O último mês de Gravidez
o último mês de gravidez é de 35-36 semanas até ao parto. O período completo é de 37 semanas e 42 semanas.
visitas pré-natais:
você será visto todas as semanas a partir de 36 semanas até o parto. A partir das 36 semanas, vamos verificar o seu colo do útero à procura de sinais de trabalho iminente. Às 36 semanas Vamos obter uma cultura vaginal para o rastreio de streptococcus do grupo B.
posição Fetal:
Por agora, o bebê deve ser cabeça para baixo ou na apresentação” vértice”., Se o seu bebé não estiver de cabeça para baixo, discutiremos as suas opções consigo. Estas opções incluem a versão cefálica externa. A versão cefálica externa é um procedimento que realizamos no hospital para rodar o feto da apresentação pré-pecuária para uma apresentação de vértices. Isto é feito por manipulação através do abdômen materno. Examinaremos este procedimento em pormenor se for candidato a este procedimento. Se optar por uma versão cefálica externa, terá de agendar uma secção cesariana.,
é possível que o colo do útero comece a diluir ou a esfolar antes da dilatação, o que não é raro no primeiro bebé. Com o segundo (ou mais tarde) bebê, a cabeça pode ou não se envolver antes do trabalho de parto. O colo do útero geralmente começa a dilatar, então efface, e então a cabeça desce.
ão raramente, o seu colo do útero pode dilatar para 3 ou mesmo 4 centímetros antes do início do trabalho de parto.
pós-datas
Se você vai além de sua data de vencimento, nós usamos o termo “pós-datas.,”Na sua data de vencimento, realizamos um perfil biofísico (ultra-som para olhar a placenta, tom fetal, movimento e volume de fluido amniótico, bem como fita monitor fetal). Nós normalmente induzimos o parto em 41 semanas a menos que haja uma indicação para uma indução anterior. As razões para uma indução anterior podem incluir diabetes, hipertensão ou outra complicação da gravidez ou doença pré-existente. Avaliaremos a prontidão do colo do útero para o trabalho com o seu exame cervical para determinar a pontuação do Bispo. Isto irá indicar – nos a probabilidade de uma indução bem sucedida.,
Labor
quando chamar: (a menos que lhe demos instruções em contrário)
1. Ligue quando você está tendo contrações fortes a cada 5 minutos por pelo menos uma hora. As contrações podem inicialmente sentir dores nas costas, cãibras menstruais ou dores de gás, e depois ficar mais fortes. Você pode ter uma ligeira hemorragia (“show sangrento”) ou uma alta mucosa pesada. Não precisa de nos ligar quando passar a sua ficha mucosa. Passagem do plug muco significa que seu colo do útero está se preparando para o trabalho de parto, mas seu trabalho não pode começar imediatamente.2., Ligue quando sua água quebrar, mesmo se você não está tendo nenhuma contração.,bor apenas se todas as seguintes forem verdadeiras:
- a Sua gravidez foi normal
- O grupo de estreptococos beta é negativo
- O líquido amniótico é claro (não verde ou marrom)
- A cabeça do bebê foi para baixo, contra o colo do útero, em seu último compromisso
- Você está sentindo que o bebê depois de um pontapé de membranas rompidas
- Você não tem um histórico de rápido trabalho
Dependendo de suas próprias características individuais e as circunstâncias, se você não estiver em trabalho de parto em seu próprio país depois de sua água quebras, podemos recomendar Pitocin indução do trabalho após a sua água foi interrompida., O nosso objectivo é dar à luz o seu bebé nas 24 horas seguintes à ruptura das membranas.3. Ligue quando tiver algum sangramento como um período ou mais. Se tiver manchas no tecido da sanita, ou hemorragia na mucosa, isto é normal, e não se deve preocupar. Mas se tiveres uma hemorragia que molhe um bloco, tens de nos ligar.
A quem ligar:
durante as horas de expediente, podemos ser contactados marcando o nosso número de escritório para 410-997-8444. Quando o escritório estiver fechado, ligue 410-368-8877. Se não receber resposta, pode ligar para o parto em 410-368-2610., Se nos ligar durante o horário de expediente, podemos pedir-lhe para vir ao escritório para uma verificação do trabalho. Se o escritório estiver fechado, a sua chamada será encaminhada para o serviço de atendimento no Hospital Saint Agnes, que levará o seu nome e número. Por favor, certifique-se de fornecer ao operador um número que você pode ser contactado. O médico que estiver de serviço irá responder-lhe o mais rápido possível. Se não tiver notícias de ninguém em 20 minutos, ligue novamente. À noite e aos fins-de-semana, mandamo-lo ao hospital para um exame de parto., Você vai precisar ir para a entrada da frente do hospital e, em seguida, prosseguir para a recepção. Eles irão direcioná-lo para o trabalho de parto & entrega. durante o parto e o parto, o enfermeiro pede-lhe para trocar de roupa e fornecer uma amostra de urina. A enfermeira também irá verificar a sua pressão arterial, colocá-lo no monitor fetal e verificar o seu colo do útero. A sua enfermeira vai ligar-nos e informar-nos da sua condição. O médico do hospital também pode ser convidado a avaliá-lo se acharmos que isso é necessário.com o primeiro bebê, o parto é geralmente entre 12 e 24 horas., É preciso uma quantidade variável de tempo para progredir de 0 a 5 centímetros. Depois disso, o colo do útero dilata um centímetro por hora. Quando você chega a 10 cm, você começa o segundo estágio, ou “empurrando”.”Esta fase pode demorar de uma a três horas. Você pode esperar que nós estejamos lá quando você estiver 5 cm, ou mais cedo se você desejar uma epidural ou ter quaisquer problemas. com o segundo bebê, o parto é geralmente mais rápido.se você não está planejando “ir natural” e você precisa de algo para a dor no parto precoce, nós administraríamos narcóticos através de um i. V., Mais tarde em trabalho de parto, não podemos dar narcóticos porque não haveria tempo suficiente para o bebê limpar as drogas de sua circulação antes do nascimento. Mais tarde em trabalho de parto, se precisar de medicação para a dor, recomendamos uma epidural. Você vai encontrar-se com a equipe de anestesia no hospital após a sua admissão para discutir as suas opções de tratamento da dor, se você assim o desejar. Normalmente, tentamos evitar dar uma epidural até que o parto esteja bem estabelecido, então gostamos de esperar até que você tenha um forte padrão de contração.
Labor and Delivery Expectations
1., Preferimos que os nossos doentes tenham uma IV em posição para qualquer situação de emergência que se possa desenvolver. A IV é indicada para qualquer padrão cardíaco fetal anormal, desidratação materna, ensaio de trabalho de parto após seções cesáreas, tratamento da dor epidural e IV.2. Monitorização Fetal: preferimos monitorização electrónica contínua durante a fase activa do trabalho de parto. Antes deste ponto, a monitorização fetal durante pelo menos vinte minutos a cada duas horas é rotina., Se tudo estiver indo bem, e você deseja andar ao redor do resto do tempo, o provedor de chamada irá discutir se você pode permanecer do monitor durante este tempo. Se precisar de pitocina ou se tiver fluido amniótico manchado com mecónio, deve ser monitorizado continuamente.3. Grupo beta streptococcus (GBS):
aproximadamente 10-30% das mulheres são colonizadas com bactérias GBS na vagina ou no recto. Não costuma causar problemas à mulher. No entanto, pode ser uma causa de infecção do tracto urinário ou causa de vaginite., Se um recém-nascido entrar em contacto com a bactéria GBS, o bebé pode desenvolver uma infecção grave. Examinamos todos os pacientes da obstetrícia entre 35-37 semanas para a presença desta bactéria. Se estiver presente, tratamos com antibióticos em trabalho de parto para evitar a transmissão da bactéria para o bebê durante o parto.4. Isto não é rotina. Se indicado seu provedor irá discutir isso com você.5. Os Enemas não são utilizados
6., Indicações comuns para a secção cesariana: insuficiência Fetal ou intolerância ao trabalho desproporção Cefalopelvica, o bebé é demasiado grande para a pélvis. Circuncisões: circuncisões
são tipicamente feitas no dia após o parto. As circuncisões não são consideradas clinicamente necessárias e, como tal, são consideradas um procedimento cosmético eletivo., Os riscos do procedimento incluem, mas não se limitam a infecção, hemorragia excessiva, cicatrização, lesão peniana, infelicidade com resultado cosmético e necessidade de revisão cirúrgica. A possibilidade de exigir um procedimento futuro para tirar mais prepúcio ou cicatrizes corretas existem. Se você não optar por fazer isso, há menos de 10% de chance que alguma vez terá de ser feito por razões médicas., É possível que o procedimento pode não ser capaz de ser realizado se o seu pediatra não limpar o bebê para este procedimento ou nós determinamos que o seu filho não é um candidato para a circuncisão.
algumas companhias de seguros não pagam pela circuncisão, então você deve verificar com o seu provedor de seguros.8. Hospitalização: 1-2 noites para parto vaginal; 3-4 noites para cesariana. A sua companhia de seguros terá regras sobre a sua estadia., A menos que haja uma razão médica, como hemorragia ou febre, não podemos prolongar a sua estadia no hospital sem arriscar uma grande conta para si.depois de ter o bebé, receberá uma folha de instruções pós-parto no hospital.9. Follow up:
terá de agendar uma visita de acompanhamento pós-parto de seis semanas. Se já teve uma cesariana, normalmente tem duas semanas depois da cesariana. Se desenvolveu pressão arterial elevada durante a sua hospitalização ou gravidez pode ser-lhe pedido para regressar ao escritório no prazo de uma semana após a alta., Por favor, consulte as suas instruções pós-parto específicas. Se não tiver a certeza de quando deve acompanhar, por favor ligue para o escritório.