Prevalenza di crampi muscolari in pazienti con diabete

Esistono studi epidemiologici limitati riguardanti la prevalenza di crampi muscolari nella popolazione generale e malattie come il diabete (1). Le complicanze comuni a lungo termine del diabete, come la neuropatia e la nefropatia, sono state associate a tassi più elevati di crampi muscolari (2).

Abbiamo mirato a determinare la prevalenza e le caratteristiche dei crampi muscolari nei pazienti con diabete rispetto ai volontari sani., Frequenza, gravità (utilizzando la scala analogica visiva), durata e disabilità a causa di crampi muscolari sono stati valutati, come è standard negli studi clinici., Sono state raccolte informazioni sullo stato clinico di ciascun paziente, inclusi i dati demografici dei pazienti, la neuropatia (diagnosticata utilizzando criteri clinici ed elettrofisiologici stabiliti e quantificati utilizzando il punteggio di neuropatia clinica di Toronto) (3), le complicanze del diabete, la durata e il tipo di diabete, i farmaci concomitanti che inducono crampi (β-bloccanti, diuretici, statine) e che proteggono i crampi (chinino, calcio-antagonisti, ,

Studi per valutare la prevalenza di neuropatia nel diabete provengono da studi osservazionali o prove di trattamento in cui non c’è stata la caratterizzazione di crampi o aggiustamento per fattori di confondimento (1,4). La prevalenza non aggiustata di crampi nei nostri pazienti era coerente con questi rapporti: 75.,5% nel diabete di tipo 2 (range, 45-78%) e 57,5% nel diabete di tipo 1 (range, 24-34%). La neuropatia, un fattore di rischio per lo sviluppo di crampi sulla base dell’ipereccitabilità del nervo periferico (5) è risultata essere il fattore più importante che determina lo sviluppo di crampi nella nostra coorte diabetica. La nefropatia, che si verifica anche ad alto tasso nel diabete ed è stata associata a crampi, non era un predittore indipendente nella nostra coorte., Le limitazioni includono la mancanza di un questionario convalidato per i crampi, il gruppo di controllo più giovane e la mancanza di dati sui fattori rilevanti per i crampi come la gravidanza, la disfunzione epatica, l’ipertensione arteriosa, i livelli di vitamine e lo stato dell’elettrolito. Nonostante queste limitazioni, l’attuale studio mostra che i crampi muscolari sono prevalenti, gravi e invalidanti nei pazienti con diabete di tipo 2., I crampi muscolari non sembrano essere più diffusi o disabilitanti nei pazienti con diabete di tipo 1; tuttavia, sono necessari ulteriori studi per confermare questi risultati e valutare i meccanismi alla base dello sviluppo di crampi nel diabete. Raccomandiamo che gli studi di trattamento in pazienti con diabete includano crampi muscolari come misura di risultato.

• © 2014 dalla American Diabetes Association.