Myelopatia

Myelopatia on kattava termi, joka viittaa patologian johtaa neurologic alijäämä liittyvät selkäydin. Myelopatian kliininen diagnoosi vaatii kliinisen oireyhtymän määrittelemiseksi yksityiskohtaisen historian ja lääkärintarkastuksen. Neuroimaging on tarkoitettu useimmissa tapauksissa uuden alun myelopatia. Se on tarkoitettu myös silloin, kun myelopatian paheneminen on selittämätöntä. Neuroimisen edistysaskeleet ovat osoittautuneet ratkaiseviksi diagnooseissa., Asianmukainen diagnoosi ja hoito ovat riippuvaisia riittävä imaging arviointi vahvistaa läsnäolo mekaaninen vakaus, ulkoista selkäytimen puristus, tai intramedullary vaurio. Yleisin etiologia myelopatia liittyy rappeuttava sairaus selkärangan osteophyte tai puristetun levyn materiaali aiheuttaa puristus selkäytimen kohdunkaulan tai rintarangan. Seuraava yleinen etiologiat ovat selkäytimen puristus johtuu ekstraduraalimassat aiheuttama metastaattinen sairaus luuhun tai tylppä trauma., Näissä tapauksissa on tehtävä hätäkuvaus myelopatiaa aiheuttavan vaurion luonteen arvioimiseksi ja suunniteltava sopivin hoito. Myös kiireellinen kuvantaminen olisi tehtävä, kun paise selkäydinkanavassa epäillään. Vähemmän kiireellinen ei kuvantaminen ensisijainen kasvaimet aivokalvot, juuret tai selkäytimen, sekä tartunnallisia tulehduksellinen prosesseja, kuten multippeliskleroosi, ja hermoston, verisuonten, ravitsemus -, tai idiopaattinen häiriöt johtavat myelopatia., Vaikka kyselyn koko selkäytimen voidaan suorittaa imaging, se on tarkoituksenmukaisempaa määritellä kliinisten löydösten perusteella, mitä tasoa selkärangan ja selkäytimen pitäisi kuvaamisen. Tämä lähestymistapa auttaa rajoittamaan väärien positiivisten kuvantamishavaintojen todennäköisyyttä, mikä voi kannustaa turhia yrityksiä korjata se, mitä ei rikota. Samoin olisi valittava sopivin kuvantamistutkimus ja-protokolla, jotta diagnoosi olisi oikea-aikainen ja tarkka. Tämä edellyttää yksityiskohtaista tietoa käytettävissä olevien useiden kuvantamistapojen vahvuuksista ja rajoituksista., Tässä luvussa esitetään lähestymistapa asianmukaiseen tutkimuksen valintaan perustuen myelopatian todennäköiseen etiologiaan kliinisistä löydöksistä. Luvut 33-39 kattavat nämä häiriöt yksityiskohtaisesti.