Teri Hines siger, at hun havde et anfald af depression i løbet af tiden op til overgangsalderen i hendes midten af 40’erne. For mange kvinder, bly-op til overgangsalderen, kan udløse humør problemer. Hannah Yoon for NPR skjul billedtekst
skift billedtekst
Hannah Yoon for NPR
Teri Hines siger, at hun havde en depression i løbet af overgangsalderen i midten af 40 ‘ erne., For mange kvinder kan føringen til overgangsalderen udløse humørproblemer.Hannah Yoon for NPR
Teri Hines var i midten af 40 ‘ erne, da hun begyndte at bemærke, at hendes krop ændrede sig.
hendes periode blev uregelmæssig og mere intens. “Det steg i frekvens, det steg i intensitet og det steg i varighed,” siger hun.
hun begyndte at få hot flashes, fik vægt og hendes energiniveauer tog en nosedive.,
“Jeg havde bare ikke energi til at gøre de ting, jeg ville gøre,” siger hun, ligesom de lange morgenvandringer, hun elskede at tage med sine hunde, eller planlægger solo-rejser.på det tidspunkt boede Hines alene i Philadelphia, hvor hun arbejdede som assisterende rektor på en skole. Hun kæmpede for at komme ud af sengen og gå på arbejde, og hun begyndte at trække sig tilbage fra venner.når hun ser tilbage, husker hun, at hun følte sig isoleret og unmoored. “Det var sådan en tåge over, hvem jeg var, hvad jeg ville, hvor jeg skulle hen, hvad jeg var i stand til at udføre,” siger hun. “Jeg kunne bare ikke finde min fod.,”
Hines vidste, at hun sandsynligvis gik gennem perimenopause, det er årene op til overgangsalderen, når kvinders månedlige hormoncyklusser bliver uberegnelige, når deres kroppe forbereder sig på at stoppe menstruation.
hvad hun ikke var klar over — og mange kvinder ved ikke — er, at de hormonelle ændringer i perimenopause kan medføre ændringer i humør og for nogle en øget risiko for angst og depression.,
“Kvinder, der har en tidligere diagnosticering af svær depression eller angst vil være en større risiko under perimenopausal tid,” siger Jennifer Payne, der leder Kvinders Humørsvingninger Center på Johns Hopkins University.
og hun advarer om, at for disse kvinder er det noget at tage alvorligt. “Hvis du har alvorlig depression, og din funktion påvirkes, hvis du har selvmordstanker, eller du føler dig helt håbløs, er det en alvorlig depressiv episode, der absolut har brug for behandling,” siger hun.,en sårbar tid
perimenopausale humørsvingninger ligner ofte symptomer på præmenstruelt syndrom; kvinder kan føle sig triste eller træg eller irritabel.
“jeg har haft folk siger, at de føler, at de har PMS hele tiden,” siger psykiater Hadine Joffe, der fører Connors Center for Women ‘s Health og Køn Biologi på Brigham and Women’ s Hospital i Boston. “De føler bare ikke, at de har kontrol over deres humør, og de føler sig edgy.”
generelt er disse humørsvingninger håndterbare, tilføjer hun., “Den gode nyhed er, at de fleste kvinder vil navigere i deres perimenopause uden alvorlige psykiske problemer.”
men et betydeligt antal kvinder — omkring 18% blandt kvinder i tidlig perimenopause og 38% af dem i sen perimenopause — oplever symptomer på depression. Og symptomer på angst synes at være mere almindelige i løbet af denne tid, der fører op til overgangsalderen, herunder panikanfald.
de mest udsatte er kvinder med en historie med psykisk sygdom, såvel som kvinder, hvis humør er særligt følsomme over for hormonelle udsving.,
“kvinder, der havde fødselsdepression eller altid har haft betydelige humørsvingninger premenstruelt, risikerer at få flere symptomer,” siger Payne.
det er ikke, at kvinder, der udvikler alvorlig angst eller depression, har usædvanlige eller unormale ændringer i hormoner, siger hun. Snarere, “det er sandsynligt, at deres hjerne er følsom over for normale, naturlige hormonelle udsving.”
“vi ved, at miljøet i psykiatriske sygdomme generelt spiller en rolle,” tilføjer Payne., Og i løbet af denne periode, siger hun, er der ofte store ændringer i livet for kvinder, der kan forværre deres risiko for at få psykiske symptomer
“Nogle kvinder går gennem skilsmisser, børn gå i skole, eller forlader huset, forældre bliver ældre og har brug for mere bevogtning,” siger Payne. “Der er ændringer i karriere osv.”
“Der er der er en masse midlife specifik stress, der sker på grund af hvor folk er i deres liv,” tilføjer Joffe.
Når læger ikke er opmærksomme
Hines var bekendt med depression., Hun havde været deprimeret flere gange før, og hun havde været proaktiv om at søge behandling.
“Jeg havde været en fortaler for mig selv om depression og selvpleje og få den rigtige hjælp, Få rådgivning,” siger Hines. “På tidspunkter , hvor jeg havde brug for, ved hjælp af medicin.”
og i årenes løb havde hun lært at genkende sine symptomer og triggere — ofte store livsændringer, enten professionelle eller personlige.,
Hines siger, at antidepressiva og rådgivning hjalp hende med at komme igennem den depression, hun oplevede i løbet af overgangsalderen. Nu, 57 og bor i Smyrna, Del., hun har det godt. Hannah Yoon for NPR skjul billedtekst
skift billedtekst
Hannah Yoon for NPR
denne gang siger hun, at hun var for fokuseret på, hvordan hendes krop ændrede sig og savnede symptomerne på depression.
“den fysiske karakter af overgangsalderen bruger dig, og det er det, vi læres at være opmærksomme på,” siger hun.,
hun vidste ikke, at hendes tidligere historie med depression satte hende i en højere risiko for at blive deprimeret under perimenopause. Men hun bragte tidligt sine fysiske symptomer og hendes energiniveau op til sin læge under en regelmæssig aftale. Men samtalen var skuffende, hun siger.
“Jeg tror, hun måske har sagt” du handler om den alder, hvor du vil begynde at få disse symptomer, du vil begynde at være perimenopausal, ” minder Hines om.,
lægen tilbød ingen tip til at hjælpe med hendes symptomer eller endda oplysninger om perimenopause, siger hun, ikke engang det faktum, at det i gennemsnit varer i cirka fire år, og for nogle kvinder så længe som 10 år.dette er ikke ualmindeligt. Mere end 1.000 kvinder skrev til NPR med deres egne historier om kampe under perimenopause. Og et flertal sagde, at de havde fået lidt information eller hjælp fra deres læger, især til psykiske symptomer.
“det er en meget almindelig situation for kvinder, og læger følger ikke med det,” siger Payne.,dette skyldes delvis, at de fleste læger, endda OB-GYNs, får lidt uddannelse om perimenopause, siger Joffe.Hines og mange andre kvinder, der skrev til NPR, sagde, at de fandt, at de skulle være i førersædet, når det kommer til at lede efter og finde den rigtige hjælp eller behandling.
kvinder skal være direkte med deres læger om deres psykiske symptomer, siger Joffe.
“bare det samme som de ville, hvis de havde udslæt,” siger hun. “De ville aftale en ekstra aftale, og det er den første ting, de siger: jeg har udslæt.”
Payne er enig. “Nej., 1 ting, som kvinder kan gøre, er at være ærlige over for deres læger om deres symptomer, og hvilke symptomer de har, og hvor alvorlige de er, ” siger hun.
behandlinger, der fungerer
Hines fik til sidst hendes læge til at være opmærksom og behandle hendes mentale sundhedssymptomer.
men det tog hende flere år, før hun selv indså, at hun kunne være deprimeret.
denne gang foreskrev hendes læge hende et antidepressivt middel. “I det øjeblik jeg gik på det, følte jeg, at jeg havde energi til at tackle de andre ting, der var i gang,” siger Hines.,
“antidepressiva kan hjælpe en kvinde med at komme ud af sine store depressive episoder,” siger Payne. “De kan også være nyttige til angstsymptomer.”
forskning viser også, at de kan lette nogle af de fysiske symptomer på perimenopause, såsom hetetokter og søvnløshed.Hines drage også fordel af taleterapi, som undersøgelser viser, er også nyttigt til behandling af depression.
“Jeg gik på antidepressiva, og så begyndte jeg at gå i rådgivning,” siger hun., “Når jeg havde det under kontrol med rådgivning, så var jeg i stand til at afvænne lægemidlerne, så jeg bare kunne bruge rådgivningen.”
Joffe foreslår, at kvinder, der er på dette stadie af livet, tager skridt til at styrke sig selv. De bør overvåge symptomerne omhyggeligt, så de kan få en informeret diskussion med deres læger.
det meste af tiden forsøger kvinder bare at hårde det ud, siger Joffe. “Kvinder er hårde. Kvinder er vant til at skulle klare fysiske ubehag og livsudfordringer,” siger hun., “Og jeg tror, at mange midlife kvinder forventer, at dette er en tid med nød og ubehag og dårlig lethed, og det er normativt.”
men hun tilføjer, det behøver ikke at være sådan. Hun peger på ressourcer som det nordamerikanske Menopause Society ‘ s websiteebsted, for eksempel, som har nyttige oplysninger om overgangsalderen samt et værktøj til at hjælpe kvinder med at finde lokale udbydere, der er specialiserede i perimenopause.