återanvändning av uttryckt bröstmjölk

Q: ska bröstmjölk lämnas över från en matning dumpas omedelbart (som formel), eller kan du spara den och ge den till barnet senare?

A: Det är förmodligen säkert att spara överbliven mjölk för användning vid nästa utfodring, men inga publicerade studier har undersökt denna fråga. Till följd av denna brist på information rekommenderar riktlinjer för lagring av mjölk att bröstmjölk kasseras i slutet av utfodringen., Låt oss titta på den information som vi har tillgängliga…

lagring av överbliven mjölk är ett annat problem än lagring av färsk mjölk eftersom bakterier från barnets mun vanligtvis kommer in i mjölken när barnet börjar dricka. Färsk uttryckt mjölk innehåller levande celler som dödar bakterier, och en studie (Pardou et al, 1994) fann att en del av mjölken som hade kylts i 8 dagar faktiskt hade lägre bakterienivåer än när mjölken först uttrycktes., Många mödrar till friska barn har sparat överbliven mjölk längre än två timmar (ibland så länge som 24-48 timmar) utan problem, men huruvida mjölken är säker beror på flera faktorer.

• färsk bröstmjölk har den mest bakteriebekämpande kraften, följt av kyld mjölk, sedan tidigare frusen mjölk. Mjölk som har frysts en kortare tidsperiod kommer att ha mer antiinfektiva egenskaper än mjölk fryst under en längre tid. Bakterier växer långsammare i någon bröstmjölk än den gör i formel.,
• renheten hos din mjölkuttrycksteknik (handtvätt, rengöringspumpdelar per tillverkarens instruktioner, tvättbehållare i varmt tvålvatten) påverkar också mängden bakterier i mjölken.
• Om ditt barn är sjuk eller har immunproblem, kommer han/hon att kunna hantera ”normala” mängder bakterier mindre. I det här fallet måste du följa strängare riktlinjer.

bildkredit: Daniel Lobo på flickr CC av 2.,0

om du sparar mjölken för senare användning, kyler vissa mödrar mjölken igen och andra lämnar den vid rumstemperatur – inga studier har gjorts – så vi vet inte om en metod är att föredra. Vi vet att för alla livsmedel saktar kylning bakterietillväxt. Mjölklagringsriktlinjer innehåller inga varningar mot återuppvärmning av mjölk, och många mammor återuppvärmer utan problem. Många mammor luktar (eller smakar) mjölken för att se till att den fortfarande luktar fräsch.,

Följande är några citat från olika amningsexperter:

från Academy of Breastfeeding Medicine ’ s Clinical Protocol # 8: Human Milk Storage Information för hemmabruk för fullgångna spädbarn (mars 2010):

”När en baby börjar dricka uttryckt bröstmjölk, förekommer viss bakteriell kontaminering i mjölken från barnets mun., Varaktigheten av tiden mjölken kan hållas vid rumstemperatur när barnet har delvis matas från koppen eller flaskan skulle teoretiskt bero på den initiala bakteriebelastningen i mjölken, hur länge mjölken har tinats och omgivningstemperaturen. Det har inte gjorts några studier för att ge rekommendationer i detta avseende. Baserat på relaterade bevis hittills verkar det rimligt att kassera den återstående mjölken inom 1-2 timmar efter att barnet är färdigt att mata.”

per amning, en Guide för läkarkåren (7: e upplagan, 2011) av Ruth Lawrence, MD (s., 639):

”bröstmjölk kan säkert stå vid rumstemperatur i 6 till 8 timmar och behöver inte kasseras om det första matningsförsöket är ofullständigt. Formeln måste däremot kylas och kasseras efter det första utfodringsförsöket eftersom den inte innehåller några antikroppar eller infektionsskyddsfaktorer.”

per Breastfeeding Answers Made Simple (2010) av Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (s. 462):

”mödrar får ofta höra att kasta mjölk efter utfodring eftersom mjölken blandar med barnets saliv., Även om inga publicerade studier har undersökt säkerheten för att hålla överbliven mjölk, undersökte en högskolestudent detta scenario för hennes opublicerade examensarbete( Brusseau, 1998) … den enda mjölken med ökade totala bakterieantal var en sats av den uppvärmda och matade mjölken från en mamma som inte hade följt instruktioner och hade donerat tidigare frusen mjölk istället för färsk mjölk. Alla andra partier visade ingen förändring av totalt bakterietal inom 48 timmar efter utfodring.”

om min baby inte avslutar en flaska pumpad bröstmjölk kan jag spara den till senare?, av Jan Barger, R. N., M. A., IBCLC:

”…baserat på denna studie, som visserligen behöver göras i större skala, verkar det för mig att uttryckt bröstmjölk, matad till barnet, delvis konsumerad och sedan kyld, kunde användas för ytterligare en matning högst fyra timmar senare. Det är nog ganska konservativt. En av de bästa testerna om mjölken är bortskämd är att göra vad du gör med mjölk: lukta på det och smaka på det!”

Brusseau R. bakteriell analys av kyld bröstmjölk efter spädbarnsmatning. Maj 1998.,

”sammanfattning: antalet spädbarn som ammas ökar, liksom antalet kvinnor i arbetskraften. Många kvinnor som väljer amning efter att ha återvänt till jobbet, uttrycker mjölk under dagen och lagrar denna mjölk för framtida utfodring. När spädbarn inte avslutar en flaska uttryckt bröstmjölk, rekommenderar läkare oavslutade portioner kastas bort. Denna studie undersökte bakterienivåer i uttryckt, delvis konsumerad bröstmjölk som lagrades i 48 timmar vid 4-6 ° C. En del av icke-konsumerad mjölk undersöktes som en kontroll., Prover togs var 12: e timme för bakterieanalys. Tester utfördes för att identifiera totala koloniantal, patogena stafylokocker, koliformer och B-hemolytiska streptokocker. Denna studie visade ingen signifikant skillnad mellan flaskor som delvis konsumeras och de som inte utsattes för barnets mun för 5 av 6 deltagare. Alla mjölkprover hade koloniantal i det acceptabla intervallet < 105 kolonibildande enheter per milliliter (cfu/ml)., Även om detta projekt ger bevis för att det kan vara säkert att mata ett barn en flaska bröstmjölk, på grund av den lilla provstorleken, bör ytterligare tester utföras.”

” med undantag för deltagare F fanns det ingen förändring av totala bakterier som hittades i uttryckt bröstmjölk som delvis har matats till ett spädbarn … eftersom deltagarna E-F visade en betydligt högre tillväxt än deltagarna A-C jag undersökte frågeformuläret för att se om jag kunde hitta några gemensamma faktorer bland varje grupp., På grund av liten provstorlek var det inte möjligt att statistiskt analysera informationen, men jag kunde inte hitta något enastående att deltagarna A-C gjorde annorlunda än deltagarna E-F … även om jag tydligt angav att nypressad kylmjölk skulle tillhandahållas för studien, deltagaren F: S mjölk frystes… den viktigaste lektionen vi kan lära av dessa data är att trots höga bakterienivåer hittades både kontroll och delvis konsumerad mjölk blev ingen av barnen sjuk., Detta ger vissa bevis för att olika standarder måste göras för friska fullgångna spädbarn.”