někteří lidé přecházejí na schéma samosprávy. Váš lékařský tým vám poskytne informace o tom, na co si dát pozor a jak si objednat schůzku, pokud ji potřebujete. Možná máte krevní testy u svého praktického lékaře. Pokud se kdykoli obáváte o své zdraví, můžete kontaktovat svůj lékařský tým.
Mé poslední chemoterapie byla před 13 lety a check-ups jsou nyní roční., Byl jsem lymfom zdarma pro 13 let a dělali věci, které jsem sotva snili o tom, než jsem byl diagnostikován. Uvědomuji si, jak je stárnutí opravdu výsadou, a jsem tak vděčný za to, že jsem se mohl těšit na další fázi svého života.
Přečtěte si Caroline je osobní příběh.
zpět na začátek
léčba folikulárního lymfomu je obvykle účinná. Folikulární lymfom se však obvykle vrací (relapsy) a v určitém okamžiku potřebuje více léčby., Většina lidí s folikulárním lymfomem potřebuje během své nemoci několik léčebných postupů.
délka remise po úspěšné léčbě se může značně lišit, takže to může být obtížné předpovědět, jak dlouho to může být, než budete potřebovat další léčbu. Někteří lidé zůstávají v remisi několik let, ale jiní potřebují více léčby dříve.
diagnóza není nutně tak špatné, jak to může na první pohled zdát., Protože podle všeho bych neměl mít tento typ v mladém věku, cítím se velmi šťastný, že pokaždé, když má relapsu nové způsoby léčby byly nabídnuty a které se o mnoho let později, jsem schopen vyprávět svůj příběh.
Občas, lymfom nereaguje dobře na svou první léčbu. Tomu se říká „refrakterní“ lymfom. Refrakterní lymfom je obvykle léčen podobným způsobem jako relapsovaný lymfom.,
Pokud máte folikulární lymfom, který se vrací, můžete mít stejné příznaky, jaké jste měli dříve, nebo můžete mít různé příznaky. Pokud má váš lékařský tým podezření, že se váš lymfom vrátil, pravděpodobně vám doporučí další biopsii, abyste se ujistili, že se nezměnila (transformovala) na rychleji rostoucí typ lymfomu. Je také pravděpodobné, že budete mít více skenů, abyste zkontrolovali fázi lymfomu.,
léčba recidivujícího nebo refrakterního folikulárního lymfomu
Pokud váš lymfom nezpůsobuje nepříjemné příznaky, můžete mít před zahájením jakékoli léčby období aktivního sledování (sledování a čekání). Pokud potřebujete léčbu, existuje několik různých možností pro relapsovaný a refrakterní folikulární lymfom., Váš lékařský tým bude zvažovat všechny stejné faktory jsou považovány za, před, stejně jako:
- léčba už jste měli
- jak dobře vaše lymfom reagoval na předchozí léčbu
- jak jste se vyrovnali s vaší předchozí léčby
- jak rychle se vaše lymfomu v relapsu.
váš lékařský tým s vámi může diskutovat o několika možnostech léčby. Měli byste mít čas pečlivě zvážit možnosti a diskutovat o rizicích a výhodách se svým týmem, který vám pomůže rozhodnout, jaká léčba je pro vás nejlepší., Nastíníme zde některé běžnější přístupy, ale váš lékařský tým může doporučit jinou možnost.
- Pokud jste neměli rituximab jako součást léčby před, nebo jste měli dlouhé remise po rituximab-založené léčby, můžete mít rituximab znovu, v kombinaci s chemoterapií. Může to být stejný režim chemoterapie, jaký jste měli předtím, nebo jiný. Pokud jste dosud neměli udržovací terapii, můžete mít průběh udržovací léčby rituximabem.,
- Pokud jste měli rituximab jako součást léčby před ale vy jste neodpověděl na to, nebo vám upadl do 6 měsíců, můžete být nabídnuta obinutuzumab plus bendamustin, následuje obinutuzumab udržovací terapie.
- léčíte se rituximabem v kombinaci s cíleným léčivem zvaným lenalidomid (také známý jako Revlimid®). Tato kombinace se někdy nazývá R2.
- pokud se váš lymfom relapsoval více než jednou, může vám být nabídnuta léčba cíleným lékem zvaným idelalisib., V době psaní, idelalisib je k dispozici na NHS ve Skotsku, ale to není v současné době k dispozici na NHS v jiných částech spojeného KRÁLOVSTVÍ s výjimkou jako součást klinického hodnocení.
Pokud dobře reagujete na další léčbu, váš lékařský tým může doporučit transplantaci kmenových buněk, která pomůže vaší remisi trvat co nejdéle. Transplantace kmenových buněk jsou velmi intenzivní formou léčby a musíte být dostatečně fit, abyste ji měli.
Pokud pro vás není vhodná chemoterapie nebo cílená léčba, může váš lékařský tým navrhnout, že máte rituximab sám.,
Pokud váš lymfom způsobuje problémy v jedné konkrétní oblasti vašeho těla, může vám být nabídnuta radioterapie do postižené oblasti, která pomůže kontrolovat vaše příznaky.
Zpět na začátek
Vědci testují mnoho různých cílené léčby v klinických studiích pro folikulární lymfom, včetně některých způsobů léčby, které jsou již schválené pro jiné typy lymfomů. Mnoho z těchto nových cílených léků funguje tím, že pomáhá vašemu imunitnímu systému zbavit se lymfomu. V budoucnu by mohli nabídnout možnost další léčby bez chemoterapie.,
bylo jasně mi vysvětlil, že lék byl testován a že to bylo nemožné vědět, v této fázi, pokud to bylo nejlepší průběh léčby, i když klinický tým zdálo se, že to bude. Zdůraznili ale, že to musí být moje rozhodnutí.I když informace, které jsem dostal, bylo dost snadné přečíst a pochopit, vzal jsem si to k mému GP diskutovat., Poukázala na to, že můj pokrok bude dobře sledován, pokud jde o počet kontrol, krevních testů a příležitostí vidět ošetřující tým.
Nové typy léčby, které jsou testovány u lidí s folikulární lymfom patří:
- Nové protilátky terapie, včetně protilátek, které se vážou na dva různé cíle (jeden na lymfom buňky a jeden na T-buňky, které pomáhá T buňky najít a zničit buňky lymfomu). Ty se nazývají „bispecifické“ protilátky.
- konjugáty protilátek–léčiv (protilátky spojené s chemoterapeutickými léky)., Protilátka se drží na proteinu na povrchu lymfomových buněk a přenáší chemoterapeutické léčivo přímo na něj.
- Checkpoint inhibitory, které brání lymfom buňky, blokuje dráhy, váš imunitní systém využívá k rozpoznání a zničení nádorových buněk.
- blokátory buněčného signálu, které blokují signály, které B buňky vysílají, aby jim pomohly rozdělit nebo zůstat naživu. Blokátory buněčného signálu zahrnují cílené léky, jako jsou inhibitory BTK, inhibitory PI3K a inhibitory BCL-2, pojmenované podle konkrétních proteinů, které blokují.,
- CAR T-cell therapy, která zahrnuje geneticky modifikaci vlastních T buněk, aby mohly rozpoznat a zabít lymfomové buňky.
- léky, které blokují proteiny spojené s určitými genetickými změnami v lymfomových buňkách.
některé z nich mohou být k dispozici v klinické studii. Pokud máte zájem o účast v klinickém hodnocení, zeptejte se svého lékaře, zda existuje studie, která by pro vás mohla být vhodná. Chcete-li se dozvědět více o klinických studiích nebo hledat studii, která by mohla být vhodná pro vás, navštivte lymfom TrialsLink.
zpět nahoru