rabiës

Wat is rabiës?

rabiës is een van de oudste ziekten die bekend zijn bij de mensheid, en het was vroeger oorzaak van paniek en hysterie. Een Spaanse neuroloog speculeerde zelfs dat hondsdolheid legendes van vampiers kan hebben aangewakkerd. Tot voor kort was gebeten worden door een hondsdol dier een doodvonnis. Zelfs nu kunnen we de ziekte alleen maar voorkomen, niet behandelen. Zodra de symptomen verschijnen, is hondsdolheid bijna altijd fataal.

dankzij effectieve vaccinaties en behandelingen sterven jaarlijks slechts een handvol mensen aan rabiës in de Verenigde Staten., Maar het gevaar is niet alleen een mythe: ongeveer 40.000 Amerikanen krijgen hondsdolheid injecties per jaar na mogelijke blootstelling aan hondsdolheid. Hondsdolheid is overal in het land aanwezig, behalve Hawaii, dat de enige rabiësvrije staat is. Wereldwijd sterven jaarlijks naar schatting 55.000 mensen aan hondsdolheid, vooral op het platteland van Afrika en Azië.nu weten we dat rabiës wordt veroorzaakt door een virus, beter bekend als het rabiësvirus, dat alle warmbloedige dieren kan infecteren. De belangrijkste dragers zijn carnivoren (vleeseters) en knaagdieren., Eenmaal in het lichaam, het rabiësvirus reist de zenuwen naar het centrale zenuwstelsel en veroorzaakt een ontsteking in de hersenen. Dit verklaart waarom de kenmerkende symptomen van hondsdolheid mentaal zijn, zoals hallucinaties en agitatie.

hoe vangen mensen rabiës?

De meeste gevallen van rabiës bij mensen beginnen met een dierbeet. Als het dier het rabiësvirus in zijn speeksel heeft, kan de wond geïnfecteerd raken. Eenmaal in het lichaam verspreidt het virus zich snel naar het ruggenmerg en de hersenen. Het is mogelijk om de ziekte te vangen zonder gebeten te worden., Een persoon kan bijvoorbeeld worden gelikt door een besmet dier en het virus oppikken als speeksel in een open wond terechtkomt, maar dit gebeurt bijna nooit.

De meeste mensen associëren rabiës met honden, maar meer dan 90 procent van de met rabiës geïnfecteerde dieren in de VS leeft in het wild. Wasberen zijn de meest gemelde dieren met hondsdolheid, en vleermuizen zijn een nauwe tweede, gevolgd door stinkdieren en vossen. Zelfs konijnen en kleine knaagdieren kunnen hondsdol zijn, maar het virus komt vaker voor bij grotere knaagdieren zoals wasberen. Huisdieren – inclusief honden, katten en koeien-kunnen het virus ook dragen.,

tussen 1995 en 2006 waren er slechts 37 doden door rabiës in de VS.in 75 procent van de gevallen werd de patiënt gebeten door een vleermuis. In bepaalde delen van Afrika, Azië, en Latijns-Amerika, honden zijn nog steeds de meest voorkomende bronnen van hondsdolheid bij de mens.

Hoe kan ik zien of een dier hondsdol is?

dieren kunnen het rabiësvirus drie tot twaalf weken dragen voordat ze ooit symptomen vertonen, dus je kunt niet altijd zien of een dier hondsdolheid heeft door er alleen maar naar te kijken.

zodra de symptomen optreden, kan een dier schuimen in de mond-een klassiek teken van rabiës dat al eeuwenlang wordt herkend., Hondsdolle dieren kunnen ook ongewoon agressief zijn en hun normale angst voor mensen verliezen. Als alternatief kan een dier met hondsdolheid zeer traag en teruggetrokken worden. Verlamming in de spieren kan leiden tot het dier om zijn hoofd te hangen of slepen zijn achterste ledematen.

maar onthoud: zelfs als een dier volledig gezond lijkt, kan het nog steeds drager zijn van het rabiësvirus. Tenzij u weet dat een dier op de hoogte is van vaccinaties, moet u elke beet behandelen als een mogelijk risico op hondsdolheid.

Wat zijn de symptomen van rabiës bij de mens?,

mensen die geïnfecteerd zijn met rabiës vertonen meestal gedurende een tot drie maanden geen symptomen, maar dit kan variëren van dagen tot jaren. Gedurende deze tijd kan het virus zich verbergen in zenuwen, waar het immuunsysteem het niet kan vinden en vernietigen. Zodra de symptomen verschijnen, is het te laat — hondsdolheid is bijna altijd fataal, ongeacht wat voor behandeling een persoon krijgt.

in een vroeg stadium voelt rabiës aan als veel andere ziekten. In het begin kan er een tintelend, trekkend, jeukend of pijnlijk gevoel rond de plaats van de beet zijn., Een persoon kan koorts, hoofdpijn en een vaag ziek gevoel hebben, niets dat veel alarm zou veroorzaken. Deze periode kan ongeveer twee tot tien dagen duren.

zodra het virus de hersenen bereikt, begint de acute fase. Mogelijke symptomen zijn slapeloosheid, hallucinaties, moeite met slikken, angst voor water (als gevolg van moeite met slikken), verwardheid, convulsies, spierspasmen, angst en opwinding. Ongeveer 20 procent van de gevallen van rabiës ontwikkelen zich tot de verlamde vorm, zonder de typische symptomen van de meer voorkomende “furieuze” vorm. In beide vormen raakt de patiënt uiteindelijk in coma en sterft.,

Hoe moet u een dierbeet behandelen?

Als u gebeten of gekrabd bent door een dier dat hondsdolheid kan dragen, was de wond dan onmiddellijk grondig met zeep en water en desinfecteer met alcohol of jodium. Bel dan onmiddellijk uw arts. Als het dier een gezond huisdier is, kan het onder opsluiting worden gezet voor meerdere dagen en waargenomen voor symptomen van de ziekte. Wilde dieren zullen worden gevangen, indien mogelijk, en euthanaseerd om te testen voor definitieve bewijs van hondsdolheid in hun hersenen.,

als er fysiek contact is geweest met een vleermuis — met of zonder bewijs van een beet — kan uw arts een behandeling met rabiës willen starten. Vleermuizen hebben kleine tanden die niet gemakkelijk zichtbare sporen achterlaten. In de meest recente gevallen van vleermuis-geassocieerde virale infectie in de VS, was er geen zichtbare beet aanwezig, en in veel gevallen was er slechts toevallige fysieke contact, zoals het verwijderen van een vleermuis uit het huis. Vaak, patiënten hadden geen herinnering van een vleermuis ontmoeting helemaal niet.

als het dier niet gevonden kan worden, zal uw arts vragen stellen om een beter inzicht te krijgen in uw risico op rabiës., U zult gevraagd worden om de ontmoeting te beschrijven: wat voor soort dier was het, en beet het zonder aanleiding? Als uw arts denkt dat u risico loopt op hondsdolheid, zal de behandeling onmiddellijk beginnen.

gelukkig zijn de dagen van het krijgen van een reeks van tientallen hondsdolheid injecties direct in de maag al lang voorbij, maar er is nog steeds geen magische pil. Als u nog nooit eerder rabiës-injecties hebt gehad, krijgt u een reeks van vijf injecties in de loop van vier weken, meestal in de arm (of voor kinderen, in de dij). Het duurt zeven tot 10 dagen om een immuunreactie te produceren, en immuniteit duurt ongeveer twee jaar., Als u in het verleden rabiës injecties hebt gehad, kunt u slechts twee injecties krijgen.

u kunt ook een enkele injectie rabiës-immunoglobuline krijgen die u onmiddellijk antilichamen geeft om de infectie te bestrijden, omdat zodra het rabiësvirus de zenuwen binnendringt en naar de hersenen begint te reizen, het immuunsysteem niet meer in staat is om het te bestrijden. Deze injectie zal worden gegeven in de buurt van de beet. Als u eerder voor hondsdolheid bent gevaccineerd, heeft u mogelijk geen immunoglobuline-injectie nodig, maar moet u toch een reeks van twee vaccininjecties krijgen.

Het is uiterst zeldzaam om hondsdolheid te vangen van een andere persoon., De enige gedocumenteerde gevallen in dit land waren van orgaantransplantaties. Toch moeten gezondheidswerkers die een persoon met een vermoedelijke hondsdolheid behandelen standaard voorzorgsmaatregelen nemen, zoals het dragen van beschermende kleding en maskers. Nauwe contacten zoals vrienden en familieleden vereisen geen behandeling, tenzij ze door de patiënt zijn gebeten of aan speeksel van de patiënt zijn blootgesteld door een schuring van de huid of contact met de slijmvliezen.

wat kan worden gedaan om de blootstelling aan rabiës te verminderen?,

de beste manier om de blootstelling aan rabiës te verminderen is weg te blijven van wilde dieren, met name wasberen, vleermuizen, stinkdieren en vossen.

Als u in een gebied met vleermuizen woont, zijn er manieren om te voorkomen dat ze uw kamers binnenkomen. Als er een vleermuis in je huis komt, bel dan je lokale Dierenbescherming of wildlife agency in plaats van te proberen er zelf vanaf te komen. Als een vleermuis ‘ s nachts door het raam van de kamer van een kind vliegt of u wakker maakt terwijl u slaapt, bel dan de Dierenbescherming en laat de vleermuis vangen en testen op hondsdolheid., Als het positief is, zal iedereen die in dezelfde kamer slaapt met de vleermuis hondsdolheid injecties nodig hebben. Zelfs als u de knuppel niet vangt, kan uw arts u adviseren om de injecties te nemen, voor het geval dat.

Dat gezegd hebbende, is het onwaarschijnlijk dat je hondsdolheid zult krijgen door alleen maar in de buurt van vleermuizen of andere dieren te zijn-zolang je niet gebeten wordt, zou een trip door een bos of grot waar vleermuizen leven geen problemen moeten veroorzaken.

u moet ook voorzichtig zijn met huisdieren. Hoewel huisdieren en gedomesticeerde dieren nu wettelijk verplicht zijn om rabiës vaccinaties te ontvangen, kunnen ze nog steeds worden gebeten en besmet door wilde dieren., Als uw gevaccineerde huisdier is blootgesteld aan een hondsdol dier, moet hij direct veterinaire zorg ontvangen. Hij zal waarschijnlijk opnieuw geïmmuniseerd worden en enkele maanden onder observatie gehouden worden. U moet ook zwerfdieren melden bij uw lokale dierencontrole afdeling, vooral als ze ziek lijken of zich vreemd gedragen. Blijf op de hoogte van rabiës vaccinaties voor uw eigen huisdieren, waaronder katten, honden en fretten.,

mensen die met dieren omgaan, zoals dierenartsen, dierenverzorgers en dierenwetenschappers, hebben mogelijk preventieve vaccinatie nodig met drie injecties in een maand, samen met boostershots in de loop van de jaren om de effectiviteit van de vaccinaties te behouden.

Als u naar een deel van de wereld reist waar rabiës nog steeds gebruikelijk is en u waarschijnlijk in nauw contact komt met wilde dieren, kan uw arts u een preventieve serie van het rabiësvaccin aanbevelen voordat u vertrekt. Je moet altijd afstand houden van honden in ontwikkelingslanden., Zelfs als je op je schoten bent, kun je wedden dat ze niet op die van hen zijn.

BBC News. Wereld: Europa. Hondsdolheid kussen de Vampiers. 24 September 1998.

Centra voor ziektebestrijding en-preventie. Algemene vragen en antwoorden over hondsdolheid. 2010.

Centra voor ziektebestrijding en-preventie. Rabiës: Epidemiologie. November 2010.

Centra voor ziektebestrijding en-preventie. Hondsdolheid: behandeling van wonden. November 2010.

Mayo Clinic. Hondsdolheid. 24 januari 2009. Gomez-Alonzo J. Rabies: een mogelijke verklaring voor de vampierlegende. Neurologie. 1998. 51 (3): 856-859.,

Wereldgezondheidsorganisatie. Hondsdolheid. September 2010.

U. S. Food and Drug Administration. Voorzorgsmaatregelen om hondsdolheid te voorkomen. 2007.

Human Rabies Prevention, United States, 2008: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 7 mei 2008.

CDC Health Information for International Travel (Yellow Book) 2010.

Merck Manual of Medical Information, 2nd Home Edition. virusinfectie.

Public Health Agency of Canada. Hondsdolheid. 27 oktober. 2009.

Nemours Foundation. Hondsdolheid.

Steinhoff MC and John TJ., Preventie en behandeling van hondsdolheid. Indian Journal of Pediatrics. 51;561-565, 1984.Cornell College of Veterinary Medicine/Baker Institute for Animal Health. Een overzicht van hondsdolheid.