myelopathia

a myelopathia egy befogadó kifejezés, amely a gerincvelővel kapcsolatos neurológiai hiányhoz vezető patológiára utal. A myelopathia klinikai diagnózisa részletes kórtörténetet és fizikális vizsgálatot igényel a klinikai szindróma meghatározásához. A Neuroimaging az új myelopathia legtöbb esetben javallt. Ez akkor is javallt, ha a myelopathia súlyosbodása megmagyarázhatatlan. A neuroimaging fejlődése létfontosságú szerepet játszott a diagnózisban., A megfelelő diagnózis és kezelés a mechanikai stabilitás, az extrinsic spinalis cord compression vagy az intramedullaris lézió jelenlétének megállapításához szükséges megfelelő képalkotó értékeléstől függ. A myelopathia leggyakoribb etiológiája a gerinc degeneratív betegségéhez kapcsolódik osteophyte vagy extrudált lemezanyagból, ami a gerincvelő kompresszióját okozza a nyaki vagy mellkasi gerincben. A következő gyakori etiológiák a gerincvelő kompressziója a metasztatikus betegség által okozott extradurális tömegek miatt csont – vagy tompa trauma miatt., Ezekben az esetekben sürgősségi képalkotást kell végezni a myelopathiát okozó elváltozás jellegének felmérésére és a legmegfelelőbb kezelés megtervezésére. Szintén sürgős képalkotást kell végezni, ha a gerinccsatornában tályog gyanúja merül fel. Kevésbé sürgős a képalkotó az elsődleges daganatok az agyhártya, gyökerek, vagy a gerincvelő, valamint a fertőző gyulladásos folyamatok, mint például a sclerosis multiplex, valamint a degeneratív idegrendszeri, érrendszeri, táplálkozási, vagy ideghártya-betegségek vezető myelopathia., Bár a teljes gerincvelő vizsgálata képalkotással is elvégezhető, a klinikai eredmények alapján célszerűbb meghatározni, hogy a gerinc és a gerincvelő milyen szintjeit kell imagálni. Ez a megközelítés segít korlátozni a hamis pozitív képalkotó eredmények valószínűségét, amelyek ösztönözhetik a szükségtelen kísérleteket annak kijavítására, ami nem törött. Hasonlóképpen a legmegfelelőbb képalkotó vizsgálatot és protokollt is ki kell választani annak érdekében, hogy időben és pontos diagnózist lehessen felállítani. Ehhez részletes ismeretekre van szükség a rendelkezésre álló több képalkotási mód erősségeiről és korlátairól., Ez a fejezet felvázolja a megfelelő vizsgálati kiválasztás megközelítését, amely a klinikai eredményekből származó myelopathia valószínű etiológiáján alapul. A 33-39. fejezet részletesen tárgyalja ezeket a rendellenességeket.