Manche Menschen gehen auf ein Selbstmanagement-Schema. Ihr Ärzteteam gibt Ihnen Informationen darüber, worauf Sie achten müssen und wie Sie bei Bedarf einen Termin buchen können. Möglicherweise haben Sie Blutuntersuchungen bei Ihrem Hausarzt. Wenn Sie sich jederzeit Sorgen um Ihre Gesundheit machen, können Sie sich an Ihr medizinisches Team wenden.
Meine Letzte Chemo war vor 13 Jahren und check-ups sind nun jährliche., Ich bin seit 13 Jahren lymphomfrei und habe Dinge getan, von denen ich kaum hätte träumen können, bevor ich diagnostiziert wurde. Mir ist klar, dass es wirklich ein Privileg ist, älter zu werden, und ich bin so dankbar, dass ich mich auf die nächste Phase in meinem Leben freuen kann.
Lies Carolines persönliche Geschichte.
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Die Behandlung des follikulären Lymphoms ist normalerweise wirksam. Das follikuläre Lymphom kommt jedoch normalerweise zurück (Rückfälle) und benötigt irgendwann mehr Behandlung., Die meisten Menschen mit follikulärem Lymphom benötigen während ihrer Krankheit mehrere Behandlungszyklen.
Die Dauer der Remission nach erfolgreicher Behandlung kann stark variieren, so dass es schwierig sein kann, vorherzusagen, wie lange es dauern kann, bevor Sie mehr Behandlung benötigen. Einige Menschen bleiben mehrere Jahre in Remission, andere benötigen jedoch früher eine weitere Behandlung.
Diagnose ist nicht unbedingt so schlimm, wie es zunächst scheinen mag., Da ich diesen Typ in jungen Jahren nicht hätte haben sollen, habe ich großes Glück, dass jedes Mal, wenn er rückfällig wurde, neue Behandlungen angeboten wurden und ich viele Jahre später meine Geschichte erzählen kann.
Gelegentlich spricht das Lymphom nicht gut auf Ihre erste Behandlung an. Dies wird als „refraktäres“ Lymphom bezeichnet. Refraktäres Lymphom wird normalerweise ähnlich wie rezidiviertes Lymphom behandelt.,
Wenn Sie ein follikuläres Lymphom haben, das zurückkehrt, haben Sie möglicherweise die gleichen Symptome, die Sie zuvor hatten, oder Sie haben möglicherweise andere Symptome. Wenn Ihr medizinisches Team den Verdacht hat, dass Ihr Lymphom zurückgekehrt ist, empfehlen sie wahrscheinlich eine weitere Biopsie, um sicherzustellen, dass es sich nicht in eine schneller wachsende Art von Lymphom geändert (transformiert) hat. Sie haben wahrscheinlich auch mehr Scans, um das Stadium Ihres Lymphoms zu überprüfen.,
Behandlung eines rezidivierten oder refraktären follikulären Lymphoms
Wenn Ihr Lymphom keine störenden Symptome verursacht, haben Sie möglicherweise eine aktive Überwachung (beobachten und warten), bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Wenn Sie eine Behandlung benötigen, stehen verschiedene Optionen für rezidiviertes und refraktäres follikuläres Lymphom zur Verfügung., Ihr medizinisches Team wird alle Faktoren berücksichtigen, die sie zuvor in Betracht gezogen haben, sowie:
- die Behandlung, die Sie bereits hatten
- wie gut Ihr Lymphom auf die vorherige Behandlung ansprach
- wie Sie mit Ihrer vorherigen Behandlung fertig wurden
- wie schnell Ihr Lymphom zurückfiel.
Ihr Ärzteteam könnte mehrere Behandlungsmöglichkeiten mit Ihnen besprechen. Sie sollten Zeit haben, die Optionen sorgfältig zu prüfen und die Risiken und Vorteile mit Ihrem Team zu besprechen, um zu entscheiden, welche Behandlung für Sie am besten ist., Wir skizzieren einige der häufigsten Ansätze hier, aber Ihr medizinisches Team könnte eine andere Option empfehlen.
- Wenn Sie Rituximab noch nicht als Teil Ihrer Behandlung hatten oder eine lange Remission nach einer Behandlung auf Rituximab-Basis hatten, können Sie Rituximab in Kombination mit einer Chemotherapie erneut einnehmen. Dies könnte das gleiche Chemotherapieschema sein, das Sie zuvor hatten,oder ein anderes. Wenn Sie zuvor noch keine Erhaltungstherapie hatten, können Sie danach eine Rituximab-Erhaltungstherapie erhalten.,
- Wenn Sie Rituximab als Teil Ihrer Behandlung zuvor hatten, aber nicht darauf ansprachen oder innerhalb von 6 Monaten nach der Behandlung einen Rückfall erlitten haben, wird Ihnen möglicherweise Obinutuzumab plus Bendamustin angeboten, gefolgt von einer Erhaltungstherapie mit Obinutuzumab.
- Möglicherweise wird Rituximab in Kombination mit einem gezielten Medikament namens Lenalidomid (auch Revlimid®genannt) behandelt. Diese Kombination wird manchmal R2 genannt.
- Wenn Ihr Lymphom mehr als einmal einen Rückfall erlitten hat, wird Ihnen möglicherweise eine Behandlung mit einem gezielten Medikament namens Idelalisib angeboten., Zum Zeitpunkt des Schreibens ist Idelalisib auf dem NHS in Schottland verfügbar, aber es ist derzeit nicht auf dem NHS in anderen Teilen des Vereinigten Königreichs verfügbar, außer als Teil einer klinischen Studie.
Wenn Sie gut auf mehr Behandlung ansprechen, kann Ihr medizinisches Team eine Stammzelltransplantation empfehlen, damit Ihre Remission so lange wie möglich anhält. Stammzelltransplantationen sind eine sehr intensive Form der Behandlung und Sie müssen fit genug sein, um eine zu haben.
Wenn eine Chemotherapie oder gezielte Therapie nicht für Sie geeignet ist, kann Ihr medizinisches Team vorschlagen, dass Sie Rituximab alleine haben.,
Wenn Ihr Lymphom Probleme in einem bestimmten Bereich Ihres Körpers verursacht, wird Ihnen möglicherweise eine Strahlentherapie in dem betroffenen Bereich angeboten, um Ihre Symptome zu kontrollieren.
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Wissenschaftler testen viele verschiedene zielgerichtete Behandlungen in klinischen Studien für follikuläres Lymphom, einschließlich einiger Behandlungen, die bereits für andere Arten von Lymphomen zugelassen sind. Viele dieser neuen gezielten Medikamente helfen Ihrem eigenen Immunsystem, das Lymphom loszuwerden. Sie könnten in Zukunft die Möglichkeit von chemotherapiefreieren Behandlungen bieten.,
Es wurde mir klar erklärt, dass das Medikament getestet wurde und dass es in diesem Stadium unmöglich war zu wissen, ob es der beste Behandlungsverlauf war, obwohl das klinische Team zu glauben schien. Aber sie betonten, es müsse meine Entscheidung sein.Obwohl die Informationen, die mir gegeben wurden, leicht genug zu lesen und zu verstehen waren, brachte ich sie zu meinem Hausarzt, um sie zu besprechen., Sie wies darauf hin, dass meine Fortschritte in Bezug auf die Anzahl der Untersuchungen, Blutuntersuchungen und die Möglichkeiten, das behandelnde Team zu sehen, gut überwacht würden.
Neue Arten der Behandlung, die bei Menschen mit follikulärem Lymphom getestet werden, umfassen:
- Neue Antikörpertherapien, einschließlich Antikörpern, die an zwei verschiedene Ziele binden (eines an Lymphomzellen und eines an T-Zellen, wodurch die T-Zellen die Lymphomzellen finden und zerstören können). Diese werden als „bispezifische“ Antikörper bezeichnet.
- Antikörper-Wirkstoff-Konjugate (Antikörper gegen Chemotherapeutika verbunden)., Der Antikörper haftet an einem Protein auf der Oberfläche von Lymphomzellen und trägt das Chemotherapeutikum direkt dazu.
- Checkpoint-Inhibitoren, die verhindern, dass Lymphomzellen die Wege blockieren, mit denen Ihr Immunsystem Krebszellen erkennt und zerstört.
- Zellsignalblocker, die Signale blockieren, die B-Zellen senden, um ihnen zu helfen, sich zu teilen oder am Leben zu bleiben. Zellsignalblocker umfassen gezielte Medikamente wie BTK-Inhibitoren, PI3K-Inhibitoren und BCL-2-Inhibitoren, die nach den bestimmten Proteinen benannt sind, die sie blockieren.,
- Eine T-Zell-Therapie, bei der die eigenen T-Zellen genetisch verändert werden, damit sie Lymphomzellen erkennen und abtöten können.
- Medikamente, die Proteine blockieren, die mit bestimmten genetischen Veränderungen in Lymphomzellen verbunden sind.
Einige davon stehen Ihnen möglicherweise in einer klinischen Studie zur Verfügung. Wenn Sie an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, fragen Sie Ihren Arzt, ob eine für Sie geeignete Studie vorliegt. Um mehr über klinische Studien zu erfahren oder nach einer für Sie geeigneten Studie zu suchen, besuchen Sie Lymphoma TrialsLink.
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