Co je vzteklina?
vzteklina je jednou z nejstarších nemocí známých lidstvu a bývala příčinou paniky a hysterie. Španělský neurolog dokonce spekuloval, že vzteklina mohla vyvolat legendy o upírech. Až donedávna byl pokousán vzteklým zvířetem trest smrti. Dokonce i teď můžeme tuto chorobu zabránit, ne ji léčit. Jakmile se objeví příznaky, vzteklina je téměř vždy fatální.
díky účinnému očkování a léčbě umírá ve Spojených státech každý rok na vzteklinu jen hrstka lidí., Ale nebezpečí není jen mýtus: asi 40 000 Američanů dostane každý rok záběry vztekliny po možném vystavení vzteklině. Vzteklina je přítomna všude v zemi s výjimkou Havaje, což je jediný stát bez vztekliny. Po celém světě každoročně zemře na vzteklinu odhadem 55 000 lidí, většinou ve venkovských oblastech Afriky a Asie.
Nyní víme, že vzteklina je způsobena virem, běžně známý jako virus vztekliny, který může infikovat všechna teplokrevná zvířata. Hlavními nosiči jsou masožravci (masožravci) a hlodavci., Jakmile je v těle, virus vztekliny putuje nervy do centrálního nervového systému a způsobuje zánět v mozku. To vysvětluje, proč jsou charakteristické příznaky vztekliny duševní, jako jsou halucinace a agitace.
jak lidé chytají vzteklinu?
většina případů vztekliny u lidí začíná zvířecím skusem. Pokud má zvíře virus vztekliny ve slinách, může se rána infikovat. Jakmile je v těle, virus se rychle šíří do míchy a mozku. Je možné zachytit onemocnění, aniž by se kousl., Člověk může, například, být olízl od nakaženého zvířete a vyzvednout virus, pokud sliny dostane do otevřené bolavé, ale to téměř nikdy nestane.
většina lidí spojuje vzteklinu se psy, ale více než 90 procent zvířat infikovaných vzteklinou v USA žije ve volné přírodě. Mývalové jsou nejčastěji hlášenými zvířaty se vzteklinou a netopýři jsou těsně druzí, následují skunky a lišky. Dokonce i králíci a malí hlodavci mohou být zběsilí, ale virus je častější u větších hlodavců, jako jsou mývalové. Virus mohou nést i domácí zvířata-včetně psů, koček a krav.,
v letech 1995 až 2006 bylo v USA pouze 37 lidských úmrtí na vzteklinu v 75 procentech případů, pacient byl kousnut netopýrem. V některých částech Afriky, Asie a Latinské Ameriky jsou psi stále nejčastějšími zdroji vztekliny u lidí.
Jak mohu zjistit, zda je zvíře vzteklé?
Zvířata mohou přenášet virus vztekliny na tři až 12 týdnů, než vůbec žádné symptomy, takže nelze vždy říci, zda zvíře nemá vzteklinu, jen při pohledu na to.
jakmile se objeví příznaky, zvíře může pěnit v ústech-klasický znak vztekliny, který byl rozpoznán po staletí., Vzteklá zvířata mohou být také neobvykle agresivní a ztrácejí svůj normální strach z lidí. Alternativně může být zvíře se vzteklinou extrémně pomalé a samotářské. Paralýza ve svalech může způsobit, že zvíře zavěsí hlavu nebo přetáhne zadní končetiny.
ale pamatujte: i když se zvíře zdá být zcela zdravé, mohlo by stále nést virus vztekliny. Pokud nevíte, že zvíře je aktuální na očkování, musíte léčit každý skus jako možné riziko vztekliny.
jaké jsou příznaky vztekliny u lidí?,
lidé infikovaní vzteklinou obvykle nevykazují žádné příznaky po dobu jednoho až tří měsíců, ale toto okno se může pohybovat od dnů do let. Během této doby se virus může skrýt uvnitř nervů, kde imunitní systém nemůže najít a zničit. Jakmile se objeví příznaky, je příliš pozdě-vzteklina je téměř vždy smrtelná bez ohledu na to, jakou léčbu člověk dostane.
ve svých raných stádiích se vzteklina cítí jako spousta jiných nemocí. Zpočátku může dojít k brnění, záškubu, svědění nebo bolestivému pocitu kolem místa kousnutí., Člověk může mít horečku, bolesti hlavy a nejasný nemocný pocit, nic, co by způsobilo mnoho poplachu. Toto období může trvat asi dva až 10 dní.
jakmile virus dosáhne mozku, začíná akutní fáze. Mezi možné příznaky patří nespavost, halucinace, potíže s polykáním, strach z vody (kvůli potížím s polykáním), zmatenost, křeče, svalové křeče, úzkost a buzení. Asi 20 procent případů vztekliny se vyvine do paralytické formy, bez typických příznaků častější“ zuřivé “ formy. V obou formách pacient nakonec sklouzne do kómatu a zemře.,
Jak byste měli léčit zvířecí kousnutí?
Pokud jste pokousal nebo poškrábaný od zvířete, které by mohly nést vzteklinu, okamžitě omyjte ránu mýdlem a vodou a dezinfikovat buď s alkoholem nebo jód. Poté okamžitě zavolejte svého lékaře. Pokud je zvíře zdravým domácím mazlíčkem, může být několik dní uvězněno a pozorováno u příznaků onemocnění. Volně žijících zvířat, bude zachycen, pokud je to možné, a utraceno test na definitivní důkazy o vzteklině v jejich mozku.,
Pokud došlo k fyzickému kontaktu s netopýrem – s nebo bez důkazů o kousnutí – váš lékař může chtít zahájit léčbu vztekliny. Netopýři mají drobné zuby, které nemusí zanechat snadno viditelné stopy. V poslední případy spojené s bat virové infekce v USA, tam byl žádné viditelné kousnutí současné době, a v mnoha případech, tam byl jen náhodný fyzický kontakt, jako je odstranění bat z domu. Pacienti často neměli vůbec žádnou vzpomínku na setkání s netopýry.
pokud zvíře Nelze najít, lékař vám položí otázky, abyste získali lepší pocit rizika vztekliny., Budete požádáni, abyste popsali setkání: jaký druh zvířete to byl, a kouslo to nevyprovokované? Pokud si váš lékař myslí, že jste ohroženi vzteklinou, léčba začne okamžitě.
naštěstí dny získání série desítek výstřelů vztekliny přímo do žaludku jsou dávno pryč, ale stále neexistuje žádná kouzelná pilulka. Pokud jste předtím neměli záběry vztekliny, dostanete sérii pěti injekcí v průběhu čtyř týdnů, obvykle v paži (nebo pro děti, do stehna). Vytvoření imunitní reakce trvá sedm až 10 dní a imunita trvá asi dva roky., Pokud jste v minulosti měli nějaké záběry vztekliny, můžete obdržet pouze dvě injekce.
můžete také obdržet jednu injekci proti vzteklině imunní globulin, které vám okamžité protilátky k boji proti infekci, protože jakmile se virus vztekliny vstupuje nervy a začne cestovat směrem na mozek, imunitní systém není schopen bojovat. Tento snímek bude uveden v blízkosti značky kousnutí. Pokud jste byli očkováni proti vzteklině dříve, možná nebudete potřebovat imunitní globulin výstřel, ale měli byste ještě dostat řadu dvou injekcí vakcíny.
je extrémně vzácné chytit vzteklinu od jiné osoby., Jediné zdokumentované případy v této zemi byly z transplantací orgánů. Přesto by zdravotničtí pracovníci léčící osobu s podezřením na vzteklinu měli přijmout standardní opatření, jako je nošení ochranného oděvu a masky. Úzké kontakty, jako jsou přátelé a příbuzní nevyžadují léčbu, pokud by byl pokousán pacienta nebo vystaveni pacienti slin prostřednictvím odírání kůže nebo kontakt zahrnující sliznice.
Co lze udělat pro snížení expozice vzteklině?,
nejlepší způsob, jak snížit expozici vzteklině, je vyhýbat se divokým zvířatům, zejména mývalům, netopýrům, skunkům a liškám.
Pokud žijete v oblasti s netopýry, existují způsoby, jak jim zabránit ve vstupu do vašich pokojů. Pokud se netopýr dostane do vašeho domu, zavolejte místní agenturu pro kontrolu zvířat nebo volně žijících živočichů místo toho, abyste se ho pokusili zbavit sami. Pokud netopýr létá v okně dětského pokoje v noci, nebo vás probudí, když spíte, zavolat veterináře a ten zachytil bat a testovány pro vzteklinu., Pokud je to pozitivní, pak každý, kdo spí ve stejné místnosti s netopýrem, bude potřebovat záběry vztekliny. I když netopýra nechytíte, lékař vám může poradit, abyste záběry dostali, jen pro případ.
to znamená, že je nepravděpodobné, že chytíte vzteklinu jen tím, že jste blízko netopýrů nebo jiných zvířat-pokud se nebudete kousat, výlet lesem nebo jeskyní, kde žijí netopýři, by neměl způsobit žádné potíže.
měli byste být opatrní i u domácích zvířat. Přestože domácí zvířata a domestikovaná zvířata jsou nyní ze zákona povinna přijímat očkování proti vzteklině, mohou být stále pokousána a infikována divokými zvířaty., Pokud byl váš očkovaný mazlíček vystaven vzteklému zvířeti, měl by okamžitě dostat veterinární péči. Pravděpodobně bude znovu imunizován a několik měsíců bude pod dohledem. Měli byste také nahlásit toulavá zvířata do místního oddělení kontroly zvířat, zejména pokud se zdají být nemocní nebo se chovají podivně. Udržujte aktuální očkování proti vzteklině pro své vlastní domácí mazlíčky, včetně koček, psů a fretek.,
Lidé, kteří manipulují se zvířaty, jako veterináři, ošetřovatelé a vědci zvířat může být nutné preventivní očkování, zahrnující tři snímky více než jeden měsíc, spolu s booster výstřely v průběhu let k udržení očkování účinnost.
Pokud cestujete do části světa, kde je vzteklina stále běžná a pravděpodobně se dostanete do úzkého kontaktu s divokými zvířaty, může lékař doporučit preventivní sérii vakcíny proti vzteklině před odjezdem. Vždy byste měli udržovat vzdálenost od psů v rozvojových zemích., I když jste na svých záběrech, můžete se vsadit, že nejsou na jejich.
BBC News. Svět: Evropa. Vzteklina upíři polibek. 24. září 1998.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Obecné otázky a odpovědi o vzteklině. 2010.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vzteklina: Epidemiologie. Listopadu 2010.
Centra pro kontrolu a prevenci nemocí. Vzteklina: léčba ran. Listopadu 2010.
Mayo Clinic. Vzteklina. 24. ledna 2009.
Gomez-Alonzo J. Vzteklina: možné vysvětlení upíří legendy. Neurologie. 1998. 51 (3): 856-859.,
Světová zdravotnická organizace. Vzteklina. Září 2010.
US Food and Drug Administration. Opatření k prevenci vztekliny. 2007.
prevence lidského vztekliny, Spojené státy, 2008: doporučení Poradního výboru pro imunizační praktiky (ACIP). MMWR, 7. května 2008.
CDC Health Information for International Travel (Žlutá kniha) 2010.
Merck Manual of Medical Information, 2nd Home Edition. Virové Infekce.
agentura pro veřejné zdraví Kanady. Vzteklina. 27. října. 2009.
Nemours Foundation. Vzteklina.
Steinhoff MC a John TJ., Prevence a léčba vztekliny. Indian Journal of Pediatrics. 51;561-565, 1984.
Cornell College of Veterinary Medicine / Baker Institute for Animal Health. Přehled vztekliny.