Hva er rabies?
Rabies er en av de eldste sykdommer som er kjent for menneskeheten, og det pleide å være grunn til å få panikk og hysteri. En spansk nevrolog selv spekulert i at rabies kan ha ansporet legender av vampyrer. Inntil nylig, blir bitt av en rabiat dyr var en dødsdom. Selv nå, vi kan bare hindre sykdom, ikke behandle det. Når symptomene vises, rabies er nesten alltid dødelig.
Takk til effektive vaksiner og behandlinger, bare en håndfull mennesker døde av rabies i Usa hvert år., Men faren er ikke bare en myte: Ca 40 000 Amerikanere få rabies skudd hvert år etter mulig eksponering for rabies. Rabies er til stede overalt i landet, bortsett fra Hawaii, som er den eneste rabies-fri stat. Rundt om i verden, anslagsvis 55,000 mennesker dør av rabies hvert år, hovedsakelig på landsbygda i Afrika og Asia.
Nå vet vi at rabies er forårsaket av et virus, ofte kjent som rabies virus som kan infisere alle varmblodige dyr. De viktigste bærere er rovdyr (kjøttetere), og gnagere., En gang i kroppen, rabies virus reiser opp nerver, til det sentrale nervesystemet og forårsaker en betennelse i hjernen. Dette forklarer hvorfor kjennemerket symptomer på rabies er mentale, slik som hallusinasjoner og agitasjon.
Hvordan kan folk fange rabies?
de Fleste tilfeller av rabies hos mennesker start med et dyr bite. Dersom dyret har rabies virus i spytt sin, såret kan bli smittet. En gang i kroppen, viruset sprer seg raskt til ryggmargen og hjernen. Det er mulig å fange sykdommen uten å bli bitt., En person kan for eksempel bli slikket av en infisert dyr og plukke opp virus hvis spytt kommer inn i et åpent sår, men dette nesten aldri skjer.
de Fleste mennesker forbinder rabies med hunder, men mer enn 90 prosent av rabies-infiserte dyr i USA lever i naturen. Vaskebjørn er de mest vanlig rapporterte dyr med rabies, og flaggermus er en nær andre, etterfulgt av skunks og rever. Selv harer og smågnagere kan være fanatiske, men viruset er mer vanlig i større gnagere som vaskebjørn. Innenlandske dyr, blant annet hunder, katter og kyr — kan bære viruset, også.,
Fra 1995 til 2006, var det bare 37 menneskelige dødsfall fra rabies i USA I 75 prosent av tilfellene, pasienten ble bitt av en flaggermus. I visse deler av Afrika, Asia og Latin-Amerika, hundene er fortsatt den mest vanlige kildene for rabies hos mennesker.
Hvordan kan jeg fortelle om et dyr er rabiat?
Dyr kan bære rabies virus for tre til 12 uker før noen gang viser noen symptomer, så du kan ikke alltid fortelle om et dyr har rabies bare ved å se på det.
Når symptomene ikke sparke i, et dyr kan skum i munnen-et klassisk tegn på rabies som har blitt anerkjent for århundrer., Rabiat dyr kan også være usedvanlig aggressiv og mister sin normale frykt for mennesker. Alternativt, et dyr med rabies kan bli ekstremt treg og tilbaketrukne. Lammelse i muskler kan føre til at dyr å henge hodet eller dra sin hind lemmer.
Men husk: Selv om et dyr vises helt frisk, det kan fortsatt bære rabies virus. Med mindre du vet at et dyr er up-to-date på vaksiner, må du behandle hvert bite som en mulig rabies risiko.
Hva er symptomene av rabies hos mennesker?,
Mennesker smittet med rabies som regel ikke vise noen symptomer i én til tre måneder, men dette vinduet kan variere fra dager til år. I løpet av denne tiden, kan viruset skjuler seg i nerver, der immunforsvaret ikke kan finne og ødelegge det. Når symptomene vises, er det for sent — rabies er nesten alltid dødelig uansett hva slags behandling en person får.
I sine tidlige stadier, rabies føles som mange andre sykdommer. Ved første, kan det være en prikking, rykninger, itchy eller smertefulle følelsen rundt bittstedet., En person kan ha feber, hodepine, og en vag syk følelse, noe som ville føre til mye alarm. Denne perioden kan vare i ca to til 10 dager.
Når virus kommer til hjernen, den akutte fasen begynner. Mulige symptomer er søvnløshet, hallusinasjoner, problemer med å svelge, frykt for vann (på grunn av vanskeligheter med å svelge), forvirring, kramper, muskelkramper, angst, og eksitasjon. Om lag 20 prosent av rabies tilfeller utvikle seg til den lammende form, uten typiske symptomer av de mer vanlige «rasende» form. Enten i form, pasienten til slutt faller i koma og dør.,
Hvordan skal man behandle et dyr bite?
Hvis du har blitt bitt eller ripete av et dyr som kan bære rabies, må du straks skylle såret grundig med såpe og vann og desinfiser med enten alkohol eller jod. Deretter ringe legen din umiddelbart. Dersom dyret er et sunt kjæledyr, kan det bli satt under fangenskap i flere dager og observert for symptomer på sykdommen. Ville dyr vil bli tatt, hvis det er mulig, og euthanized for å teste om det endelige bevis for rabies i hjernen.,
Hvis det har vært noen fysisk kontakt med en bat-med eller uten bevis for en matbit — legen din kan ønske å starte rabies behandling. Flaggermus har små tenner som kan ikke forlate lett synlige merker. I de siste tilfellene av bat-forbundet viral infeksjon i USA, det var ingen synlige bite merke til stede, og i mange tilfeller, det var bare tilfeldig fysisk kontakt, for eksempel å fjerne en flaggermus fra huset. Ofte, pasienter hadde ingen hukommelse, av en bat møte i det hele tatt.
Dersom dyret ikke kan bli funnet, legen vil stille spørsmål for å få en bedre forståelse av risikoen for rabies., Du vil bli bedt om å beskrive møtet: Hva slags dyr var det, og gjorde det bite uprovosert? Hvis legen din mener at du er i fare for rabies, behandling vil starte umiddelbart.
Heldigvis dagene av å få en serie av dusinvis av rabies skudd rett i magen er langt borte, men det er fortsatt ingen magisk pille. Hvis du ikke hadde rabies skudd før, vil du få en serie på fem injeksjoner i løpet av fire uker, vanligvis i armen (eller for barn, i låret). Det tar syv til 10 dager å produsere en immunreaksjon, og immunitet varer i ca to år., Hvis du har hatt noen rabies skudd i det siste, kan du få bare to injeksjoner.
Du kan også få et enkelt skudd av rabies immun globulin, som vil gi deg umiddelbar antistoffer til å bekjempe infeksjonen fordi når rabies virus går inn i nervene og begynner å reise mot hjernen og immunsystemet ikke er i stand til å bekjempe den. Dette bildet vil bli gitt nær bite merke. Hvis du har vært vaksinert for rabies før, trenger du kanskje ikke immun-globulin skuddet, men bør likevel få en serie på to vaksine-injeksjoner.
Det er svært sjelden å fange rabies fra en annen person., Den eneste dokumenterte tilfeller i dette landet var fra organtransplantasjoner. Likevel, helsearbeidere behandling av en person med mistanke om rabies bør ta vanlige forholdsregler for eksempel bruk beskyttende klær og masker. Nære kontakter, for eksempel venner og slektninger som ikke krever behandling, med mindre de ble bitt av pasienten eller utsatt for pasienter spytt gjennom en hud slitasje eller kontakt involverer slimhinner.
Hva kan gjøres for å redusere eksponering for rabies?,
Den beste måten å redusere eksponering for rabies er å holde seg borte fra ville dyr, spesielt vaskebjørn, flaggermus, skunks, og rever.
Hvis du bor i et område med flaggermus, det er andre måter å hindre dem fra innstigning din rom. Hvis en flaggermus ikke komme inn i huset ditt, kan du ringe ditt lokale dyr kontroll eller dyreliv byrå i stedet for å prøve å bli kvitt det selv. Hvis en flaggermus flyr i vinduet på barnerommet på kvelden eller som vekker deg når du sover, ring dyr kontroll og få bat fanget og testet for rabies., Hvis det er positiv så noen sover i samme rom med balltre må rabies skudd. Selv om du ikke catch the bat, legen din kan råde deg til å få skudd, bare i tilfelle.
Som sagt, det er lite sannsynlig at du vil ta rabies bare ved å være i nærheten av flaggermus eller andre dyr-så lenge du ikke får bitt, en tur gjennom en skog eller hule der flaggermus lever ikke skal føre til noen problemer.
Du bør være forsiktig med husdyr, også. Selv om kjæledyr og husdyr er nå pålagt ved lov å motta rabies vaksiner, kan de likevel bli bitt og infisert av ville dyr., Hvis den vaksinerte kjæledyr som har vært utsatt for en rabiat dyr, han skal motta veterinær omsorg med en gang. Han vil trolig bli re-vaksinert og holdes under observasjon i flere måneder. Du bør også rapportere hjemløse dyr til din lokale dyr kontroll avdeling, spesielt hvis de synes syke eller oppføre seg merkelig. Hold deg oppdatert på rabies vaksiner for dine egne kjæledyr, inkludert katter, hunder, og ilder.,
Folk som håndterer dyr, som veterinærer, zookeepers, og dyr forskere kan behovet for forebyggende vaksinasjon med tre skudd over en måned, sammen med booster skudd over flere år for å opprettholde vaksiner effektivitet.
Hvis du reiser til en del av verden hvor rabies er fremdeles vanlig, og du kommer sannsynligvis til å komme i nærkontakt med ville dyr, legen kan anbefale en forebyggende serien av rabies vaksine før du går. Du bør alltid holde avstand fra hunder i utviklingsland., Selv om du er oppe på bildene dine, du kan satse de ikke opp på deres.
BBC News. Verden: Europa. Rabies Vampyrene Kyss. September 24, 1998.
Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging. Generelle spørsmål og svar om rabies. 2010.
Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging. Rabies: Epidemiologi. November 2010.
Centers for Sykdom Kontroll og Forebygging. Rabies: Behandling av sår. November 2010.
Mayo-Klinikken. Rabies. 24 januar 2009.
Gomez-Alonzo J. Rabies: en mulig forklaring for vampyr-legenden. Nevrologi. 1998. 51 (3): 856-859.,
World Health Organization. Rabies. September 2010.
U.S. Food and Drug Administration. Forholdsregler for å hindre rabies. 2007.
Menneskelige Rabies Forebygging, Usa, 2008: Anbefalinger av Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, Mai 7, 2008.
CDC Helse Informasjon for Internasjonale Reiser (Gul Bok) 2010.
Merck Manual av Medisinsk Informasjon, 2. Home Edition. virusinfeksjon.
Public Health Agency of Canada. Rabies. Oktober 27. 2009.
Nemours Foundation. Rabies.
Steinhoff MC og John TJ., Forebygging og behandling av rabies. Indian Journal of Pediatrics. 51;561-565, 1984.
Cornell College of Veterinary Medicine/Baker Institute for Animal Health. En Oversikt over Rabies.