existen estudios epidemiológicos limitados que abordan la prevalencia de calambres musculares en la población general y enfermedades como la diabetes (1). Las complicaciones comunes a largo plazo de la diabetes, como la neuropatía y la nefropatía, se han asociado con tasas más altas de calambres musculares (2).
nuestro objetivo fue determinar la prevalencia y las características de los calambres musculares en pacientes con diabetes en comparación con voluntarios sanos., Se evaluaron la frecuencia, la gravedad (utilizando escala analógica visual ), la duración y la discapacidad debida a calambres musculares, como es habitual en los ensayos clínicos., Se recogió información sobre el estado clínico de cada paciente, incluyendo datos demográficos del paciente, neuropatía (diagnosticada con criterios clínicos y electrofisiológicos establecidos y cuantificada con el Toronto Clinical Neuropathy Score) (3), complicaciones de la diabetes, duración y tipo de diabetes, medicamentos concurrentes inductores de calambres (β-bloqueantes, diuréticos, estatinas) y protectores de calambres (quinina, bloqueadores de los canales de calcio, antiepilépticos) y marcadores de control glucémico (HbA1c).,
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características demográficas y de calambres en voluntarios sanos, diabetes tipo 1 y diabetes tipo 2
rovienen de estudios observacionales o ensayos de tratamiento en los que no se ha realizado caracterización de calambres o ajuste por factores de confusión (1,4). La prevalencia no ajustada de calambres en nuestros pacientes fue consistente con estos relatos: 75.,5% en diabetes tipo 2 (Rango, 45-78%) y 57,5% en diabetes tipo 1 (rango, 24-34%). La neuropatía, un factor de riesgo para el desarrollo de calambres sobre la base de la hiperexcitabilidad del nervio periférico (5) se encontró como el factor más importante que determina el desarrollo de calambres en nuestra cohorte diabética. La nefropatía, que también se presenta en una alta tasa en la diabetes y se ha asociado con calambres, no fue un predictor independiente en nuestra cohorte., Las limitaciones incluyen la falta de un cuestionario validado para los calambres, el grupo de control más joven y la falta de datos sobre los factores relevantes para los calambres, como el embarazo, la disfunción hepática, la hipertensión arterial, los niveles de vitaminas y el estado electrolítico. A pesar de estas limitaciones, el estudio actual muestra que los calambres musculares son prevalentes, severos e incapacitantes en pacientes con diabetes tipo 2., Los calambres musculares no parecen ser más prevalentes o incapacitantes en pacientes con diabetes tipo 1; sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos y evaluar los mecanismos subyacentes al desarrollo de calambres en la diabetes. Recomendamos que los ensayos de tratamiento en pacientes con diabetes incluyan calambres musculares como medida de resultado.
agradecimientos.,
Los autores agradecen a Emily Yeung (División de Neurología, University Health Network, Toronto, Ontario, Canadá) y Rachel Yang (División de Neurología, University Health Network, Toronto, Ontario, Canadá) por su trabajo en el reclutamiento de pacientes, la realización de electromiografía y la recopilación de datos.
dualidad de interés. Declaro No haber conflicto de intereses pertinentes.
contribuciones del autor. H. K., se creó el cuestionario para evaluar la frecuencia, gravedad y duración de los calambres musculares y la discapacidad debida a los calambres musculares; se contribuyó a los análisis estadísticos; y se escribió el manuscrito. S. K. y C. B. contribuyeron a los análisis estadísticos y editaron el manuscrito. E. H. mantuvo la base de datos y editó el manuscrito. E. L. mantuvo la base de datos, ayudó con los análisis estadísticos y revisó el manuscrito. D. H. mantuvo la base de datos y revisó el manuscrito. V. B. contribuyó al diseño del estudio y editó el manuscrito. B. P., contribuyó al diseño del estudio, pasó por alto el estudio, asumió la responsabilidad del apoyo financiero/financiero y editó el manuscrito. H. K. es el garante de este trabajo y, como tal, tuvo pleno acceso a todos los datos del estudio y se responsabiliza de la integridad de los datos y la exactitud del análisis de los datos.
- © 2014 por la Asociación Americana de Diabetes.
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