Wie Menopause naht, Beachten Sie, dass es Depressionen und Angst auslösen kann, Zu

Teri Hines war Mitte 40, als sie bemerkte, dass sich ihr Körper veränderte.

Ihre Periode wurde unregelmäßig und intensiver. „Es nahm an Häufigkeit zu, es nahm an Intensität zu und es nahm an Dauer zu“, sagt sie.

Sie begann Hitzewallungen zu haben, nahm an Gewicht zu und ihr Energieniveau nahm einen Nosedivus.,

„Ich hatte einfach nicht die Energie, die Dinge zu tun, die ich tun wollte“, sagt sie, wie die langen Morgenspaziergänge, die sie gerne mit ihren Hunden machte oder die Alleinreise plante.

Zu dieser Zeit lebte Hines allein in Philadelphia, wo sie als stellvertretende Schulleiterin an einer Schule arbeitete. Sie kämpfte darum, aus dem Bett aufzustehen und zur Arbeit zu gehen, und sie begann sich von Freunden zurückzuziehen.

Zurückblickend erinnert sie sich, sich isoliert und unerforscht zu fühlen. „Es war so ein Nebel darüber, wer ich war, was ich wollte, wohin ich ging, was ich erreichen konnte“, sagt sie. „Ich konnte einfach nicht meinen Stand finden.,“

Hines wusste, dass sie wahrscheinlich die Perimenopause durchmachte, das sind die Jahre vor den Wechseljahren, in denen die monatlichen Hormonzyklen von Frauen unregelmäßig werden, wenn sich ihr Körper darauf vorbereitet, die Menstruation zu stoppen.

Was sie nicht wusste — und viele Frauen wissen es nicht-ist, dass die hormonellen Veränderungen der Perimenopause Stimmungsschwankungen und für einige ein erhöhtes Risiko für Angstzustände und Depressionen mit sich bringen können.,

„Frauen, bei denen zuvor eine schwere Depression oder Angststörung diagnostiziert wurde, haben während der Perimenopause ein höheres Risiko“, sagt Jennifer Payne, die das Women ‚ s Mood Disorders Center leitet Johns Hopkins University.

Und sie warnt, dass es für diese Frauen etwas zu ernst zu nehmen ist. „Wenn Sie eine schwere Depression haben und Ihre Funktion beeinträchtigt ist, wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder sich völlig hoffnungslos fühlen, ist dies eine schwere depressive Episode, die unbedingt behandelt werden muss“, sagt sie.,

Eine verletzliche Zeit

Perimenopausale Stimmungsschwankungen ähneln oft Symptomen des prämenstruellen Syndroms; Frauen können sich traurig oder träge oder reizbar fühlen.

„Ich habe Leute sagen lassen,dass sie sich die ganze Zeit wie PMS fühlen“, sagt die Psychiaterin Hadine Joffe, die das Connors Center for Women ’s Health and Gender Biology am Brigham and Women‘ s Hospital in Boston leitet. „Sie fühlen sich einfach nicht so, als hätten sie die Kontrolle über ihre Stimmung und sie fühlen sich nervös.“Generell sind diese Stimmungsschwankungen aber überschaubar“, fügt sie hinzu., „Die gute Nachricht ist, dass die meisten Frauen ihre Perimenopause ohne ernsthafte psychische Probleme navigieren werden.“

Aber eine signifikante Anzahl von Frauen — etwa 18% bei Frauen in der frühen Perimenopause und 38% bei Frauen in der späten Perimenopause-haben Depressionssymptome. Und Angstsymptome scheinen in dieser Zeit vor den Wechseljahren, einschließlich Panikattacken, häufiger zu sein.

Am stärksten gefährdet sind Frauen mit psychischen Erkrankungen in der Vorgeschichte sowie Frauen, deren Stimmungen besonders empfindlich auf hormonelle Schwankungen reagieren.,

„Frauen, die postpartale Depressionen hatten oder immer prämenstruell signifikante Stimmungsschwankungen hatten, haben das Risiko, mehr Symptome zu haben“, sagt Payne.

Es ist nicht so, dass Frauen, die schwere Angstzustände oder Depressionen entwickeln, ungewöhnliche oder abnormale Veränderungen der Hormone haben, sagt sie. Vielmehr “ ist es wahrscheinlich, dass ihr Gehirn empfindlich auf normale, natürliche hormonelle Schwankungen reagiert.“

„Wir wissen, dass bei psychiatrischen Erkrankungen im Allgemeinen die Umwelt definitiv eine Rolle spielt“, fügt Payne hinzu., Und während dieser Zeit, sagt sie, gibt es oft große Veränderungen im Leben für Frauen, die ihr Risiko von psychischen Gesundheitssymptomen verschlimmern können

„Einige Frauen gehen durch Scheidungen, Kinder gehen zur Schule oder verlassen das Haus, Eltern werden älter und brauchen mehr Pflege“, sagt Payne. „Es gibt Veränderungen in der Karriere usw.“

„Es gibt eine Menge Midlife-spezifischen Stress, der auftritt, weil die Menschen in ihrem Leben sind“, fügt Joffe hinzu.

Wenn Ärzte nicht aufpassen

Hines war mit Depressionen vertraut., Sie war zuvor mehrmals depressiv gewesen und hatte proaktiv nach einer Behandlung gesucht.

„Ich war ein Verfechter für mich selbst in Bezug auf Depression und Selbstpflege und bekam die richtige Hilfe, Beratung“, sagt Hines. „In Zeiten , in denen ich Medikamente brauchte.“

Und im Laufe der Jahre hatte sie gelernt, ihre Symptome und Auslöser zu erkennen-oft große berufliche oder persönliche Veränderungen im Leben.,

Diesmal, sagt sie, war sie zu sehr darauf konzentriert, wie sich ihr Körper veränderte und vermisste die Symptome einer Depression.

„Die körperliche Natur der Menopause verbraucht Sie und es ist das, worauf wir achten müssen“, sagt sie.,

Sie wusste nicht, dass sie in ihrer früheren Depressionsgeschichte ein höheres Risiko hatte, während der Perimenopause depressiv zu werden. Aber sie brachte ihre körperlichen Symptome und ihr Energieniveau zu ihrem Arzt früh während eines regelmäßigen Termins. Aber das Gespräch sei enttäuschend gewesen, sagt sie.

„Ich denke, sie könnte gesagt haben:“ Du bist ungefähr in dem Alter, in dem du anfängst, diese Symptome zu haben, du wirst anfangen, perimenopausal zu sein“, erinnert sich Hines.,

Der Arzt bot keine Tipps, um mit ihren Symptomen oder sogar Informationen über die Perimenopause zu helfen, sagt sie, nicht einmal die Tatsache, dass es im Durchschnitt etwa vier Jahre dauert, und für einige Frauen so lange wie 10 Jahre.

Das ist nicht ungewöhnlich. Mehr als 1.000 Frauen schrieben an NPR mit ihren eigenen Geschichten über Kämpfe während der Perimenopause. Und eine Mehrheit sagte, dass sie von ihren Ärzten wenig Informationen oder Hilfe erhalten hätten, insbesondere bei psychischen Symptomen.

„Es ist eine sehr häufige Situation für Frauen, und Ärzte halten nicht mit, dass“, sagt Payne.,

Dies ist zum Teil, weil die meisten Ärzte, auch OB-GYNs, bekommen wenig Bildung über Perimenopause, sagt Joffe.

Hines und viele andere Frauen, die an NPR geschrieben haben, sagten, sie müssten auf dem Fahrersitz sitzen, wenn es darum geht, die richtige Hilfe oder Behandlung zu suchen und zu finden.

Frauen müssen direkt mit ihren Ärzten über ihre psychischen Symptome sein, sagt Joffe.

„Genauso wie sie es tun würden, wenn sie einen Hautausschlag hätten“, sagt sie. „Sie würden einen zusätzlichen Termin vereinbaren und das ist das erste, was sie sagen: Ich habe einen Ausschlag.“

Payne stimmt. „Das Nein., eine Sache, die Frauen tun können, ist ehrlich mit ihren Ärzten über ihre Symptome und welche Symptome sie haben und wie schwer sie sind“, sagt sie.

Behandlungen, die funktionieren

Hines brachte schließlich ihren Arzt dazu, auf ihre psychischen Gesundheitssymptome zu achten und sie zu behandeln.

Aber es dauerte einige Jahre, bis sie überhaupt erkannte, dass sie depressiv sein könnte.

Dieses Mal verschrieb ihr Arzt ihr ein Antidepressivum. „In der Minute, als ich weiterging, hatte ich das Gefühl, die Energie zu haben, die anderen Dinge anzugehen, die andauerten“, sagt Hines.,

„Antidepressiva können einer Frau helfen, aus ihren depressiven Episoden herauszukommen“, sagt Payne. „Sie können auch bei Angstsymptomen hilfreich sein.“

Die Forschung zeigt auch, dass sie einige der körperlichen Symptome der Perimenopause wie Hitzewallungen und Schlaflosigkeit lindern können.

Hines profitierte auch von der Gesprächstherapie, die Studien zufolge auch bei der Behandlung von Depressionen hilfreich ist.

„Ich ging auf Antidepressiva und dann fing ich an, in die Beratung zu gehen“, sagt sie., „Sobald ich es mit der Beratung unter Kontrolle hatte, konnte ich die Medikamente irgendwie absetzen, so dass ich die Beratung einfach nutzen konnte.“

Joffe schlägt vor, dass Frauen, die sich in dieser Lebensphase befinden, Schritte unternehmen, um sich selbst zu stärken. Sie sollten die Symptome sorgfältig überwachen, damit sie ein fundiertes Gespräch mit ihren Ärzten führen können.

Die meiste Zeit versuchen Frauen es einfach, sagt Joffe. „Frauen sind hart. Frauen sind es gewohnt, mit körperlichen Beschwerden und Lebensherausforderungen fertig zu werden“, sagt sie., „Und ich denke, viele Midlife-Frauen erwarten, dass dies eine Zeit der Not und des Unbehagens und der Krankheit ist, und das ist normativ.“

Aber, fügt sie hinzu, es muss nicht so sein. Sie verweist auf Ressourcen wie die Website der North American Menopause Society, zum Beispiel, Das enthält hilfreiche Informationen über die Wechseljahre sowie ein Tool, mit dem Frauen lokale Anbieter finden können, die auf Perimenopause spezialisiert sind.