myelopati er et inkluderende udtryk, der henviser til patologi, der fører til et neurologisk underskud relateret til rygmarven. Den kliniske diagnose af myelopati kræver en detaljeret historie og fysisk undersøgelse for at definere det kliniske syndrom. Neuroimaging er indiceret i de fleste tilfælde af myelopati med ny begyndelse. Det er også indikeret, når forværringen af en myelopati er uforklarlig. Fremskridt inden for neuroimaging har vist sig at spille en afgørende rolle i diagnosen., Passende diagnose og behandling er afhængig af en passende billeddannelsesevaluering for at fastslå tilstedeværelsen af mekanisk stabilitet, ekstrinsisk rygmarvskomprimering eller en intramedullær læsion. Den hyppigste etiologi af myelopati er relateret til degenerativ sygdom i rygsøjlen fra osteophyt eller ekstruderet skivemateriale, der forårsager komprimering af rygmarven i livmoderhalsen eller Thora .ryggen. De næste almindelige etiologier er rygmarvskomprimering på grund af ekstradurale masser forårsaget af metastatisk sygdom til knogler eller stumt traume., I disse tilfælde skal nødafbildning udføres for at vurdere arten af den læsion, der forårsager myelopati, og planlægge den mest passende behandling. Også akut billeddannelse skal udføres, når der er mistanke om en abscess i rygkanalen. Mindre presserende er billeddannelse af primære neoplasmer i hjernehinderne, rødderne eller rygmarven samt ikke-infektiøse inflammatoriske processer, såsom multipel sklerose, og neurodegenerative, vaskulære, ernæringsmæssige eller idiopatiske lidelser, der fører til myelopati., Selvom en undersøgelse af hele rygmarven kan udføres med billeddannelse, er det mere hensigtsmæssigt at definere ud fra de kliniske fund, hvilke niveauer af rygsøjlen og rygmarven der skal afbildes. Denne tilgang hjælper med at begrænse sandsynligheden for falsk-positive billeddannelsesresultater, der kan tilskynde unødvendige forsøg på at løse det, der ikke er brudt. Tilsvarende bør den mest hensigtsmæssige billeddannelsesundersøgelse og protokol vælges for at give en rettidig og nøjagtig diagnose. For at gøre dette kræver detaljeret viden om styrker og begrænsninger af de tilgængelige flere billeddannelsesmetoder., Dette kapitel skitserer en tilgang til korrekt Studievalg baseret på den sandsynlige etiologi af myelopati fra de kliniske fund. Kapitlerne 33-39 dækker disse lidelser i detaljer.