Staphylococcus aureus er stadig en af de mest almindelige og generende af bakterier, der forårsager sygdom hos mennesker, på trods af den udvikling af antibakterielle midler, og forbedring af hygiejnen. Organismen er ansvarlig for over 70% af alle hud-og bløddelsinfektioner hos børn og tegner sig for op til en femtedel af alle besøg på pædiatriske klinikker., Hud og blødt væv infektioner, der er overvejende forårsaget af S. aureus omfatter bulløse og ikke bulløs impetigo, folliculitis, furunkulose, carbunculosis, cellulitis, kirurgiske og traumatiske sår, infektioner, mastitis, og neonatal omphalitis. Andre hud-og bløddelsinfektioner kan også være forårsaget af S. aureus, men er ofte polymikrobielle og kræver særlig overvejelse. Disse inkluderer forbrændinger, liggesår (især i den perianale region), punkteringssår i foden såvel som humane og pattedyrbid., Behandling af stafylokok hudinfektioner varierer fra topiske antiseptika til langvarige intravenøse antibakterielle midler afhængigt af sværhedsgraden af læsionerne og barnets helbred. Den valgte behandling af orale antibakterielle stoffer forbliver de penicillinase-resistente penicilliner, såsom fluclo .acillin. Cefalexin og erythromycin er egnet omkostningseffektive alternativer med bredere dækning, selv om der skal udvises forsigtighed med anvendelse af makrolider på grund af udvikling af resistens over for flere familier af antibakterielle midler, især lincosamides., Andre cephalosporiner såsom cefadroxil og cefprozil er også effektiv, kan gives en gang dagligt og har en bedre tolerabilitet profil — mens azithromycin er en yderligere fordel af en 3-dages kursus. Men alle disse agenter er dyrere. Selvom antibakterielle stoffer er blevet givet i 10 dage i de fleste kliniske forsøg, er der ingen tegn på, at denne varighed er mere effektiv end et 7-dages kursus., I børn, kræver intravenøs terapi, ceftriaxon har en væsentlig fordel i forhold til andre antibakterielle midler såsom sulbactam/ampicillin og cefuroxim i, at det kan gives én gang dagligt og kan derfor være egnet til ambulant behandling af moderate til alvorlige hud-infektioner. Nyere generation af cephalosporiner og loracarbef er også effektive og har et bredere spektrum af aktivitet, men tilbyder ikke nogen ekstra fordel og er betydeligt dyrere. Hud-og bløddelsinfektioner på grund af methicillinresistent S. aureus (MRSA) er stadig relativt ualmindelige hos børn., Godt børn med community-erhvervet MRSA-infektioner kan være behandlet med clindamycin eller trimethoprim-sulfamethoxazol) (cotrimoxazole), men skal observeres nøje for potentielt alvorlige bivirkninger. Ved alvorlige infektioner forbliver vancomycin den valgte behandling, mens intravenøs teicoplanin og clindamycin er egnede alternativer. Line andolid og daluinuprisin / dalfopristin viser i øjeblikket et stort løfte om behandling af multiresistente Gram-positive infektioner., Mens valget af antibakterielle er vigtigt, støttende forvaltning, herunder fjernelse af eventuelle inficerede fremmedlegemer, kirurgisk dræning af murede-off læsioner, og regelmæssig sår rengøring, spille en afgørende rolle i at sikre helbredelse.
Categories