už Jsi měl kolonoskopii a dostala docela matoucí zprávu.
Co znamenají všechna ta dlouhá slova? A které polypy s největší pravděpodobností povedou k kolorektálnímu karcinomu?
“ často nemůžeme zjistit, které polypy jsou špatné při pohledu na ně. Musíme je odstranit, pak studovat vzorky pod mikroskopem, “ říká kolorektální chirurg James Church, MD.,
zde vysvětluje, jak se polypy liší podle tvaru, velikosti a vzoru růstu.
jaký tvar polypu naznačuje
polypy-hrudky na hladké výstelce tlustého střeva nebo konečníku-jsou stále častější po 40 letech. Lékaři najdou a odstraní polypy během kolonoskopie.
- asi 85 procent polypů je „přisedlých“: kopulovitých, bez stopky.
- asi 13 procent polypů je“ pedunculated“, visící ze stěny tlustého střeva na stonku jako třešeň na stonku.
- asi 2 procenta prekancerózních lézí jsou plochá.,
přestože přisedlé polypy lze snadno zachytit, musí být velmi velké přisedlé polypy odstraněny v kusech.
Stopkaté polypy jsou viditelnější a mohou být odstraněny v jednom kuse. „Hlava je tam, kde by byl prekancer, takže tím, že chytíme stopku, víme bezpochyby, že je pryč,“ říká.
ploché polypy jsou nejnáročnější vzlétnout. „Mohou být docela jemné a snadno chybět,“ říká Dr. Church.
proč velikost polypu záleží
čím menší je polyp, tím menší je pravděpodobnost, že bude na cestě k rakovině, poznamenává.,
polypy se pohybují od méně než 5 milimetrové“ maličké “ velikosti až po „obří“ velikost přes 30 milimetrů.
„drobný polyp je pouze o velikosti hlavy zápasu,“ říká. „Velký polyp může být téměř stejně velký jako palec průměrného člověka.“
polypy větší než 20 milimetrů mají 10% šanci, že v nich již budou mít rakovinu.
pochopení dysplazie
první věc, kterou lékaři zkoumají pod mikroskopem, je to, jak vypadají polyp buňky. „Prekancerózní buňky vypadají divoce,“ říká Dr. Church. „Tato divočina se nazývá dysplazie.,“
dysplastické buňky již nemohou kontrolovat svůj vlastní růst. Vypadají více neorganizovaně a mají větší, tmavší centra než normální buňky.
buňky s dysplazií nízkého stupně se příliš neliší od normálních buněk. „Ale buňky s vysoce kvalitní dysplazií vypadají opravdu divoce, jako rakovinné buňky,“ říká.
“ když polyp vykazuje vysoce kvalitní dysplazii, jsme rádi, že ji dostaneme, protože rakovina není daleko.“
Adenomů vs. pilovité polypy
Sedmdesát pět procent rakoviny tlustého střeva přicházejí z polypy se nazývají adenomy, vyplývající ze žlázových buněk sliznice tlustého střeva.,
„adenomy jsou často pinker, odlišné a na stoncích a lze je snadno odstranit,“ říká Dr. Church.
dvacet pět procent rakoviny tlustého střeva pochází ze zoubkovaných polypů, které vypadají jako pilové zuby pod mikroskopem.
„zoubkované polypy jsou jemné, bledé a bez velké formy. Během kolonoskopie je snadné je vynechat.“
Villous vs. tubulární adenomy
řada „krypt“, připomínající malé studny pokryté buňkami, tvoří výstelku tlustého střeva., Krypty polypu mohou vypadat pod mikroskopem“ tubulární „nebo“ villous“:
- u tubulárních adenomů jsou krypty normálně zarovnány a vypadají jako malé zkumavky zaseknuté do podšívky tlustého střeva.
- u vilózních adenomů jsou krypty neuspořádané a připomínají listy kapradiny, což naznačuje rychlejší růst.
vilózní změny jsou znepokojivější. „Čím větší je polyp, tím je pravděpodobnější, že uvidíme vysoce kvalitní dysplazii a vilózní změny,“ poznamenává Dr. Church.
“ i když ne všechny polypy se změní na rakovinu, všechny rakoviny začínají jako polypy. To znamená, že je musíme všechny odstranit.,“
držet krok s kolonoskopií umožní vašim lékařům to udělat.
Share
- color cancer kolorektální polypy