Det er begrenset epidemiologiske studier adressering utbredelsen av muskelkramper i den generelle befolkningen, og sykdommer som diabetes (1). Felles langsiktige komplikasjoner av diabetes, som for eksempel nevropati og nefropati, har vært assosiert med en høyere forekomst av muskel kramper (2).
Vi sikte på å fastslå utbredelse og egenskaper av muskelkramper i pasienter med diabetes sammenlignet med friske frivillige., Hyppighet, alvorlighetsgrad (ved hjelp av visuell analog skala ), varighet og uførhet på grunn av muskel kramper ble evaluert, som er standard i kliniske studier., Informasjon om hver pasientens kliniske status ble samlet inn, inkludert pasientdemografi, nevropati (diagnostisert ved hjelp av etablerte kliniske og electrophysiological kriterier og quantitated ved hjelp av Toronto Kliniske Neuropathy Score) (3), diabetes komplikasjoner, varighet og type diabetes, samtidig krampe-inducing (β-blokkere, diuretika, statiner) og krampe-beskyttelse (quinine, kalsiumkanalblokkere, antiepileptics) medisiner, og markører for glykemisk kontroll (HbA1c).,
- Vis inline
- Vis popup
- Last ned powerpoint
Demografi og krampe egenskaper hos friske frivillige, type 1 diabetes, og type 2 diabetes
Studier for å vurdere utbredelsen av neuropathy i diabetes har kommet fra observasjonsstudier eller behandling prøvelser, hvor det har ikke blitt karakterisering av kramper eller justering for confounders (1,4). Den justerte forekomst av kramper i våre pasienter var i samsvar med disse rapportene: 75.,5% i type 2 diabetes (utvalg, 45-78%) og 57.5% i type 1 diabetes (utvalg, 24-34%). Neuropathy, en risikofaktor for utvikling av kramper på grunnlag av perifer nerve hyperexcitability (5) ble funnet å være den viktigste faktoren som avgjør utvikling av kramper i vår diabetiker kohorten. Nefropati, som også forekommer ved en høy pris i diabetes og har vært assosiert med kramper, ikke var en uavhengig prediktor i vår kohort., Begrensninger inkluderer mangel av et validert spørreskjema for kramper, yngre kontroll gruppe, og mangel på data om faktorer som er relevante til kramper som for eksempel graviditet, hepatisk dysfunksjon, arteriell hypertensjon, vitamin nivåer, og elektrolytt status. På tross av disse begrensningene, og i denne studien viser at muskelkramper er utbredt, alvorlig og invalidiserende hos pasienter med type 2 diabetes., Muskelkramper ikke ser ut til å være mer utbredt eller deaktivere hos pasienter med type 1-diabetes, men flere studier er nødvendig for å bekrefte disse resultatene og vurdere mekanismer som ligger til grunn for utvikling av kramper i diabetes. Vi anbefaler at behandlingen studier hos pasienter med diabetes inkluderer muskelkramper som et resultat mål.
Opphavspersoner.,
forfatterne takker Emily Yeung (Avdeling for Nevrologi, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada) og Rachel Yang (Avdeling for Nevrologi, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada) for sitt arbeid i å rekruttere pasienter, gjennomføre elektromyografi, og innsamling av data.
Dualiteten av Interesse. Ingen potensielle interessekonflikter relevant for denne artikkelen ble rapportert.
Forfatter Bidrag. H. K., opprettet den spørreskjema evaluering av hyppighet, alvorlighetsgrad, og varigheten av muskelkramper og uførhet på grunn av muskel kramper; bidratt til statistiske analyser, og skrev manus. S. K. og C. B. bidratt til statistiske analyser og redigert manus. E. H. opprettholdt database og redigert manus. E. L. opprettholdt database, bidratt med statistiske analyser, og gjennomgått manuskriptet. D. H. opprettholdt database og gjennomgått manuskriptet. V. B. bidratt til å studere design og redigert manus. B. P., bidratt til å studere design, oversett studien, tok ansvar for økonomisk/finansiering støtte, og redigert manus. H. K. er garantisten for dette arbeidet, og som sådan hadde full tilgang til alle data i undersøkelsen, og tar ansvar for integriteten til data og nøyaktigheten av data-analyse.
- © 2014 av American Diabetes Association.
Lesere kan bruke denne artikkelen så lenge arbeidet er riktig sitert, bruk lærerik og ikke for profitt, og arbeidet er ikke endret. Se http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ for detaljer.,
- ↵
- Kästenbauer T,
Irsigler P, Sauseng S, Grimm ‘ s, Prager R
. Forekomsten av symptomer på sensorimotor og autonom nevropati i Type 1 og Type 2 diabetiker fag. J Diabetes Komplikasjoner 2004;18:27-31
- Kästenbauer T,
- ↵
- Miller TM,
Layzer RB
. Muskelkramper. Muskel-Nerve 2005;32:431-442
- Miller TM,
- ↵
- Bril V,
Perkins LAVE
., Validering av Toronto Kliniske Scoring System for diabetisk polynevropati. Diabetes Care 2002;25:2048-2052
- Bril V,
- ↵
- Maladkar M,
- Rajadhyaksha G,
- Venkataswamy N
- Hariharan RS,
- Lohati SR
. Effekt, sikkerhet og toleranse av Epalrestat i forhold til Methylcobalamine hos pasienter med diabetisk nevropati. Int J Diabetes Dev Ctries 2009;29:28-34
- ↵
- Layzer RB
. Opprinnelsen av muskel fasciculations og kramper., Muskel-Nerve 1994;17:1243-1249