normální 1. trimestru ultrazvuk, jak

Pro skenování protokolu

GRAFY K URČENÍ GESTAČNÍ VĚK

v Závislosti na věku těhotenství, tyto grafy mohou být použity k určení správné EDD.,

Sac Průměr měření se používá k určení gestační věk před Crown Kostrční délka lze jasně změřit.Průměrný průměr vaku je určen měřením délky, šířky a výšky a pak dělením 3 .,	Jednou fetální Pól může být uveden na CRL měření je nejpřesnější metoda pro datování těhotenství

Zpět na začátek

HCG Úrovně pro normální Těhotenství.Poznámka: kvantitativní sérum beta HCG v mateřském séru vrcholí přibližně za 10 týdnů a poté se snižuje.

GESTAČNÍ VÁČEK

gestační váček(GS) je nejdříve sonografické najít v těhotenství., Bude těžké zjistit, zda má matka retrovertovanou dělohu nebo fibroidy. GS je echogenní kruh obklopující anechoické centrum. Mimoděložní těhotenství se objeví stejně, ale nebude v endometriální dutině. GS není identifikovatelná přibližně do 4 1/2 týdnů s transvaginálním skenováním.

Velikost gestačního vaku by měla být stanovena měřením průměru tří průměrů. Tyto rozdíly zřídka ovlivňují gestační věk chodit s někým o více než jeden nebo dva dny.

následující obrázek používá transvaginální přístup gestační vak lze vidět během týdne 4-5.,

5 týdnu těhotenství. Žloutkový vak jen vidět.Žloutkový vak bude viditelný před jasně definovatelným embryonálním pólem.	průměrné měření průměru vaku se používá k určení gestačního věku dříve, než lze jasně měřit délku koruny.,Průměrný průměr vaku je určen měřením délky, šířky a výšky a pak dělením 3 .
velmi rané embryonální srdce bude jemné blikání.To lze měřit pomocí režimu M(vyhněte se Doppleru v prvním trimestru kvůli rizikům bioefektů).Zpočátku může být srdeční frekvence pomalá.Porovnejte s mateřskou srdeční frekvencí, abyste potvrdili, že nevidíte arteriol.,	měření délky koruny (CRL) během 6 týdnů těhotenství.Hmotnost fetálních buněk, oddělených od žloutkového vaku, se nejprve projeví na transvaginálním ultrazvuku těsně po 6. týdnu těhotenství. Tato hmotnost buněk je známá jako fetální pól. plodový pól roste rychlostí asi 1 mm denně, počínaje 6. týdnem gestačního věku. Jednoduchým způsobem, jak „datovat“ časné těhotenství, je tedy přidat délku plodu (v mm) na 6 týdnů. Pomocí této metody by plodový pól o rozměrech 5 mm měl gestační věk 6 týdnů a 5 dní.,

ŽLOUTKOVÉHO VÁČKU

žloutkového váčku se objeví během 5. týdne. Jedná se o druhou strukturu, která se objeví po GS. Mělo by být kulaté s anechoickým centrem. Neměl by být kalcifikován, misshapen nebo >5 mm od vnitřního k vnitřnímu průměru. Žloutkové vaky větší než 6 mm obvykle svědčí o abnormálním těhotenství., Neschopnost identifikovat (s transvaginálním ultrazvukem) žloutkový vak, když gestační vak vzrostl na 12 mm, také obvykle svědčí o neúspěšném těhotenství.

srdeční tep

pomocí transvaginálního přístupu může být srdeční tep plodu vidět blikání před tím, než je fetální pól dokonce identifikován. Bude vidět vedle žloutkového vaku. Může být nižší než 100 úderů za minutu, ale to se zvýší na 120 – 180 úderů za minutu o 7 týdnů. V časných skenů na 5-6 týdnů jen vizualizace tlukot srdce je důležitá věc., Selhání identifikace fetální srdeční aktivity u plodu, jehož celková délka je větší než 4 mm, je zlověstným znakem.

někdy je obtížné rozlišovat mezi mateřským pulsem a srdečním tepem plodu. Technici často vezmou matkám puls současně, aby zkontrolovali, zda se jedná o plod nebo matky .

délka koruny (CRL)

CRL je reprodukovatelná a přesná metoda pro měření a datování plodu.,

časní ultrasonografové používali tento termín (CRL), protože časné plody také přijaly sedění v pozici židle v časném těhotenství. Po 12 týdnech se přesnost CRL při předpovídání gestačního věku snižuje a je nahrazena měřením průměru biparietálního plodu.

V alespoň některých ohledech, termín „crown kostrční délka“ je zavádějící:

• Neexistuje žádný temeno a ne plodu kýta na míru pro většinu z prvního trimestru.,

• do 53 dnů od LMP je nejvíce kaudadovou částí hmoty fetálních buněk kaudální neurospon, následovaný ocasem. Teprve po 53 dnech je plodová kýta nejvíce kaudální částí plodu.

• Do 60 dnů od LMP, nejvíce cephalad část plodu buněčné hmoty je zpočátku rostrální neuropore, a později krční ohybu. Po 60 dnech se hlava plodu stává nejvíce cefaladovou částí hmoty fetálních buněk.

• to, co se skutečně měří během tohoto raného vývoje plodu, je nejdelší průměr plodu.,

od 6 týdnů do 9 1/2 týdnů gestačního věku plod CRL roste rychlostí asi 1 mm denně.

8 TÝDNŮ 10 TÝDNŮ

normální 8 týden fetální pól. Měli byste vidět definovatelnou hlavu a tělo. Začátek pupenů končetin. Srdce plodu by mělo být snadno viditelné. Jemné pohyby těla lze často vidět.,	10 weeks
The 2 sacs are clearly visible., vnější chorion se vyvíjí placenta a vnitřní amnion, který bude „nafouknout“ s výrobou fetální moči,dodržovat chorion likvidace zbytkového žloutkového váčku. normální malá střední kýla do šňůry je stále viditelná.(růžové stínování). To je výsledek normální proliferace midgutu a vyřeší se o 11 týdnů, jak se plod prodlužuje. Tento fyziologický výskyt by neměl být zaměňován s omphalocele.	obličej plodu se začal formovat. Hledejte symetrii.,
Změřte crown kostrční délka (CRL) pro odhad gestačního věku. Rhombencephalon vyvíjejícího se mozku je viditelný jako prominentní tekutý prostor posteriorně. To by nemělo být zaměněno za edém krku nebo jinou patologii.	po 10 týdnech zobrazte 4 kloubové končetiny, nohy a ruce.,
NUCHAL TRANSLUCENCY
From 12 weeks the basic morphology of the fetus is visible	The Nuchal Translucency is used to provide a risk assessment for chromosomal abnormalities, specifically Trisomies 13,18 and 21 (Down’s Syndrome)., Jedná se o hodnocení rizik založené na věku, dědictví,historii a specifickém ultrazvukovém měření na zadní straně krku plodu. Přesnost této skutečnosti se zvyšuje faktorováním hladin bHCG a PappA v mateřské krvi. Další podrobnosti naleznete na následujícím odkazu: nadace fetální medicíny.
nohy jsou obvykle přešel na kotníky., Potvrďte přítomnost a symetrii dlouhých kostí	správný úhel nohy k nohám lze potvrdit. Měly by být na 90 stupňů, tj. kolmo nebo Talipy by měly být podezřelé. To lze potvrdit v následujících týdnech.,
The humerus, radius and ulna and the presence of hands are imaged from 11 weeks.	12 week choroids take up most of the space within the ventricles.,

zpět na začátek

DVOJČATA

Zpočátku dvojčata mohou být identifikovány jako 2 samostatné gestační váčky (tj. diamniotic, bichoriálních) mohou být 2 plodu póly ve stejné gestační váček (monochoriální). Je snazší určit chorionicitu dříve v těhotenství v závislosti na chorionicitě a amnionitě.

je to smutná situace, kdy dojde k „mizejícímu dvojčeti“, což je asi 20% dvojčat. V těchto případech jedno z dvojčat nedokáže růst a prosperovat., Místo toho, jeho vývoj zatýkání a to je reabsorbed, bez důkazů při porodu dvojčete těhotenství.,

Monoamniotic Twins	Dichorionic diamniotic Twins

TRIPLETS

Triplets with 2 sacs.Monoamniotic,monochorionic twins and a normal single.,

Click here for a great article on twins

For uterine artery assessment

Ultrasound is essentially used for assessing gestational age, current viability and maternal wellbeing., Ultrazvuk je cenný diagnostický nástroj, při posuzování těchto označení;

• nejste si Jisti, Data
• Vaginální Krvácení
• Pánevní Bolesti
• Vyloučit mimoděložní těhotenství
• Mateřské minulost
• Hrozil Potrat
• Nuchální Translucence (11-14 týdnů : CRL 45-84mm)

Historii Pacienta

• Těhotenství
• Parita (Potrat, Ukončení Těhotenství (T. O.,P))
• Plodnost léčby
• Datum Poslední Menstruace
• Další těhotenství Historie
• Gynekologické Historie

• Moderní ultrazvukové jednotky
• Zakřivené lineární sonda cca 3-7 MHz, v závislosti na mateřské faktory
• Transvaginální sonda cca 5-9 MHz (Použití non-latex kryt případě potřeby)
• Zajistit pacientovi komfort a soukromí.,
• Teplé gel, čisté ručníky atd.
• Vyberte „Porodnické“ preset pro příslušné úrovně výkonu a měření balíčky

Použití křivočarých sondy (3.5-6MHZ) s nízkým výkonem, aby se snížilo riziko biologické účinky. použití doppleru by se mělo vyhnout v 1. trimestru.

skenovací technika

2 hodiny před termínem vyprázdněte močový měchýř. Během další hodiny vypijte alespoň 1 litr vody a nechodte na toaletu, dokud nebudete poučeni.,

• Čípku – posoudit, je-li uzavřena a změřte vzdálenost mezi vnitřní a vnější os
• Podívejte se na světlé trofoblastických reakce kolem vaku.
• Posouzení placentární umístění a vzdálenost od vnitřních os (může ležet blízko k os v této fázi)
• Zkontrolujte, zda retroplacental krvácení, odtržení mas atd.
• Posouzení mateřské vaječníků, adnexae a Pouzdro Douglas (P. O.,D)
• Potvrdit přítomnost nitroděložního těhotenství, a počet
• v Případě vícečetného těhotenství, potvrzení, počet plodů, počet vaků, a počet placenty současné určení chorionicity. tj Monochoriálních/Monoamnionic(MCMA),Monochoriálních/Diamnionic(MCDA),Bichoriálních/Diamnionic(DCDA)
• Potvrdit srdeční tep(s) & rychlost s M-pouze v Režimu (Použití Barev, nebo Doppler stopy se nedoporučuje v 1. trimestru)
• Měření CRL, jak vypočítat gestační věk a předpokládané Datum Dodání(EDD).,
  pokud je příliš brzy vidět pól plodu, změřte průměrný průměr vaku.