normal 1 trimestru ecografia cum să

Pentru scanarea protocolului

GRAFICE PENTRU a DETERMINA VARSTA GESTATIONALA

în Funcție de vârsta de gestație, aceste grafice pot fi folosite pentru a determina corect EDD.,

Înseamnă Sac cu Diametrul de măsurare este utilizată pentru a determina varsta gestationala înainte de o Coroană Coada de lungime pot fi clar măsurate.Diametrul mediu al sacului este determinat prin măsurarea lungimii, lățimii și înălțimii, apoi împărțirea la 3 .,	o Dată pe Polul fetal pot fi vizualizate LCR de măsurare este metoda cea mai precisă pentru datarea sarcinii

a Reveni la partea de Sus

Nivelurile de HCG pentru Sarcină normală.Notă: valorile cantitative serice materne beta HCG ating valori maxime la aproximativ 10 săptămâni și apoi scad.

sacul gestațional

sacul gestațional(GS) este cea mai veche constatare sonografică în timpul sarcinii., Va fi dificil să vedeți dacă mama are un uter retrovertit sau fibroame. GS este un inel ecogenic care înconjoară un centru anechoic. O sarcină ectopică va apărea la fel, dar nu va fi în interiorul cavității endometriale. GS nu este identificabil până la aproximativ 4 1/2 săptămâni cu o Scanare transvaginală.dimensiunea sacului gestațional trebuie determinată prin măsurarea mediei a trei diametre. Aceste diferențe rareori efect vârsta gestațională datare cu mai mult de o zi sau două.

următoarea imagine utilizează o abordare transvaginală sacul gestațional poate fi văzut în săptămâna 4-5.,

5 săptămâni de gestație. Sac de gălbenuș văzut doar.Sacul de gălbenuș va fi vizibil înaintea unui pol embrionar clar definit.	măsurarea diametrului sacului mediu este utilizată pentru a determina vârsta gestațională înainte ca lungimea crupei coroanei să poată fi măsurată clar.,Diametrul mediu al sacului este determinat prin măsurarea lungimii, lățimii și înălțimii, apoi împărțirea la 3 .
foarte embrionare precoce inima va fi un subtil flicker.Aceasta poate fi măsurată utilizând modul M (evitați Doppler în primul trimestru din cauza riscurilor de bioefecte).Inițial, ritmul cardiac poate fi lent.Comparați cu frecvența cardiacă maternă pentru a confirma că nu vedeți o arteriolă.,	măsurarea lungimii crupei coroanei (CRL) într-o gestație de 6 săptămâni.O masă de celule fetale, separată de sacul de gălbenuș, devine mai întâi evidentă pe ultrasunetele transvaginale imediat după a 6-a săptămână de gestație. Această masă de celule este cunoscută sub numele de Polul fetal. Polul fetal crește cu o rată de aproximativ 1 mm pe zi, începând cu A 6-a săptămână de vârstă gestațională. Astfel, o modalitate simplă de a „întâlni” o sarcină timpurie este de a adăuga lungimea fătului (în mm) la 6 săptămâni. Folosind această metodă, un pol fetal care măsoară 5 mm ar avea o vârstă gestațională de 6 săptămâni și 5 zile.,

SACUL vitelin

sacul vitelin apare în săptămâna a 5-a. Este a doua structură care apare după GS. Ar trebui să fie rotund cu un centru anechoic. Nu trebuie calcificat, deformat sau > 5mm de la diametrul interior la interior. Sacii de gălbenuș mai mari de 6 mm indică de obicei o sarcină anormală., Eșecul de a identifica (cu ultrasunete transvaginal) un sac de gălbenuș atunci când sacul gestațional a crescut la 12 mm este, de asemenea, de obicei, indicativ al unei sarcini eșuate.

bătăile inimii

folosind o abordare transvaginală, bătăile inimii fetale pot fi văzute pâlpâind înainte de identificarea polului fetal. Se va vedea alături de sacul de gălbenuș. Poate fi sub 100 de bătăi pe minut, dar acest lucru va crește între 120 – 180 de bătăi pe minut cu 7 săptămâni. În primele scanări la 5-6 săptămâni, doar vizualizarea bătăilor inimii este cel mai important lucru., Eșecul identificării activității cardiace fetale la un făt a cărui lungime totală este mai mare de 4 mm este un semn amenințător.uneori există dificultăți în a distinge între pulsul matern și bătăile inimii fetale. Adesea, tehnicienii vor lua pulsul mamei în același timp pentru a verifica dacă este fătul sau mamele .

Crump LENGTH (CRL)

CRL este o metodă reproductibilă și precisă pentru măsurarea și datarea unui făt.,ultrasonografii timpurii au folosit acest termen (CRL), deoarece fetușii timpurii au adoptat și poziția scaunului la începutul sarcinii. După 12 săptămâni, precizia LCR în estimarea vârstei gestaționale se diminuează și se înlocuiește cu măsurarea diametrului biparietal fetal. cel puțin în unele privințe, termenul „lungimea crupei coroanei” este înșelător:

• nu există coroană fetală și nicio crupă fetală care să fie măsurată pentru cea mai mare parte a primului trimestru., până la 53 de zile de la LMP, cea mai mare porțiune caudadă a masei celulare fetale este neurospona caudală, urmată de coadă. Numai după 53 de zile este partea fetală cea mai caudală a fătului.

• Până la 60 de zile de la LMP, cel mai cephalad parte din masa de celule fetale este inițial rostral neuropore, și mai târziu de col uterin de flexie. După 60 de zile, capul fetal devine cea mai mare porțiune cefaladă a masei celulare fetale.ceea ce se măsoară cu adevărat în timpul acestei dezvoltări timpurii a fătului este cel mai lung diametru fetal.,de la 6 săptămâni la 9 1/2 săptămâni vârsta gestațională, CRL fetal crește cu o rată de aproximativ 1 mm pe zi.

  8 SĂPTĂMÂNI 10 SĂPTĂMÂNI

  Un normal de 8 săptămâni fetale pol. Ar trebui să vedeți un cap și un corp definibile. Începutul mugurilor membrelor. Inima fetală trebuie să fie ușor vizibilă. Mișcările subtile ale corpului pot fi adesea văzute.,	10 weeks
  The 2 sacs are clearly visible.,corionul exterior cu placenta în curs de dezvoltare și amnionul interior care se va „umfla” cu producția de urină fetală,pentru a adera la Corion obliterând sacul de gălbenuș rezidual.hernia normală mică la mijlocul intestinului în Cordon este încă vizibilă.(umbrire roz). Acesta este rezultatul proliferării normale a midgutului și se va rezolva cu 11 săptămâni pe măsură ce fătul se prelungește. Această apariție fiziologică nu trebuie confundată cu un omfalocel.	fața fetală a început să se formeze. Uita-te pentru simetrie.,
  Măsura coroana rump length (CRL) pentru a estima varsta gestationala. Rombencefalul creierului în curs de dezvoltare este vizibil ca un spațiu fluid proeminent posterior. Aceasta nu trebuie confundată cu edemul gâtului sau cu alte patologii.	la 10 săptămâni, vizualizați 4 membre,picioare și mâini articulate.,
  NUCHAL TRANSLUCENCY
  From 12 weeks the basic morphology of the fetus is visible	The Nuchal Translucency is used to provide a risk assessment for chromosomal abnormalities, specifically Trisomies 13,18 and 21 (Down’s Syndrome)., Aceasta este o evaluare a riscurilor bazată pe vârstă, patrimoniu,istoric și o măsurare specifică cu ultrasunete la partea din spate a gâtului fătului. Precizia acestui lucru este crescută prin factoring în nivelurile de bHCG și PappA în sângele matern. Pentru mai multe detalii, accesați următorul link: Fundația medicamentului Fetal.
  picioarele sunt, de obicei, trecut la glezne., Confirmați prezența și simetria oaselor lungi	unghiul corect picioarele la picioare pot fi confirmate. Acestea ar trebui să fie la 90 de grade, adică perpendiculare sau Talipes ar trebui să fie suspectate. Acest lucru poate fi confirmat în următoarele săptămâni.,
  The humerus, radius and ulna and the presence of hands are imaged from 11 weeks.	12 week choroids take up most of the space within the ventricles.,

  a reveni la partea de sus

  GEMENI

  Inițial gemenii pot fi identificate ca 2 separate gestational saci (ie diamniotic, dichorionic) Acestea pot fi de 2 fetale polii în același sac gestational (monochorionic). Este mai ușor să se determine corionicitatea mai devreme în timpul sarcinii, în funcție de corionicitate și amnionicitate.este o situație tristă când apare un „geamăn dispărut”, care reprezintă aproximativ 20% din sarcinile gemene. În aceste cazuri, unul dintre gemeni nu reușește să crească și să prospere., În schimb, dezvoltarea sa se oprește și este reabsorbită, fără dovezi la nașterea sarcinii gemene.,

  Monoamniotic Twins	Dichorionic diamniotic Twins

  

  TRIPLETS

  

  Triplets with 2 sacs.Monoamniotic,monochorionic twins and a normal single.,

  Click here for a great article on twins

  

  COMMON PATHOLOGY

  For www.obstetricassistant.,td>

  • miscarriage
  • Ectopic Pregnancy
  • Conjoined Twins
  • Antepartum Haemorrhage

  For uterine artery assessment

  1ST TRIMESTER ULTRASOUND PROTOCOL
  ROLE OF ULTRASOUND

  Ultrasound is essentially used for assessing gestational age, current viability and maternal wellbeing., Ecografia este un instrument valoros de diagnostic în evaluarea următoarele indicații;

  • Sigur de Date
  • Sângerări Vaginale
  • Dureri Pelviene
  • a Exclude o sarcina extrauterina
  • Materne trecutul istoric
  • Amenințat Avort spontan
  • Nuchal Transluciditatea (11-14 săptămâni : CRL 45-84mm)

  Istoria Pacientului

  • Gravidity
  • Paritate (Avort spontan, întreruperea Sarcinii (T. O.,P))
  • tratament de Fertilitate
  • Data Ultimei menstruatii
  • Alte sarcină Istorie
  • Ginecologice Istorie

  

  SELECȚIE ECHIPAMENTE ȘI TEHNICĂ
  • Moderne cu ultrasunete unitate
  • Curbe liniare sonda cca 3-7 MHz, în funcție de factorii materni
  • sondă Transvaginală aprox 5-9 MHz (Utilizarea de non-latex acoperi, dacă este necesar)
  • Asigura confortul pacientului și a vieții private.,
  • Gel cald, prosoape curate etc
  • selectați presetarea „obstetrică” pentru niveluri de putere adecvate și pachete de măsurare

  utilizați o sondă curbilinie (3.5-6MHz) cu putere redusă pentru a reduce riscul de efecte biologice. utilizarea doppler trebuie evitată în primul trimestru.

  tehnica de scanare

  pregătirea pacientului

  cu 2 ore înainte de ora de programare, goliți vezica. În următoarea oră, beți cel puțin 1 litru de apă și nu mergeți la toaletă până când nu vi se recomandă.,

  <10 săptămâni
  • Cervix – evaluați dacă este închis și măsurați lungimea între os intern și extern
  • căutați o reacție trofoblastică strălucitoare în jurul sacului.
  • Evaluarea placentară locația și distanța de la interne os (poate afla aproape de operare, în acest stadiu)
  • Verificați pentru retroplacental hemoragii, desprinderea de mase etc.
  • Evaluarea materne ovare, adnexae și Husă De Douglas (P. O.,D)
  • confirmă prezența gestației intrauterine și numărul
  • în cazul sarcinii multiple, confirmă numărul de fetuși, numărul sacilor și numărul de placente prezente pentru a determina corionicitatea. ie Monochorionic/Monoamnionic(MCMA),Monochorionic/Diamnionic(RMPC),Dichorionic/Diamnionic(DCDA)
  • Confirm bate inima(s) & rate cu M-numai în Modul (Utilizarea de Culoare sau Doppler urme nu este recomandat în trimestrul 1)
  • Măsura CRL pentru a calcula varsta gestationala si Data Estimată de Livrare(EDD).,
    dacă este prea devreme pentru a vedea Polul fetal măsurați diametrul mediu al sacului.