Der er begrænsede epidemiologiske undersøgelser, der omhandler forekomsten af muskelkramper i den generelle befolkning og sygdomme som diabetes (1). Almindelige langsigtede komplikationer af diabetes, såsom neuropati og nefropati, har været forbundet med højere muskelkramper (2).
Vi havde til formål at bestemme forekomsten og karakteristika for muskelkramper hos patienter med diabetes sammenlignet med raske frivillige., Frekvens, sværhedsgrad (ved hjælp af visuel analog skala), varighed og handicap på grund af muskelkramper blev evalueret, som det er standard i kliniske forsøg., Oplysninger om hver patientens kliniske status, de blev indsamlet til, herunder patientdemografi, neuropati (diagnosticeret ved hjælp af etablerede kliniske og elektrofysiologiske kriterier og kvantificeret ved hjælp af Toronto Kliniske Neuropati Score) (3), diabetes komplikationer, varighed og type af diabetes, samtidig krampe-fremkaldende (β-blokkere, vanddrivende medicin, statiner) og krampe-beskyttelse (kinin -, calcium-kanal blokkere, antiepileptika) medicin, og markører af glykæmisk kontrol (HbA1c).,
- Vis inline
- Vis popup
- Hent powerpoint
Demografi og krampe egenskaber i raske frivillige, type 1 diabetes, og type 2-diabetes
Undersøgelser at vurdere forekomsten af neuropati i diabetes kommer fra observationelle undersøgelser eller behandling forsøg, hvor der har ikke været karakterisering af kramper eller justering for konfoundere (1,4). Den ujusterede forekomst af kramper hos vores patienter var i overensstemmelse med disse rapporter: 75.,5% I type 2-diabetes (interval, 45-78%) og 57, 5% I type 1-diabetes (interval, 24-34%). Neuropati, en risikofaktor for udvikling af kramper på grundlag af perifer nerve hypere .citabilitet (5) viste sig at være den vigtigste faktor, der bestemmer udviklingen af kramper i Vores diabetiske kohorte. Nefropati, som også forekommer i høj grad i diabetes og har været forbundet med kramper, var ikke en uafhængig forudsigelse i vores kohorte., Begrænsninger inkluderer mangel på et valideret spørgeskema til kramper, yngre kontrolgruppe og mangel på data om faktorer, der er relevante for kramper, såsom graviditet, leverdysfunktion, arteriel hypertension, vitaminniveauer og elektrolytstatus. På trods af disse begrænsninger viser den aktuelle undersøgelse, at muskelkramper er fremherskende, alvorlige og deaktiverende hos patienter med type 2-diabetes., Muskelkramper ser ikke ud til at være mere udbredt eller deaktiverende hos patienter med type 1-diabetes; imidlertid er der behov for flere undersøgelser for at bekræfte disse fund og evaluere mekanismer, der ligger til grund for udviklingen af kramper i diabetes. Vi anbefaler, at behandlingsforsøg hos patienter med diabetes inkluderer muskelkramper som en resultatforanstaltning.
anerkendelser.,
forfatterne takker Emily Yeung (Division of Neurology, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada) og Rachel Yang (Division of Neurology, University Health Network, Toronto, Ontario, Canada) for deres arbejde med at rekruttere patienter, der gennemfører elektromyografi, og indsamling af data.
dualitet af interesse. Der blev ikke indberettet potentielle interessekonflikter af relevans for denne artikel.
forfatter Bidrag. H. K., oprettet spørgeskemaet evaluere hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af muskelkramper og handicap på grund af muskelkramper; bidraget til de statistiske analyser; og skrev manuskriptet. S. K. og C. B. bidrog til de statistiske analyser og redigerede manuskriptet. E. H. vedligeholdt databasen og redigerede manuskriptet. E. L. vedligeholdt databasen, hjalp med de statistiske analyser og gennemgik manuskriptet. D. H. vedligeholdt databasen og gennemgik manuskriptet. V. B. bidrog til studiedesignet og redigerede manuskriptet. B. P., bidraget til studiedesignet, overset undersøgelsen, tog ansvar for økonomisk/finansieringsstøtte og redigerede manuskriptet. HK er garant for dette arbejde og havde som sådan fuld adgang til alle data i undersøgelsen og tager ansvar for dataintegriteten og nøjagtigheden af dataanalysen.
- 2014 2014 af American Diabetes Association.
læsere kan bruge denne artikel, så længe arbejdet er korrekt citeret, brugen er uddannelsesmæssig og ikke til fortjeneste, og arbejdet ændres ikke. Se http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ for detaljer.,
- ↵
- Kästenbauer T,
Irsigler P, Sauseng S Grimms, Prager R
. Forekomsten af symptomer på sensorimotorisk og autonom neuropati hos type 1-og type 2-diabetikere. J Diabetes Komplikationer 2004;18:27-31
- Kästenbauer T,
- ↵
- Miller TM,
Layzer RB
. Muskelkramper. Muskel-Nerve 2005;32:431-442
- Miller TM,
- ↵
- Gruppe V,
Perkins LAV
., Validering af Toronto klinisk pointsystem for diabetisk polyneuropati. Diabetes Care 2002;25:2048-2052
- Gruppe V,
- ↵
- Maladkar M,
- Rajadhyaksha G,
- Venkataswamy N,
- Hariharan RS,
- Lohati SR
. Effekt, sikkerhed og tolerabilitet af Epalrestat sammenlignet med Methylcobalamin hos patienter med diabetisk neuropati. Int J Diabetes Dev Ctries 2009;29:28-34
- ↵
- Layzer RB
. Oprindelsen af muskelfascikationer og kramper., Muskel-Nerve 1994;17:1243-1249