Alcune persone vanno su uno schema di autogestione. Il vostro team medico vi dà informazioni su cosa guardare fuori per e come prenotare un appuntamento se avete bisogno di uno. Potresti fare degli esami del sangue al tuo ambulatorio medico. Se sei preoccupato per la tua salute in qualsiasi momento, puoi contattare il tuo team medico.
La mia ultima chemioterapia è stata 13 anni fa e i controlli sono ora annuali., Sono stato libero da linfoma per 13 anni e ho fatto cose che a malapena avrei sognato di fare prima che mi venisse diagnosticata. Mi rendo conto di come invecchiare sia davvero un privilegio, e sono così grato di poter guardare avanti alla prossima fase della mia vita.
Leggi la storia personale di Caroline.
Torna su
Il trattamento per il linfoma follicolare è solitamente efficace. Tuttavia, il linfoma follicolare di solito ritorna (recidive) e ha bisogno di più trattamento ad un certo punto., La maggior parte delle persone con linfoma follicolare ha bisogno di diversi cicli di trattamento durante la loro malattia.
La durata della remissione dopo il successo del trattamento può variare ampiamente, quindi può essere difficile prevedere quanto tempo potrebbe essere prima di aver bisogno di più trattamento. Alcune persone rimangono in remissione per diversi anni, ma altri hanno bisogno di più trattamento prima.
Una diagnosi non è necessariamente così male come potrebbe sembrare in un primo momento., Dal momento che a detta di tutti non avrei dovuto avere questo tipo in giovane età mi sento molto fortunato che ogni volta che ha avuto una ricaduta sono stati offerti nuovi trattamenti e che molti anni dopo sono in grado di raccontare la mia storia.
Occasionalmente, il linfoma non risponde bene al primo trattamento. Questo è chiamato linfoma ‘refrattario’. Il linfoma refrattario viene solitamente trattato in modo simile al linfoma recidivato.,
Se hai un linfoma follicolare che si ripresenta, potresti avere gli stessi sintomi che avevi prima o potresti avere sintomi diversi. Se il tuo team medico sospetta che il tuo linfoma sia tornato, è probabile che ti raccomandi un’altra biopsia per assicurarti che non sia cambiata (trasformata) in un tipo di linfoma a crescita più rapida. È anche probabile che tu abbia più scansioni per controllare lo stadio del tuo linfoma.,
Trattamento per il linfoma follicolare recidivato o refrattario
Se il linfoma non causa sintomi fastidiosi, potrebbe avere un periodo di monitoraggio attivo (orologio e attesa) prima di iniziare qualsiasi trattamento. Se hai bisogno di un trattamento, sono disponibili diverse opzioni per il linfoma follicolare recidivato e refrattario., Il tuo team medico prenderà in considerazione tutti gli stessi fattori che hanno considerato prima e:
- il trattamento che hai già avuto
- quanto bene il tuo linfoma ha risposto al trattamento precedente
- come hai affrontato il trattamento precedente
- quanto velocemente il tuo linfoma ha avuto una ricaduta.
Il tuo team medico potrebbe discutere con te diverse opzioni di trattamento. Dovresti avere il tempo di considerare attentamente le opzioni e discutere i rischi e i benefici con il tuo team per aiutarti a decidere quale trattamento è meglio per te., Descriviamo alcuni degli approcci più comuni qui, ma il tuo team medico potrebbe raccomandare un’opzione diversa.
- Se non ha avuto rituximab come parte del trattamento in precedenza, o ha avuto una lunga remissione dopo il trattamento a base di rituximab, potrebbe avere rituximab di nuovo, in combinazione con la chemioterapia. Questo potrebbe essere lo stesso regime di chemioterapia che avevi prima, o uno diverso. Se non è stato sottoposto a terapia di mantenimento in precedenza, potrebbe seguire successivamente un ciclo di terapia di mantenimento con rituximab.,
- Se ha avuto rituximab come parte del trattamento in precedenza, ma non ha risposto ad esso, o ha avuto una ricaduta entro 6 mesi dall’assunzione, potrebbe essere somministrato obinutuzumab più bendamustina, seguito da una terapia di mantenimento con obinutuzumab.
- Si potrebbe avere un trattamento con rituximab combinato con un farmaco mirato chiamato lenalidomide (noto anche come Revlimid®). Questa combinazione è talvolta chiamata R2.
- Se il linfoma è recidivato più di una volta, potrebbe essere offerto un trattamento con un farmaco mirato chiamato idelalisib., Al momento della scrittura, idelalisib è disponibile sul NHS in Scozia, ma non è attualmente disponibile sul NHS in altre parti del Regno Unito se non come parte di uno studio clinico.
Se risponde bene a più trattamenti, il suo team medico potrebbe raccomandare un trapianto di cellule staminali per aiutare la remissione a durare il più a lungo possibile. I trapianti di cellule staminali sono una forma molto intensiva di trattamento e devi essere abbastanza in forma per averne uno.
Se la chemioterapia o la terapia mirata non sono adatte a Lei, il suo team medico potrebbe suggerirle di assumere rituximab da solo.,
Se il linfoma sta causando problemi in una particolare area del corpo, potrebbe essere offerto radioterapia alla zona interessata per aiutare a controllare i sintomi.
Torna su
Gli scienziati stanno testando molti trattamenti mirati diversi in studi clinici per linfoma follicolare, compresi alcuni trattamenti che sono già approvati per altri tipi di linfoma. Molti di questi nuovi farmaci mirati funzionano aiutando il proprio sistema immunitario a sbarazzarsi del linfoma. Potrebbero offrire la possibilità di più trattamenti senza chemioterapia in futuro.,
e ‘ stato chiaramente mi ha spiegato che il farmaco è in fase di sperimentazione e che era impossibile sapere, in quella fase, se è stato il migliore corso del trattamento, anche se la squadra clinica sembrava pensare che fosse. Ma hanno sottolineato che doveva essere una mia decisione.Anche se le informazioni che mi è stato dato era abbastanza facile da leggere e capire, ho preso al mio medico di famiglia per discutere., Ha sottolineato che i miei progressi sarebbero stati ben monitorati, in termini di numero di controlli, esami del sangue e opportunità di vedere il team di trattamento.
Nuovi tipi di trattamento che sono stati testati in persone con linfoma follicolare includono:
- Nuove terapie a base di anticorpi, tra cui gli anticorpi che si legano a due target differenti (uno su cellule di linfoma, e uno su cellule T, che aiuta le cellule T di trovare e distruggere le cellule di linfoma). Questi sono chiamati anticorpi ‘bispecifici’.
- Coniugati anticorpo–farmaco (anticorpi uniti a farmaci chemioterapici)., L’anticorpo si attacca a una proteina sulla superficie delle cellule del linfoma e porta il farmaco chemioterapico direttamente ad esso.
- Inibitori del checkpoint, che fermano le cellule del linfoma bloccando i percorsi che il sistema immunitario utilizza per riconoscere e distruggere le cellule tumorali.
- Bloccanti del segnale cellulare, che bloccano i segnali che le cellule B inviano per aiutarli a dividere o rimanere in vita. I bloccanti del segnale cellulare includono farmaci mirati come gli inibitori BTK, gli inibitori PI3K e gli inibitori BCL-2, dal nome delle particolari proteine che bloccano.,
- CAR T-cell therapy, che comporta la modifica genetica delle proprie cellule T in modo che possano riconoscere e uccidere le cellule del linfoma.
- Farmaci che bloccano le proteine legate a particolari cambiamenti genetici nelle cellule del linfoma.
Alcuni di questi potrebbero essere disponibili attraverso uno studio clinico. Se sei interessato a partecipare a una sperimentazione clinica, chiedi al tuo medico se esiste una sperimentazione che potrebbe essere adatta a te. Per saperne di più sugli studi clinici o per cercare uno studio che potrebbe essere adatto a te, visita Lymphoma TrialsLink.
Torna all’inizio