Die folgenden Fragen und Antworten können Ihnen helfen, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) besser zu verstehen und zu verringern; Sie sollten jedoch immer mit Ihrem Arzt über Ihre CVD-Risiken und mögliche vorbeugende Medikamente oder Änderungen des Lebensstils sprechen.*
1. Was ist das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Lupus?,
Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) beziehen sich häufig auf Probleme bei koronarer Herzkrankheit, einschließlich Herzinfarkten, zerebrovaskulären Erkrankungen oder Schlaganfällen. Lupuspatienten haben häufiger eine CVD als die Allgemeinbevölkerung, und CVD ist eine der Hauptursachen für die Mortalität bei Lupuspatienten.
Darüber hinaus können die Aktivität von Lupus und Kortikosteroiden, die zur Unterdrückung des Immunsystems verwendet werden, die Wahrscheinlichkeit von CVD-Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel oder hohem Body-Mass-Index erhöhen., Ein weiterer potenzieller Risikofaktor für CVD oder Blutgerinnsel bei 30-40% der Lupuspatienten sind Antiphospholipid-Antikörper (aPL).
haben Sie eine gesunde Ernährung?
Eine gesunde Ernährung kann das CVD-Risiko erheblich verringern, indem die Wahrscheinlichkeit von Risikofaktoren wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel und Fettleibigkeit verringert wird. Bestimmte Medikamente, die häufig Lupuspatienten verschrieben werden, können auch plötzliche Gewichtszunahmen und-verluste verursachen. Es ist wichtig, eine ausgewogene Ernährung aufrechtzuerhalten und alle notwendigen Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.,
Vorschläge für eine gesunde Ernährung sind die folgenden:
- Essen 3-5 Portionen Obst und Gemüse jeden Tag
- Essen Vollkorn, ballaststoffreiche Lebensmittel, die „schlechte“ Fette durch den Darm passieren hilft
- Essen Fisch zweimal pro Woche
- Begrenzung der Salzaufnahme
- Begrenzung der Alkoholaufnahme auf nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei Getränke pro Tag für Männer
- Eine Diät mit wenig gesättigtem Fett, Transfett und, und Cholesterin.
Trainieren Sie regelmäßig?,
Es wurde gezeigt, dass Bewegung die Belastung des entzündeten Gelenks – die bei Lupuspatienten sehr häufig ist – verringert und gleichzeitig die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung verringert. Einige Beispiele für Übungen mit geringer Wirkung, die für Lupuspatienten von Vorteil sein können, sind Pilates und Tai Chi. Diese Übungen helfen, die Beweglichkeit, Ausdauer und Kraft von Lupuspatienten zu verbessern und gleichzeitig Methoden mit geringer Wirkung anzuwenden, die die Gelenke und den Körper nicht stark belasten. Wenn Sie während des Trainings Schmerzen verspüren, können Sie schmerzlindernde Medikamente in Betracht ziehen, die von Ihrem Arzt verschrieben werden.,
Die Physiotherapie kann auch dazu beitragen, Ihre Gelenkschmerzen zu lindern und Ihre Muskeln zu stärken. Um Ihr Gewicht zu kontrollieren, sollten Sie an den meisten (4-5) Tagen der Woche etwa 30 Minuten pro Tag Aerobic mit mäßiger Intensität trainieren. Wenn es Ihr Ziel ist, Gewicht zu verlieren, sollte Ihr Regime an den meisten (4-5) Tagen der Woche auf 60-90 Minuten pro Tag Aerobic mit mäßiger Intensität ansteigen.
haben Sie diabetes?
Diabetes ist eine Krankheit, bei der der Körper nicht genug von dem Hormon Insulin produziert oder nicht ausreichend darauf reagiert – ein Protein, das der Körper benötigt, um Zucker zu verwenden., Zucker, der nicht absorbiert wird, Ablagerungen um die Venen und Arterien, die eine schlechte Durchblutung verursachen können. Patienten mit lupus haben eine größere chance, an diabetes zu erkranken.
Die Kombination von Lupus und Diabetes kann möglicherweise zu einer Prädisposition für Nieren-und Netzhauterkrankungen führen, die regelmäßig überwacht werden müssen. Für Diabetiker ist es sehr wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel häufig zu überprüfen, Ihren Blutdruck zu überwachen und Ihre Ernährung zu beobachten.
haben Sie Hypercholesterinämie (hoher Cholesterinspiegel im Blut)?,
Es gibt drei Arten von Cholesterin, auf die Sie achten sollten: LDL („schlechtes Cholesterin“), Triglyceride und HDL („gutes Cholesterin“). Zu viel schlechtes Cholesterin und Triglyceride im Blut bauen sich entlang der Arterienwände auf. Im Laufe der Zeit kann dieser Aufbau zu einer Verhärtung und Verengung Ihrer Arterien (Atherosklerose) führen, was zu einer verlangsamten Durchblutung des Herzens oder einer vollständigen Blockade führt.
Gutes Cholesterin verhindert jedoch den Aufbau von Cholesterin in den Arterien., Studien haben eine beschleunigte Atherosklerose bei Lupuspatienten aufgrund erhöhter Gefäßschäden durch Autoantikörper gezeigt. Daher ist es wichtig, Ihren Cholesterinspiegel durch eine gesunde Ernährung, ein gesundes Gewicht und regelmäßige körperliche Aktivität zu kontrollieren.
Haben Sie Bluthochdruck (Bluthochdruck)?
Hypertonie ist ein blutdruck größer als 140/90 mmHg während mehr als drei separate messungen, während die insgesamt ziel ist zu halten ihre blutdruck unter 120/80 mmHg., Der Blutdruck kann bei Lupuspatienten manchmal schwer zu kontrollieren sein, da nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Prednison verwendet werden, die den Blutdruck erhöhen können. Darüber hinaus kann eine Lupus-bedingte Nierenerkrankung auch Ihren Blutdruck erhöhen.
Menschen mit hohem Blutdruck haben ständig eine überdurchschnittliche Blutkraft, die gegen die Wände ihrer Arterien drückt. Diese erhöhte Kraft schädigt die Blutgefäßwände und kann zu Nierenerkrankungen, Verhärtungen der Arterien und anderen kardiovaskulären Problemen führen., In Kombination mit den Auswirkungen eines aktiven Lupus kann chronischer Bluthochdruck das Risiko für die Entwicklung einer CVD erheblich erhöhen.
Um Ihren Blutdruck zu kontrollieren, halten Sie sich an die folgenden Richtlinien:
- Essen Sie Lebensmittel, die wenig Natrium (Salz), Kalorien und Fett sind.
- Essen Sie mehr frisches Obst, Gemüse und fettarme Milchprodukte.
- Abnehmen, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, und erhöhen Sie Ihre körperliche Aktivität.
Sind Sie übergewichtig oder fettleibig?,
Ein guter Weg, um festzustellen, ob Sie übergewichtig sind, ist die Berechnung Ihres Body – Mass-Index (BMI) – ein Maß für Körperfett, das aus Ihrer Größe und Ihrem Gewicht berechnet wird. Normaler BMI ist 18-24. Jemand, der übergewichtig ist, hat einen BMI größer als 25, und jemand, der fettleibig ist, hat einen BMI größer als 30. Fettleibigkeit ist typischerweise ein Indikator für andere CVD-Risikofaktoren wie hohen Cholesterinspiegel, Bluthochdruck und einen sitzenden Lebensstil; Es kann jedoch unabhängig Atherosklerose und kongestive Herzinsuffizienz verursachen.,
Gewichtszunahme erhöht das Volumen und die Muskelwandbelastung der Herzkammern. Diese zusätzliche Belastung des Herzens kann zu schwerer koronarer Atherosklerose, Lungenembolie (Verstopfung der Lunge) und am häufigsten zu Herzrhythmusstörungen führen.
Leider können einige Medikamente, die Lupuspatienten verschrieben werden, auch zu einer unerwünschten Gewichtszunahme führen, die schwer zu kontrollieren sein kann. Aufgrund dieses zusätzlichen Risikos ist es wichtig, dass Sie besonders auf Ihr Gewicht und andere CVD-Risikofaktoren achten., Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sollten Sie Änderungen des Lebensstils in Betracht ziehen, z. B. eine Steigerung der körperlichen Aktivität und Ernährungsberatung. Denken Sie daran, je mehr Bauchfett, desto höher das Risiko eines Herzinfarkts!
Rauchst du?
Rauchen ist mit arterieller Versteifung bei Personen mit oder ohne Lupus verbunden. Rauchen erhöht auch die Wahrscheinlichkeit, an Lupus zu erkranken, und führt bei Lupuspatienten zu einer höheren Krankheitsaktivität. Daher tragen entzündliche Exposition durch Rauchen und Lupus beide zur beschleunigten Entwicklung von CVD bei.
Alle Lupuspatienten werden ermutigt, das Rauchen zu vermeiden., Wenn Sie Raucher sind, sollten Sie an Programmen zur Raucherentwöhnung teilnehmen oder Medikamente einnehmen, die Ihnen beim Aufhören helfen sollen, da die Raucherentwöhnung nachweislich die CVD-bedingten Sterblichkeitsraten senkt.
Kennen Sie die Anzeichen eines Herzinfarkts oder Schlaganfalls?,h
Zu den Symptomen eines möglichen Schlaganfalls gehören:
- Plötzliche Taubheit oder Schwäche auf einer Körperseite (Gesicht, Arm oder Bein)
- Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen (verschwommenes Sprechen, Verwirrtheit, Unfähigkeit zu sprechen)
- Probleme beim Sehen in einem oder beiden Augen (verschwommenes, geschwärztes, vermindertes Sehen oder doppelsicht)
- Probleme beim Gehen
- Plötzliche, schwere, „aus heiterem Himmel“ Kopfschmerzen
Wenn Sie eines dieser Symptome haben, gehen Sie sofort in die Notaufnahme.,
Gibt es Beratungsprogramme für Lupuspatienten, um Strategien zur Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen besser zu verstehen?
Sie sollten immer mit Ihrem Arzt über Ihre Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und über vorbeugende Medikamente oder Änderungen des Lebensstils sprechen,die Ihre Chancen auf eine spezifische CVD-Erkrankung verringern können.
Erfahren Sie mehr über die Lupus und APS Center of Excellence.
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Posted: 8/23/2010
Authors
Associate Attending Rheumatologist, Hospital for Special Surgery
Associate Professor of Medicine, Weill Cornell Medical College
Melissa Rusli
Volunteer, Mary Kirkland Center for Lupus Care
Pretima Persad, MPH
Manager, Mary Kirkland Center for Lupus Care