normal 1er trimestre de ultrasonido cómo

SACO VITELINO

El saco vitelino aparece durante la 5ª semana. Es la segunda estructura que aparece después de la GS. Debe ser redonda con un centro anecoico. No debe calcificarse, deformarse o > 5 mm del diámetro interior al interior. Los sacos vitelinos de más de 6 mm suelen ser indicativos de un embarazo anormal., La falta de identificación (con ultrasonido transvaginal) de un saco vitelino cuando el saco gestacional ha crecido a 12 mm también suele indicar un embarazo fallido.

latido cardíaco

utilizando un enfoque transvaginal, el latido cardíaco fetal puede verse parpadeando antes de que se identifique el polo fetal. Se verá junto al saco vitelino. Puede estar por debajo de 100 latidos por minuto, pero esto aumentará a entre 120 – 180 latidos por minuto en 7 semanas. En las primeras exploraciones a las 5-6 semanas solo visualizar los latidos del corazón es lo importante., La falta de identificación de la actividad cardíaca fetal en un feto cuya longitud total es mayor de 4 mm es un signo ominoso.

A veces hay dificultad para distinguir entre el pulso materno y el latido cardíaco fetal. A menudo, los técnicos tomarán el pulso de la madre al mismo tiempo para verificar si es el feto o las madres .

longitud de la grupa de la corona (CRL)

el CRL es un método reproducible y preciso para medir y datar un feto.,

Los ultrasonógrafos tempranos usaron este término (CRL) porque los fetos tempranos también adoptaron la postura de sentarse en la silla en el embarazo temprano. Después de 12 semanas, la precisión de la LCR en la predicción de la edad gestacional disminuye y es reemplazada por la medición del diámetro biparietal fetal.

en al menos algunos aspectos, el término «longitud de la grupa de la corona» es engañoso:

• no hay Corona fetal ni grupa fetal para medir durante la mayor parte del primer trimestre.,

• hasta 53 días a partir de la LMP, la porción más caudal de la masa celular fetal es la neurospona caudal, seguida por la cola. Solo después de 53 días es la grupa fetal la porción más caudal del feto.

• hasta 60 días a partir de la LMP, la porción más cefálica de la masa celular fetal es inicialmente el neuroporo rostral, y más tarde la flexión cervical. Después de 60 días, la cabeza fetal se convierte en la porción más cefálica de la masa celular fetal.

• lo que realmente se mide durante este desarrollo temprano del feto es el diámetro fetal más largo.,

de 6 semanas a 9 1/2 semanas de edad gestacional, el CRL fetal crece a una tasa de aproximadamente 1 mm por día.

8 SEMANAS 10 SEMANAS

normal de 8 semanas polo fetal. Deberías ver una cabeza y un cuerpo definibles. El comienzo de los brotes de las extremidades. El corazón fetal debe ser fácilmente visible. A menudo se pueden ver movimientos sutiles del cuerpo.,	10 weeks
The 2 sacs are clearly visible., el corión externo con la placenta en desarrollo y el amnión interno que se «inflarán» con la producción de orina fetal,para adherirse al corión borrando el saco vitelino residual. la hernia normal del intestino medio en el cordón todavía es visible.(sombreado rosa). Este es el resultado de la proliferación normal del intestino medio y se resolverá a las 11 semanas a medida que el feto se alarga. Esta ocurrencia fisiológica no debe confundirse con un onfalocele.	la cara fetal ha comenzado a tomar forma. Busca la simetría.,
Medir la corona de la grupa longitud (CRL) para estimar la edad gestacional. El rombencéfalo del cerebro en desarrollo es visible como un espacio fluido prominente posteriormente. Esto no debe confundirse con edema de cuello u otra patología.	a las 10 semanas, visualice 4 extremidades articuladas, pies y manos.,
NUCHAL TRANSLUCENCY
From 12 weeks the basic morphology of the fetus is visible	The Nuchal Translucency is used to provide a risk assessment for chromosomal abnormalities, specifically Trisomies 13,18 and 21 (Down’s Syndrome)., Esta es una evaluación de riesgo basada en la edad, herencia, historia y una medición de ultrasonido específica en la parte posterior del cuello del feto. La precisión de esto se incrementa al tener en cuenta los niveles de bHCG y PappA en la sangre materna. Para más detalles visite el siguiente enlace: the Fetal Medicine Foundation.
Las patas son generalmente cruzadas en los tobillos., Confirmar la presencia y simetría de los huesos largos	el ángulo correcto de los pies a las piernas se puede confirmar. Deben estar a 90 grados, es decir, perpendiculares o Talipes deben sospecharse. Esto puede confirmarse en las próximas semanas.,
The humerus, radius and ulna and the presence of hands are imaged from 11 weeks.	12 week choroids take up most of the space within the ventricles.,

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los GEMELOS

Inicialmente gemelos pueden ser identificados como 2 sacos gestacionales (es decir, biamnióticos, bicoriales) Que puede ser de 2 polos fetales en el mismo saco gestacional (monocoriales). Es más fácil determinar la corionicidad más temprano en el embarazo dependiendo de la corionicidad y amnionicidad.

es una situación triste cuando se produce un «gemelo desapareciendo», que es aproximadamente el 20% de los embarazos de gemelos. En estos casos, uno de los gemelos no puede crecer y prosperar., En cambio, su desarrollo se detiene y es reabsorbido, sin evidencia en el parto del embarazo gemelo.,

Monoamniotic Twins	Dichorionic diamniotic Twins

TRIPLETS

Triplets with 2 sacs.Monoamniotic,monochorionic twins and a normal single.,

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For uterine artery assessment

Ultrasound is essentially used for assessing gestational age, current viability and maternal wellbeing., El ultrasonido es una valiosa herramienta de diagnóstico en la evaluación de las siguientes indicaciones;

• inseguro de fechas
• sangrado Vaginal
• Dolor pélvico
• excluir un embarazo ectópico
• antecedentes maternos
• amenaza de aborto espontáneo
• translucidez nucal (11-14 semanas : CRL 45-84mm)
• Gravity
• parity (aborto espontáneo, interrupción del embarazo (T. O.,P))
• Tratamiento de fertilidad
• Fecha del último período Menstrual
• otros antecedentes de embarazo
• Historia ginecológica

• Unidad de ultrasonido moderna
• sonda lineal curva aproximadamente 3-7 MHz dependiendo de los factores maternos
• sonda transvaginal aproximadamente 5-9 MHz (uso de cubierta sin látex si es necesario)
• garantizar la comodidad y privacidad del paciente.,
• gel caliente, toallas limpias, etc
• seleccione la opción» obstétrica » para los niveles de potencia y los paquetes de medición adecuados

Use una sonda curvilínea (3.5-6MHZ) con baja potencia para reducir el riesgo de efectos biológicos. se debe evitar el uso de doppler en el 1er trimestre.

técnica de escaneo

2 horas antes de la hora de la cita, vacíe su vejiga. Durante la siguiente hora, beba al menos 1 litro de agua y no vaya al baño hasta que se le indique.,

• cuello uterino: evalúe si está cerrado y mida la longitud entre el orificio interno y el externo
• busque una reacción trofoblástica brillante alrededor del saco.
• Evaluar la ubicación placentaria y la distancia desde la SG interna (puede estar cerca de la SG en esta etapa)
• comprobar si hay hemorragias retroplacentarias, masas placentarias, etc
• Evaluar los ovarios maternos, anexos y bolsa de Douglas (P. O.,D)
• confirmar presencia de gestación intrauterina, y número
• Si embarazo múltiple, confirmar número de fetos, número de sacos y número de placentas presentes para determinar corionicidad. ie Monocorionic / Monoamnionic(MCMA),Monocorionic/Diamnionic(MCDA),Dichorionic/Diamnionic(DCDA)
• confirmar latidos cardíacos & tasa Con Modo M solamente (no se recomienda el uso de trazas de color o Doppler en el 1er trimestre)
• medir CRL para calcular la edad gestacional y la fecha estimada del parto(EDD).,si es demasiado pronto para ver el polo fetal medir el diámetro promedio del saco.