Es ist bekannt, dass sich die Faktoren für das Lebensende bei LBD im Vergleich zur Alzheimer-Krankheit unterscheiden. Das Fortschreiten der LBD beträgt durchschnittlich 5-7 Jahre vom Beginn bis zum Ende des Lebens. Dies ist deutlich kürzer als die 8-10 Jahre bei der Alzheimer-Krankheit. Hinzufügen typischerweise verzögerte Diagnose, dies führt zu einer komprimierten Zeit LBD komplexe Diagnose zu adressieren, klinische und pflegende Probleme.,
Eine neue Studie zeigt, dass Lewy Body Dementia (LBD) Familien brauchen eine bessere Beratung von ihren Angehörigen der Gesundheitsberufe am Ende des Lebens Fragen. Dazu gehören wahrscheinliche Todesursachen, Zeitpunkt der Aufnahme Hospizdienste, und was am Ende des Lebens zu erwarten.
Unter der Leitung von Melissa Armstrong, MD, MSc der University of FL, Gainesville, untersuchten Forscher die Erfahrungen am Ende des Lebens bei Menschen mit einer Form von LBD: Demenz mit Lewy-Körpern (DLB). Die Studie, eine Zusammenarbeit mit der Lewy Body Dementia Association, verwendete eine Online-Umfrage über Erfahrungen am Lebensende.,
Die Studie umfasste Betreuer, Familienmitglieder und Freunde von Menschen, die innerhalb der letzten 5 Jahre mit einer DLB-Diagnose gestorben sind. Von den 658 Befragten waren die meisten (89%) weiblich mit einem Durchschnittsalter von 50-69 Jahren. Die Studie ergab, dass die meisten Pflegebedürftigen innerhalb von 5 Jahren nach ihrer Diagnose starben.
Weniger als die Hälfte der Vollkohorte berichtete von einer frühen fortgeschrittenen Versorgungsplanung mit ihrem Arzt (innerhalb der ersten 1-2 Jahre). Dies unterstreicht eine verpasste Gelegenheit für den Patienten, Präferenzen und Prioritäten für die Pflege mit seinem Arzt zu besprechen, bevor die Krankheit fortschreitet., Siebzig Prozent (70%) gaben an, vor der Diagnose fortgeschrittene Richtlinien abgeschlossen zu haben. Nur 10% gaben an, dass die Richtlinien nach der Diagnose überarbeitet wurden.
Pflegekräfte gaben an, dass Sie selten darauf ansprachen, was sie am Lebensende erwarten sollten (40% insgesamt, aber nur 22% in einem hilfreichen Ausmaß). Die meisten Gespräche über Probleme am Lebensende wurden zuerst von der Pflegekraft geführt.
Hospizdienste wurden von 78% der Befragten genutzt, jedoch mit sehr unterschiedlichen Zeiträumen. Die mittlere Zeit für die Hospizdienstnutzung betrug 1-2 Monate. Zwei Drittel der Befragten waren der Meinung, dass das Hospiz zur richtigen Zeit begonnen wurde., Dies ließ jedoch eine beträchtliche Minderheit (25%) das Gefühl, dass das Hospiz zu spät begonnen wurde, oft innerhalb von Wochen nach dem Tod. Nur 3% hatten das Gefühl, dass das Hospiz zu früh begonnen wurde.
Pflegebedürftige starben häufig in der Altenpflege oder in der Altenpflege (43%) oder zu Hause (36%). Die meisten Pflegekräfte (74%) gaben an, den Tod des Pflegebedürftigen erwartet zu haben. Die Befragten gaben an, dass die häufigsten Todesursachen das Versagen beim Gedeihen waren, z. B. Nicht essen oder Trinken (65%), Lungenentzündung und Schluckbeschwerden (23%). Weniger häufige Ursachen waren andere Erkrankungen (19%) und Sturzkomplikationen (10%)., Selbstmord wurde als sehr selten gemeldet (weniger als 1%).
Diese Studie unterstreicht wichtige Möglichkeiten für von Ärzten initiierte Diskussionen über die erweiterte Versorgungsplanung mit Personen im Frühstadium der LBD, berät Patienten und ihre Familien über den Einsatz von Palliativversorgung und Hospiz und bereitet Patienten und LBD-Familien auf das vor, was am Ende des Lebens zu erwarten ist.
Diese Studie wurde von der Dorothy Mangurian Headquarters der University of Florida für Lewy Body Dementia, dem Raymond E. Kassar Research Fund für Lewy Body Dementia und der Lewy Body Dementia Association unterstützt. Dr., Armstrong ist der primäre Ermittler an der Universität von Florida LBDA Research Center of Excellence.