VERSCHLUSS

Von Amanda Michelle Gomez

Im Jahr 2017 gaben die Staaten mehr als 490.000 US-Dollar für Drogentests aus 2,541 Personen, die vorübergehende Unterstützung für bedürftige Familien (TANF) beantragt hatten, ergaben nur 301 positive Tests.

Während die Kosten für diese Programme in den letzten drei Jahren etwas gesunken sind, ist auch die Anzahl der positiven Tests zurückgegangen.,

In diesem Jahr bat ThinkProgress die Staaten auch, die Fragebögen vorzulegen, mit denen festgestellt wird, ob ein „begründeter Verdacht“ besteht, dass ihre Antragsteller/Empfänger Drogen missbrauchen. Die fünf Staaten, die diese Informationen nicht zur Verfügung stellten, gaben an, einen urheberrechtlich geschützten Fragebogen von einem gemeinnützigen Unternehmen lizenziert zu haben, das die Offenlegung der Fragen verbietet.

Die Screening-Methode ist zutiefst fehlerhaft. Die Fragen stellen in der Regel Menschen Informationen über ihren eigenen illegalen Drogenkonsum freiwillig, und die Fragen variieren stark zwischen den Staaten., Die überwiegende Mehrheit in allen bis auf einen Staat immer noch negativ getestet, auch nachdem sie Screening-Fragen gegeben wurden, was ernsthafte Fragen über die Wirksamkeit dieser Screening-Prozesse.

„Dies ist keine akademische Umfrage und kein klinisches Instrument, das ich für jemanden in einer Behandlungseinrichtung mache“, sagte der Professor der Universität Chicago, Dr. Harold Pollack, der seit mehr als einem Jahrzehnt Drogentests in der öffentlichen Hilfe studiert hat. „Es ist eine Reihe aufdringlicher Fragen, die ich jemandem stelle, der in wirtschaftlicher Not ist und sich an eine öffentliche Stelle gewandt hat, die Hilfe sucht.,“

Die Screening-Fragen werden willkürlich und aus dem Zusammenhang gerissen gestellt, sagte Pollack. „Ich denke, es gibt definitiv einen geeigneten Kontext, in dem ich jemandem diese Art von Fragen stellen würde“, sagte Pollack. „Wenn Ihre Kinder in schmutzigen Kleidern zur Schule kommen und der Schulsozialarbeiter anfängt, sich damit zu befassen, gibt es einen Punkt, an dem ich jemandem eine Reihe von Screening-Fragen zu Substanzstörungen stellen würde… Wenn jemand auftaucht, weil ich nicht genug Geld für Essen habe, es erscheint mir einfach als eine echte strafmoralistische Sache, die nicht evidenzbasiert ist.,“

Fünf Staaten verwenden subtiles Screening-Inventar für Drogenmissbrauch (SASSI) des gemeinnützigen SASSI-Instituts, das seit 1988 Screening-Tools veröffentlicht. Die Screening-Ergebnisse, sagte das Unternehmen in einer Erklärung, “ liefern keinen Beweis dafür, dass eine Person eine kontrollierte Substanz verwendet oder missbraucht… Ein diagnostisches Interview ist notwendig, um festzustellen, für welche Substanzen, falls vorhanden, der Kunde eine Substanzgebrauchsstörung hat.,“Das Institut sagte auch, dass“ Die Verwendung der SASSI zur Diskriminierung von Einzelpersonen, z. B. zur Disqualifikation von Bewerbern oder zur Verweigerung öffentlicher Unterstützung, gegen den Zweck der SASSI verstößt und gegen das Gesetz über Amerikaner mit Behinderungen verstößt.“Dennoch lizenziert das Unternehmen seinen Fragebogen genau zu diesem Zweck an Staaten.,

Aber selbst Screener wie Wisconsin, die von der Bundesregierung gut untersucht und validiert wurden, schließen Alkohol in der Regel aus, so dass „die Vorstellung, dass dies von der Besorgnis über die Empfänger getrieben wird, nicht begründet erscheint“, sagte Wendy Cervantes, Senior Policy Analyst am Center for Law and Social Policy. „Wenn das Ziel darin besteht, Suchtprobleme zu identifizieren, die die Lebensfunktion der Menschen beeinträchtigen, ist Alkohol wahrscheinlich das Problem wie jedes andere Medikament.“

Drogentests sind eine dieser schlechten politischen Ideen, die niemals zu sterben scheinen., Tatsächlich versuchen die Trump-Regierung und der republikanische Gesetzgeber, Drogentests in anderen öffentlichen Programmen wie Medicaid und dem Supplemental Nutrition Assistance Program (SNAP) zu beauftragen.

Laut der National Conference of State Legislatures haben im vergangenen Jahr keine neuen Bundesstaaten Anforderungen hinzugefügt, obwohl in Hawaii, Illinois, Iowa, Massachusetts, Minnesota, Nebraska, New York, Rhode Island, South Carolina und Vermont in dieser Zeit Gesetzesvorlagen eingeführt wurden.,

Aber Daten und Expertenaussagen zeigen, dass der Gesetzgeber falsch liegt, wenn er behauptet, dass Drogentests sicherstellen, dass niemand staatliche Hilfe in Anspruch nimmt oder dass er eine Suchtbehandlung ermöglicht. Es ist klar, dass diese Politik nur Menschen stigmatisiert, die sich in einer bereits gefährdeten Situation befinden.

„Substanzkonsumstörung ist seltener als die Leute in der Wohlfahrtspopulation denken“, sagte Pollack ThinkProgress., „Wenn Sie wirklich jemanden mit einer Alkoholstörung finden wollten, können Sie samstagmorgen direkt vor ein Fußballstadion in Arizona gehen… Aber wir tun das nicht zum großen Teil, weil wir Menschen behandeln, die öffentliche Leistungen anders und weniger respektvoll suchen.“

Seit ein 2014-Berufungsgerichtsurteil Floridas verfassungswidrige Universal Drug Testing Requirement für alle TANF-Antragsteller niedergeschlagen hat, haben die Staaten Anforderungen umgesetzt, die Bewerber und/oder Begünstigte mit einem „begründeten Verdacht“ testen müssen. Dreizehn Staaten hatten solche Programme im Jahr 2017 in Betrieb., Diese Staaten sind:

Laut dem Alabama Department of Human Resources beantragten 19,529 Personen in diesem Staat 2017 TANF-Leistungen, von denen etwa die Hälfte Anträge ausschließlich auf Leistungen für Kinder stellten und daher nicht geprüft wurden . Diese Antragsteller wurden gebeten, eine Erklärung darüber abzugeben, ob sie zuvor Drogenüberzeugungen hatten und ob sie kürzlich „aus nichtmedizinischen Gründen (dh nur aufgrund des Gefühls oder der Erfahrung, die sie bieten)“ gesetzlich verbotene oder verschreibungspflichtige Medikamente eingenommen hatten.,“In diesem Jahr wurde kein einziger Bewerber gebeten, einen Drogentest zu machen. In der Tat, seit der Landesgesetzgeber das 2014-Gesetz erlassen hat, das Drogentests für TANF-Antragsteller und-Empfänger mit einem „begründeten Verdacht“ auf Drogenmissbrauch regelt, hat keine einzige Person positiv getestet.

Barry Spear, ein Sprecher der Abteilung, sagte ThinkProgress, dass das Gesetz, das das Testprogramm vorschreibt, Ende September 2017 abgelaufen sei, aber „das Screening und mögliche Tests bleiben in unserer Politik und werden auf absehbare Zeit in der Politik bleiben., Die Politik hilft, Steuergelder zu schützen und hilft der Abteilung auch bei der Identifizierung und Unterstützung derjenigen, die möglicherweise ein Drogenproblem haben.“Aber während er sagte, das Gesetz habe den Staat letztes Jahr kein Geld gekostet, scheint es dem Staat auch nichts gerettet zu haben.

Arkansas‘ testing regime war nur etwas mehr aktiv, aber viel teurer. Rund 3,430 der 19,228 Bewerber für TANF in 2017 wurden über eine Zwei-Fragen-Umfrage auf Drogenkonsum untersucht., Diejenigen, die antworteten, dass sie in den letzten 30 Tagen illegale Drogen konsumiert hatten oder aufgrund des derzeitigen illegalen Drogenkonsums einen Job verloren hatten/hatten, mussten laut dem Arkansas Department of Workforce Services einen Drogentest machen.

Nur fünf erhielten Drogentests und nur zwei dieser zugegebenermaßen jüngsten Drogenkonsumenten testeten positiv. Weitere acht lehnten den Test ab. Obwohl der Test selbst nur ein paar hundert Dollar kostete, betrugen die Kosten inklusive Personalkosten 32,506.65 US — Dollar, sagte ein Sprecher ThinkProgress-ein effektiver Preis von mehr als 6,500 US-Dollar pro Test.,

Obwohl die Drogentestpflicht des Staates 2016 nur wenige positive Tests verzeichnete, machte der Gesetzgeber das Gesetz im Januar 2017 dauerhaft. Zu dieser Zeit nannte der gesetzgebende Sponsor es einen Erfolg und stellte fest, dass der Preis von rund 30.000 US-Dollar pro Jahr viel niedriger war als die 1,2 Millionen US-Dollar, die einige vorhergesagt hatten.

Im Laufe des Jahres 2017 hat das Arizona Department of Economic Security Bestimmungen zu 81,286 TANF-Anwendungen getroffen., Da das Drogentestgesetz des Staates nur für erwachsene Empfänger und nicht für alle Antragsteller gilt, mussten nur die 3,461 erwachsenen Empfänger (Monatsdurchschnitt) eine „Erklärung zum illegalen Drogenkonsum“ unterzeichnen und Fragen zu illegalem Drogenkonsum und damit zusammenhängender Beschäftigung beantworten oder Probleme in den vorangegangenen 30 Tagen.

Als Ergebnis dieses Screenings erhielten nur zwei Personen Drogentests, die beide negativ getestet wurden. Ein dritter erwachsener Empfänger „konnte den erforderlichen Drogentest nicht abschließen und wurde vom Bargeldhilfeprogramm ausgeschlossen“, so ein Sprecher der Abteilung., „Cash Assistance autorisiert, die zu einem reduzierten Zuschuss für die anderen in Frage kommenden Mitglieder des Haushalts.“Er stellte fest, dass die Gesamtkosten für die beiden Tests 45,60 US-Dollar betrugen.

Im Jahr 2017 beantragten 22.523 Kansans TANF-Leistungen. Die Abteilung für Kinder und Familien untersuchte sie und ihre laufenden Empfänger mit einer Vielzahl von Methoden, darunter die Untersuchung von Arbeitsaufzeichnungen, Verhaftungsaufzeichnungen, eine visuelle Untersuchung auf Anzeichen von Drogenkonsum oder Utensilien, und ein Fragebogen, unter anderem, und, am Ende, getestet 220 für Drogen., Nur 46 dieser Tests fielen positiv aus — weitere 50 lehnten den Test ab.

Ein Sprecher der Abteilung sagte, die Kosten für Drogentests und Laboruntersuchungen, die Gehälter und Leistungen des Personals und verschiedene andere Betriebskosten beliefen sich auf 43,879.70 USD für das Jahr — obwohl der Staat gezwungen war, Steuern zu erheben, um ein massives Haushaltsdefizit zu beheben.

Kansas lehnte einen Antrag auf offene Aufzeichnungen für eine Kopie des Fragebogens ab, wonach das subtile Screening-Inventar für Drogenmissbrauch, das es vom SASSI Institute für gemeinnützige Zwecke lizenziert, unter Berufung auf das Urheberrecht besagt.

Maine hat 3,414 TANF Bewerber in 2017., Mit dem SASSI-3, einem weiteren Screening-Instrument des SASSI-Instituts, testete das State Department of Health and Human Services Drug sieben Empfänger und alle sieben positiv getestet (zwei weitere wurden abgelehnt, weil der erforderliche Test nicht durchgeführt wurde).

Ein Sprecher der Abteilung sagte, die Tests kosten $744 und die Siebmaterialien kosten $ 100. Dies würde die Gesamtkosten bei $844 setzen. Der Staat hat die SASSI-3-Fragen nicht gestellt.

Das teuerste Drogentestprogramm war das von Missouri: Es kostete den Staat satte 336.297 US-Dollar an öffentlichen Mitteln, um 108 Bewerber zu testen., Nur 11 kamen positiv zurück, und 305 Bewerber tauchten nicht für einen Drogentest auf oder lehnten ab. Der Staat hatte in diesem Jahr insgesamt 32,774 TANF-Bewerber.

Der Kommunikationsdirektor Missouri Department of Social Services stellte fest, dass Bewerber auf die Testanforderung verzichten können, wenn sie an ein Drogenmissbrauchsbehandlungsprogramm verwiesen werden möchten. Dieser Sprecher bat ThinkProgress auch, “ die Frage zum Drogen-Screening nicht wörtlich zu veröffentlichen, da dies einigen Teilnehmern einen unfairen Vorteil verschaffen kann, wenn sie die Frage vor dem Interview kennen.“

Aber es war kein komplizierter Test., Die Antragsteller erhielten ein One-Question-Screening, um einen begründeten Verdacht zu ermitteln: Sie wurden gefragt, wie oft sie im vergangenen Jahr illegale Drogen oder verschreibungspflichtige Medikamente aus nichtmedizinischen Gründen konsumiert hatten.

Mississippi hatte 11.407 TANF-Anwendungen in 2017. Nach dem Screening über eine Online-Version des subtilen Screening-Inventars für Drogenmissbrauch wurden 464 Drogentests durchgeführt (und weitere 26 haben die erforderlichen Drogentests aus verschiedenen Gründen nicht abgeschlossen).

Nur sechs positive Tests wurden aufgezeichnet — und die Gesamtkosten für den Staat waren $8,493., Ein Sprecher des State Department of Human Services konnte die SASSI-Screening-Fragen nicht beantworten.

Von den 28.828 Bewerbern für das TANF Benefits Program in North Carolina im Jahr 2017 erhielten 258 vom Department of Health and Human Services Drogentests, nachdem sie eine Punktzahl von acht oder mehr erhalten hatten gewichtete 10-Fragenumfrage zum Drogenkonsum. Von den Getesteten wurden 31 positiv getestet; weitere 20 weigerten sich, den Test zu machen, und 171 tauchten nicht auf.

Ein Sprecher sagte ThinkProgress, dass die Kosten für den Prozess war $14,410.,

Einige 13,361 Oklahomans beantragten 2017 TANF und 3,915 davon waren den staatlichen Anforderungen an das Drogenscreening unterworfen. Nach einem SASSI-Screening-Fragebogen schickte das Oklahoma Department of Human Services 1,196 zu einer zweiten Screening-Ebene, einem 90-minütigen Treffen mit einem Psychiater namens „Addiction Severity Index“.“Von denen erhielten 841 einen Drogentest — nur 77 von denen positiv getestet.

Ein Sprecher sagte ThinkProgress, dass der Staat keine Ablehnungen verfolgt und dass die Kosten für das Programm 50,294.48 US-Dollar betrugen., Sie sagte auch ThinkProgress, dass der Staat keinen Teil der SASSI reproduzieren darf, auch nicht nach dem Oklahoma Open Records Act.

Im Jahr 2017 gingen 13.058 neue Bewerber beim Tennessee Department of Human Services für sein TANF / Families First-Programm ein. Die Erwachsenen, die sich bewarben, mussten dann in den letzten drei Monaten einen Drei-Fragen-Screener über die Verwendung oder Probleme im Zusammenhang mit Marihuana, Kokain, Methamphetaminen/Amphetaminen und Opiaten beantworten.

Von denen, von denen angenommen wurde, dass sie „kontrollierte Substanzen“ verwenden, erhielten 164 Drogentests, 26 wurden positiv getestet., Ein anderer 95 hat den erforderlichen Test nicht innerhalb der 45-Tage-Frist abgeschlossen. Die Gesamtkosten beliefen sich laut einem Sprecher auf 5.279, 25 US-Dollar.

Utahs Gesetz verlangt, dass Empfänger des Familienarbeitsprogramms, das Teil des TANF-Programms des Staates ist, auf Drogen untersucht werden. Im Jahr 2017 umfasste diese Gruppe 3.068 Utahans.

Ein Sprecher des State Department of Workforce Services sagte ThinkProgress, dass der Staat SASSI verwendet, um diese Empfänger zu überprüfen. „Wir sind nicht berechtigt, eine Hardcopy oder elektronische Version des Tools zu teilen“, schrieb sie.,

Von den 450 Empfängern, die einen Drogentest erhielten, wurden 94 positiv getestet. Weitere 94 wurden wegen Ablehnung oder Nichtbefolgung des Tests abgelehnt. Der Staat zahlte $ 30.775, 50 für dieses Programm, zuzüglich Personalkosten.

West Virginia ist der jüngste Staat, der eine Arzneimitteltestanforderung für WV WORKS, sein TANF-Programm, erlassen hat. Verabschiedet vom Landesgesetzgeber im Jahr 2016 begann die Umsetzung des Pilotversuchsprogramms am 20. Zwischen diesem Tag und dem Ende des Jahres erhielten 798 den 15 „DAST-10″ – Drogenkonsumfragebogen des Staates.,“

Der Fragebogen fragte nach Drogen „ohne Alkohol und Tabak“, die in den letzten 12 Monaten verwendet wurden. Aber die Fragen sind verwirrend und ungenau: Einige Fragen könnten sogar von jemandem positiv beantwortet werden, der nur verschreibungspflichtige Medikamente wie „Fühlen Sie sich jemals schlecht oder schuldig an Ihrem Drogenkonsum?“und“ Haben Sie jemals Entzugserscheinungen erlebt (fühlte sich krank), wenn Sie aufgehört haben, Drogen zu nehmen?“Auch eine einzige positive Antwort bedeutet, dass der Staat „muss Drogentest“ der Antragsteller., Jeder, der innerhalb der letzten drei Jahre wegen einer „drogenbedingten Straftat“ verurteilt wurde, musste unabhängig von seinen Antworten auf die anderen Fragen einen Drogentest ablegen.

Irgendwie wurden nur 83 Personen als Ergebnis dieses Screenings getestet. Nur 4 von denen positiv getestet. Weitere fünf haben den erforderlichen Drogentest nicht bestanden. Die jährlichen Kosten für die Implementierung des Programms werden auf 50,172 US-Dollar geschätzt, sagte ein Sprecher des Gesundheitsministeriums & gegenüber ThinkProgress.,

Das Drogentestprogramm von Wisconsin gilt nur für Eltern ohne Sorgerecht, „eine sehr kleine Untergruppe von TANF-Empfängern“ in Programmen, die vom Ministerium für Kinder und Familien verwaltet werden“, sagte ein Sprecher gegenüber ThinkProgress. Nur 2,012 Bewerber wurden in 2017 — über einen 10-Fragen — Screener-und 29 wurden Drogentests gegeben.

Die Tests ergaben nur drei positive Ergebnisse; zwei weitere Bewerber weigerten sich, einen Drogentest einzureichen. Die Kosten, schätzte der Sprecher, lagen zwischen 725 und 2.900 US-Dollar, hauptsächlich aufgrund verschiedener Testorte., Er stellte fest, dass die drei, die versagten, zur Behandlung überwiesen wurden, aber dass der Staat dafür keine Kosten hatte. wie es ist „der Zahler des letzten Ausweges.“

Eine neue Begründung für die gleiche schlechte politische Idee

Seit Jahren haben Gesetzgeber, die sich für Drogentests ausgesprochen haben, gesagt, dass sie nicht wollen, dass Steuerzahler Drogengewohnheiten finanzieren. Jetzt, da der Gesetzgeber aufgrund der Opioidepidemie gezwungen ist, sich der Drogenabhängigkeit zu stellen, sagen viele, dass Drogentests eine Möglichkeit sind, die Behandlung von Substanzstörungen zu ermöglichen.,

„Diejenigen, die positiv testen, haben die Möglichkeit, unabhängig von der Zahlungsfähigkeit eine Behandlung zu erhalten, damit sie gesund werden können“, sagte Gouverneur Scott Walker in einer Erklärung, als er versuchte, den Drogentest auf das FoodShare-Programm des Staates auszudehnen.

Positiv auf ein Medikament zu testen bedeutet nicht automatisch, dass eine Person eine Substanzkonsumstörung hat — und dies zu unterstellen, bedeutet, Sucht grundlegend zu missverstehen.,

„Wir befinden uns jetzt an einem Ort, an dem wir versuchen, die Störung des Substanzkonsums zu destigmatisieren, und wir sehen, dass viele Gesetzgeber über die Notwendigkeit einer Behandlung sprechen und dass wir uns nicht aus diesem Problem herausholen können“, sagte Grant Smith von Drug Policy Alliance. „Aber im selben Atemzug sehen wir, dass einige der gleichen Gesetzgeber darauf bestehen, dass wir nach Substanzgebrauch suchen, als ob jemand, der von Natur aus keine Vorteile verdient.“

Für Rep., Gwen Moore (D-WI), die während des Studiums Bargeldhilfe geleistet hat und seitdem ihre Karriere damit verbracht hat, das Strafsystem des Landes zu ändern, ist diese Art von Tests nicht nur schädlich, sondern auch beleidigend.

„Ich wäre beleidigt gewesen von der Vorstellung, dass ich meine verfassungsmäßigen Rechte, meine Unschuldsvermutung, meine Privatsphäre aufgeben müsste… ich hätte einen Anfall gehabt“, sagte Moore zu ThinkProgress. Aber sie sagte, sie könnte auch sehen, dass sie so verzweifelt nach Hilfe sucht, dass sie den Drogentest machen würde.,

“ Ich wäre einer jener Leute gewesen, die versucht hätten herauszufinden, welcher Anwalt meinen Fall angenommen hätte, und mir wären Leistungen verweigert worden — die ich mir wahrscheinlich nicht hätte leisten können.“

Experten sagten ThinkProgress Wenn Beamte wirklich die Störung des Substanzkonsums angehen wollten, würden sie den Zugang zur Gesundheitsversorgung erweitern oder andere Schritte unternehmen, um den Zugang zur Behandlung zu erweitern. Zehn der 13 Staaten, die Drogentests verhängen, erweiterten die Berechtigung von Medicaid nach dem Affordable Care Act (ACA) nicht, obwohl Medicaid einen unverhältnismäßigen Anteil von Menschen mit Opioidabhängigkeit abdeckt.,

Catasys Chief Medical Officer und Suchtexperte Omar Manejwala hat kürzlich mit ThinkProgress gesprochen und einen düsteren Blick auf obligatorische Tests geworfen. „Die größte Gefahr besteht darin, dass Sie das Gefühl haben, etwas zu tun, wenn Sie nichts tun.”