje, že se mnoho lidí obává, že se rakovina vrátí. Zatímco mnoho remisí je trvalé, je důležité mluvit se svým lékařem o možnosti návratu rakoviny. Pochopení rizika recidivy a možností léčby vám může pomoci cítit se připravenější, pokud se rakovina vrátí. Další informace o zvládání strachu z opakování.

Pokud se rakovina vrátí po původní léčbě, nazývá se recidivující rakovina., Může se vrátit na stejné místo (nazývané místní opakování), v blízkosti (regionální opakování) nebo na jiném místě (vzdálené opakování).

Když k tomu dojde, nový cyklus testování se začne znovu učit co nejvíce o opakování. Po provedení tohoto testování budete vy a váš lékař hovořit o možnostech léčby. Léčebný plán bude často zahrnovat výše popsané léčby, jako je chirurgie a radiační terapie, ale mohou být použity v jiné kombinaci nebo podávány jiným tempem., Váš lékař může navrhnout klinické studie, které studují nové způsoby léčby tohoto typu recidivující rakoviny. Bez ohledu na léčebný plán, který si vyberete, bude paliativní péče důležitá pro zmírnění příznaků a vedlejších účinků.

lidé s recidivující rakovinou často zažívají emoce, jako je nedůvěra nebo strach. Pacienti jsou vyzýváni, aby o těchto pocitech hovořili se svým týmem zdravotní péče a požádali o podpůrné služby, které jim pomohou vyrovnat se. Další informace o řešení recidivy rakoviny.

pokud léčba nefunguje

zotavení z rakoviny není vždy možné., Pokud rakovina nemůže být vyléčena nebo kontrolována, může být onemocnění nazýváno pokročilým nebo terminálním.

tato diagnóza je stresující a pro mnoho lidí je obtížné diskutovat o pokročilé rakovině. Je však důležité mít otevřené a upřímné rozhovory se svým lékařem a týmem zdravotní péče, abyste vyjádřili své pocity, preference a obavy. Tým zdravotní péče má speciální dovednosti, zkušenosti a znalosti na podporu pacientů a jejich rodin a je tu, aby pomohl. Ujistěte se, že osoba je fyzicky pohodlná, bez bolesti a emocionálně podporovaná je nesmírně důležitá.,

pacienti, kteří mají pokročilou rakovinu a u kterých se očekává, že budou žít méně než 6 měsíců, mohou chtít zvážit typ paliativní péče zvané hospicová péče. Hospicová péče je navržena tak, aby poskytovala nejlepší možnou kvalitu života lidem, kteří jsou blízko konce života. Vy a vaše rodina se doporučuje mluvit s týmem zdravotní péče o možnosti hospicové péče, mezi něž patří hospicová péče doma, speciální hospicové centrum nebo jiná místa zdravotní péče. Ošetřovatelská péče a speciální vybavení mohou učinit pobyt doma funkční volbou pro mnoho rodin., Další informace o pokročilém plánování péče o rakovinu.

po smrti milovaného člověka potřebuje mnoho lidí podporu, aby jim pomohla vyrovnat se se ztrátou. Další informace o zármutku a ztrátě.

další část v této příručce je o klinických studiích. Nabízí více informací o výzkumných studiích zaměřených na nalezení lepších způsobů péče o lidi s rakovinou. Pomocí nabídky vyberte jinou sekci, kterou si přečtete v této příručce.