Hvad er rabies?
Rabies er en af de ældste sygdomme, der er kendt for menneskeheden, og det plejede at være årsag til panik og hysteri. En spansk neurolog spekulerede endda på, at rabies kan have ansporet legender om vampyrer. Indtil for nylig var det en dødsdom at blive bidt af et rabiat dyr. Selv nu kan vi kun forhindre sygdommen, ikke behandle den. Når symptomer vises, er rabies næsten altid dødelig.
takket være effektive vaccinationer og behandlinger dør kun en håndfuld mennesker af rabies i USA hvert år., Men faren er ikke bare en myte: omkring 40.000 amerikanere får rabies skud hvert år efter mulig eksponering for rabies. Rabies er til stede overalt i landet bortset fra Ha .aii, som er den eneste rabiesfri stat. Rundt om i verden dør anslået 55,000 mennesker af rabies hvert år, mest i landdistrikter i Afrika og Asien.nu ved vi, at rabies er forårsaget af en virus, almindeligvis kendt som rabiesvirus, som kan inficere alle varmblodede dyr. De vigtigste bærere er kødædende (kødædere) og gnavere., En gang i kroppen rejser rabiesvirus op ad nerverne til centralnervesystemet og forårsager en betændelse i hjernen. Dette forklarer, hvorfor kendetegnende symptomer på rabies er mentale, såsom hallucinationer og agitation.
hvordan får folk rabies?
de fleste tilfælde af rabies hos mennesker starter med et dyrebid. Hvis dyret har rabiesvirus i spyt, kan såret blive inficeret. En gang i kroppen spredes virussen hurtigt til rygmarven og hjernen. Det er muligt at fange sygdommen uden at blive bidt., En person kan for eksempel blive slikket af et inficeret dyr og afhente virussen, hvis spyt kommer ind i et åbent sår, men det sker næsten aldrig.de fleste mennesker forbinder rabies med hunde, men mere end 90 procent af rabiesinficerede dyr i USA lever i naturen. Vaskebjørne er de mest almindeligt rapporterede dyr med rabies, og flagermus er en tæt sekund, efterfulgt af stinkdyr og ræve. Selv kaniner og små gnavere kan være raske, men virussen er mere almindelig hos større gnavere som vaskebjørne. Husdyr-herunder hunde, katte og køer-kan bære virus, også.,fra 1995 til 2006 var der kun 37 menneskelige dødsfald som følge af rabies i USA i 75 procent af tilfældene blev patienten bidt af en flagermus. I visse dele af Afrika, Asien og Latinamerika er hunde stadig de mest almindelige kilder til rabies hos mennesker.
hvordan kan jeg se, om et dyr er rabiat?
dyr kan bære rabiesvirus i tre til 12 uger, før de nogensinde viser symptomer, så du kan ikke altid fortælle, om et dyr har rabies bare ved at se på det.
Når symptomerne sparker ind, kan et dyr skumme ved munden-et klassisk tegn på rabies, der er blevet anerkendt i århundreder., Rabiate dyr kan også være usædvanligt aggressive og miste deres normale frygt for mennesker. Alternativt kan et dyr med rabies blive ekstremt trægt og tilbagevendende. Lammelse i muskler kan få dyret til at hænge hovedet eller trække bagbenene.
men husk: Selvom et dyr virker helt sundt, kan det stadig bære rabiesvirus. Medmindre du ved, at et dyr er opdateret om vaccinationer, skal du behandle enhver bid som en mulig rabiesrisiko.
Hvad er symptomerne på rabies hos mennesker?,mennesker, der er inficeret med rabies, viser normalt ingen symptomer i en til tre måneder, men dette vindue kan variere fra dage til år. I løbet af denne tid kan virussen gemme sig inde i nerver, hvor immunsystemet ikke kan finde og ødelægge det. Når symptomerne vises, er det for sent-rabies er næsten altid dødelig, uanset hvilken form for behandling en person får.
i sine tidlige stadier føles rabies som mange andre sygdomme. I starten kan der være en prikkende, rykkende, kløende eller smertefuld følelse omkring bidstedet., En person kan have feber, hovedpine og en vag syg følelse, intet der ville forårsage meget alarm. Denne periode kan vare i cirka to til 10 dage.
når virussen når hjernen, begynder den akutte fase. Mulige symptomer inkluderer søvnløshed, hallucinationer, problemer med at sluge, frygt for vand (på grund af synkebesvær), forvirring, kramper, muskelspasmer, angst og e .citation. Cirka 20 procent af rabies tilfælde udvikler sig til den paralytiske form uden de typiske symptomer på den mere almindelige “rasende” form. I begge former glider patienten til sidst i koma og dør.,
hvordan skal du behandle et dyrebid?
Hvis du er blevet bidt eller ridset af et dyr, der kan bære rabies, skal du straks vaske såret grundigt med sæbe og vand og desinficere med enten alkohol eller jod. Ring derefter straks til din læge. Hvis dyret er et sundt husdyr, kan det sættes under indespærring i flere dage og observeres for symptomer på sygdommen. Vilde dyr vil blive fanget, hvis det er muligt, og aflivet for at teste for endelige tegn på rabies i deres hjerner.,
Hvis der har været nogen fysisk kontakt med en flagermus-med eller uden tegn på en bid-kan din læge måske starte rabiesbehandling. Flagermus har små tænder, som måske ikke efterlader let synlige mærker. I de seneste tilfælde af flagermus-associeret virusinfektion i USA var der ikke noget synligt bidemærke til stede, og i mange tilfælde var der kun afslappet fysisk kontakt, såsom at fjerne en flagermus fra huset. Ofte havde patienter overhovedet ingen hukommelse om et flagermus-møde.
Hvis dyret ikke kan findes, vil din læge stille spørgsmål for at få en bedre fornemmelse af din risiko for rabies., Du bliver bedt om at beskrive mødet: hvilken type dyr var det, og bider det uprovokeret? Hvis din læge mener, at du er i fare for rabies, starter behandlingen straks.heldigvis er dagene med at få en række snesevis af rabiesskud lige ind i maven langt væk, men der er stadig ingen magisk pille. Hvis du ikke har haft rabiesskud før, får du en serie på fem injektioner i løbet af fire uger, typisk i armen (eller for børn, i låret). Det tager syv til 10 dage at producere en immunreaktion, og immuniteten varer cirka to år., Hvis du tidligere har haft rabiesskud, kan du kun modtage to injektioner.
Du kan også modtage et enkelt skud af rabies immunglobulin, der giver dig øjeblikkelige antistoffer til at bekæmpe infektionen, fordi når rabiesvirus kommer ind i nerverne og begynder at rejse mod hjernen, er immunsystemet ikke i stand til at bekæmpe det. Dette skud vil blive givet i nærheden af bidemærket. Hvis du er blevet vaccineret mod rabies før, har du muligvis ikke brug for immunglobulinskuddet, men skal stadig få en serie på to vaccineinjektioner.
det er yderst sjældent at fange rabies fra en anden person., De eneste dokumenterede tilfælde i dette land var fra organtransplantationer. Alligevel bør sundhedsarbejdere, der behandler en person med mistanke om rabies, tage standardforholdsregler som at bære beskyttelsesbeklædning og masker. Nære kontakter som venner og familie kræver ikke behandling, medmindre de blev bidt af patienten eller udsat for patientens spyt gennem en hudslid eller kontakt, der involverer slimhinderne.
Hvad kan der gøres for at reducere eksponeringen for rabies?,
den bedste måde at reducere eksponering for rabies er at holde sig væk fra vilde dyr, især vaskebjørne, flagermus, skunks og ræve.
Hvis du bor i et område med flagermus, er der måder at forhindre dem i at komme ind på dine værelser. Hvis en flagermus kommer ind i dit hus, skal du ringe til dit lokale Animal control eller wildlifeildlife agency i stedet for at forsøge at slippe af med det selv. Hvis en flagermus flyver i vinduet på et barns værelse om natten eller vækker dig, mens du sover, skal du ringe til dyrekontrol og få flagermus fanget og testet for rabies., Hvis det er positivt, vil nogen, der sover i samme rum med flagermus, have brug for rabiesskud. Selv hvis du ikke fanger flagermus, kan din læge muligvis råde dig til at få skudene, bare i tilfælde.
når det er sagt, er det usandsynligt, at du vil fange rabies bare ved at være i nærheden af flagermus eller andre dyr-så længe du ikke bliver bidt, bør en tur gennem en skov eller hule, hvor flagermus lever, ikke forårsage nogen problemer.
Du skal også være forsigtig med husdyr. Selvom kæledyr og husdyr nu kræves ved lov for at modtage rabiesvaccinationer, kan de stadig blive bidt og inficeret af vilde dyr., Hvis dit vaccinerede kæledyr er blevet udsat for et rabiat dyr, skal han straks modtage veterinærpleje. Han vil sandsynligvis blive immuniseret igen og holdes under observation i flere måneder. Du skal også rapportere omstrejfende dyr til din lokale dyrekontrolafdeling, især hvis de virker syge eller handler underligt. Hold dig opdateret om rabiesvaccinationer til dine egne kæledyr, herunder katte, hunde og fritter.,personer, der håndterer dyr som dyrlæger, dyrepassere og dyreforskere, kan have brug for forebyggende vaccination, der involverer tre skud over en måned sammen med boosterskud gennem årene for at opretholde vaccinationseffektiviteten.
Hvis du rejser til en del af verden, hvor rabies stadig er almindelig, og du sandsynligvis kommer i tæt kontakt med vilde dyr, kan din læge anbefale en forebyggende serie af rabiesvaccinen, inden du rejser. Du bør altid holde din afstand fra hunde i udviklingslande., Selv hvis du er oppe på dine skud, kan du satse på, at de ikke er op på deres.
BBC nyheder. Verden: Europa. Vampyrerne Kysser Rabies. 24. September 1998. Centers for Disease Control and Prevention. Generelle spørgsmål og svar om rabies. 2010. Centers for Disease Control and Prevention. Rabies: Epidemiologi. November 2010. Centers for Disease Control and Prevention. Rabies: behandling af sår. November 2010.
Mayo Clinic. Rabies. 24. januar 2009.
Gome.-Alon .o J. Rabies: en mulig forklaring på vampyrlegenden. Neurologisk. 1998. 51 (3): 856-859.,
Verdenssundhedsorganisationen. Rabies. September 2010. food and Drug Administration. Forholdsregler for at forhindre rabies. 2007.
Human Rabiesforebyggelse, USA, 2008: henstillinger fra Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP). Mm Mayr, 7. maj 2008.
CDC Health Information for International Travel (gul bog) 2010. Merck Manual of Medical Information, 2.Hjemmeudgave. virusinfektion.
Canadas offentlige sundhedsagentur. Rabies. 27 oktober. 2009.
Nemours fundament. Rabies.
Steinhoff MC og John TJ., Forebyggelse og behandling af rabies. Indian Journal of Pediatrics. 51;561-565, 1984.Cornell College of Veterinary Medicine/Baker Institute for Animal Health. En oversigt over Rabies.