Expertenantwort
Die Koronararterien versorgen den Herzmuskel mit Blut. Sie sind im Wesentlichen Rohre, die sauerstoffhaltiges Blut zum Herzmuskel transportieren. Diese Arterien können teilweise durch Cholesterin-Plaques verstopft sein, die den Blutfluss behindern. Wenn der Muskel nicht genug Sauerstoff bekommt, kann es Brustschmerzen verursachen. In extremen Fällen kann es zu einem Myokardinfarkt oder Herzinfarkt kommen, was bedeutet, dass ein Teil des Herzmuskels stirbt.,
Perkutane Koronarintervention bezieht sich auf Versuche, die Arterie zu öffnen, damit das Blut normal fließen kann. In den 1970er Jahren wurde die perkutane transluminale Koronarangioplastie, einfacher als PTCA oder Angioplastie bekannt, üblich. Dies beinhaltet, dass ein Katheter durch eine Arterie von der Leistengegend oder der Biegung des Arms zum Herzen geführt wird und ein Ballon an der Spitze an der Stelle der partiellen Obstruktion aufgeblasen wird. Viele dieser Läsionen treten wieder auf und die Arterie hat innerhalb kurzer Zeit eine weitere Obstruktion. Dies tritt bei 40 Prozent der Angioplastien innerhalb von sechs Monaten nach PTCA auf.,
Ein Stent ist ein kurzes Hohlrohr. Es wird in der Arterie an der Stelle der ehemaligen Blockade platziert. Es hält die Arterie offen. Anfangs wurden blanke Metallstents verwendet. Im Vergleich zu No-Stents halbierten sich die Re-Obstruktionsraten sechs Monate nach der Angioplastie auf 20 Prozent, und mehr als ein Jahr nach der Behandlung wurden nur wenige Re-Obstruktionen beobachtet.
Drug-eluting-stents, oder DES, die entwickelt wurden, um zu versuchen, weiter zu reduzieren die rate der re-Obstruktion. Diese Stents sind Metall mit einer Polymerbeschichtung und einem Medikament, entweder Sirolimus oder Paclitaxel, in das Polymer gemischt., Das Medikament wird über einen Zeitraum von bis zu einem Jahr in den Bereich der geöffneten Arterie abgegeben.
Die Rate des Wiederauftretens der Blockade im ersten Jahr ist geringer als bei Bare-Metal-Stents. Mehr als ein Jahr nach der Therapie kann es etwas höher sein als bei Bare-Metal-Stents. Obwohl medikamentenelutierende Stents eine höhere Re-Obstruktionsrate aufweisen, gehen die meisten Studien nur vier bis fünf Jahre nach dem Stenting und weisen darauf hin, dass das Risiko einer erneuten Obstruktion bei beiden Stenttypen im Allgemeinen bei 1 bis 2 Prozent liegt.,
Es gab eine Zeit, in der jeder aufhörte, die Bare-Metal-Stents zugunsten des Medikaments Eluting Stents zu verwenden. Heute wissen wir, dass einige Patienten bessere Kandidaten für die ältere Bare-Metal-Stent-Technologie sind und einige bessere Kandidaten für die neueren Medikamente, die Stents entziehen.
Patienten müssen orale Medikamente einnehmen, um die Gerinnungsneigung ihrer Blutplättchen zu verringern. Im Allgemeinen sind Änderungen des Lebensstils für jemanden mit koronarer Herzkrankheit unerlässlich. Sie haben dies vielleicht getan, aber zum Wohle anderer empfehle ich Ihnen, mit Ihrem Arzt über vorbeugende Maßnahmen zu sprechen.,
Sie können Ihre Chancen auf ein Stent-Problem oder eine koronare Herzkrankheit an anderer Stelle im Herzen verringern, indem Sie ein ideales Körpergewicht und eine gute Ernährung mit wenig Fett und viel Gemüse beibehalten. Kontrollieren Sie Ihr Cholesterin und Ihre Triglyceride und nehmen Sie die thrombozytenaggregationshemmenden Medikamente wie vorgeschrieben ein. Ihr Arzt kann auch etwas Bewegung fördern.