Lennel Extra Sjukhus, en privat konvalescenthem för officerare, var en herrgård som ägs av Major Walter och Lady Clementine Waring som hade blivit förvandlad, som hade många privata hem runtom i Storbritannien, till ett behandlingshem. Gården inkluderade hus på landet, flera gårdar och skogsmarker; före kriget firades Lennel för att ha de finaste italienska trädgårdarna i Storbritannien., Lennel House är av intresse idag, dock inte för sina trädgårdar, men eftersom det bevarade en liten cache av medicinska fall anteckningar om skal chock från första världskriget. Med en grym ödets nyck, uppskattningsvis 60 procent av den Brittiska militära poster från första Världskriget förstördes under Blitzen i andra Världskriget. På samma sätt 80 procent av USA: s Armé poster från 1912 fram till 1960 var förlorad i en brand på Nationell Personal Records Kontor i St Louis, Missouri, 1973., Även om shell shock skulle vara signaturskadan av öppningskriget i modern tid, och även om dess förargade diagnostiska status har konsekvenser för olyckor i Irak och Afghanistan idag, överlever relativt små personliga medicinska data från tiden för det stora kriget. Filerna på Lennel Auxiliary Hospital, men nu inrymt i Skottlands nationalarkiv, hade skyddats mitt i andra hushålls röran under decennierna efter de två världskrigen i en metalllåda i Lennel House källaren.
1901, maj., Walter Waring, en framstående officer och veteran från boerkriget och en Liberalare MP, hade gift sig med Lady Susan Elizabeth Clementine Hö och förde henne till Lennel Hus. Majoren var i uniform för större delen av kriget, i tjänst i Frankrike, Salonika och Marocko, och det var därför Lady Clementine som hade övervakat omvandlingen av Lennel House till ett konvalescent hem för neurastheniska soldater. Dottern till Tweeddales 10: e markis ”Clemmie”, som hon var känd för sina vänner, var 35 år gammal 1914., Hon är ömt återkallas av hennes sonson Sir ilay Campbell av Succoth och hans fru, Lady Campbell, som bor i Argyll, som ”en närvaro” och jättekul att vara med—jolly och underhållande och charmig. En katalog över Lady Clementines korrespondens, i Skottlands nationalarkiv, ger vältaliga bevis på hennes charm och hänvisar till ett imponerande antal brev från hoppfulla friare, vanligtvis unga kaptener, ”om deras förhållande och eventuellt engagemang.”
generellt anländer till Lennel från behandlingscentra i London och Edinburgh, convalescing officerare mottogs som hus på landet gäster., En stilig ektrappa dominerade Lennels entréhall och ledde under en utsmyckad glaskupol till övervåningen, där varje officer hittade sitt eget trevliga sovrum, med fönster som öppnas på trädgården eller med utsikt över skogsmarkerna och Cheviot Hills bortom; det verkar ha varit bara ett dussin invånare vid någon tidpunkt., Under nedervåningen hade den privata studien av Major Waring anslagits under hans frånvaro till kriget som en officers röra, medan hans paneled bibliotek var tillgänglig för bookish: Siegfried Sassoon, som skulle dyka upp som en av de enastående poeten kronikerna av kriget, hittade här ”en stilig octavo-utgåva” av en Thomas Hardy-roman, och tillbringade en regnig dag noggrant trimma sina dåligt skurna sidor. Måltider leddes över av officerarnas värdinna, den vackra, diminutiva Lady Clementine.
deras gemensamma status som officerare trots att männen kom från många bakgrunder. Löjtnant R. C., Gull hade varit utbildad på Eton, Oxford och Sandhurst innan de får sin kommissionen i November 1914, till exempel, medan Löjtnant Hayes, av det Tredje Regementet Royal Sussex, hade varit född i London, utbildad i England och Schweiz, och hade emigrerat till Kanada, där han hade varit engagerad i ”Business & Jordbruk” från före kriget. Officerarna hade varit Australiensiska stationschefer, chartrade revisorer, partners i bankföretag och intriguingly ”en näringsidkare och upptäcktsresande i Centralafrika.,”Männen hade sett åtgärder i många kampanjer, på många fronter, inklusive Boerkriget. Ett nummer hade tjänat på Gallipoli, och alltför många hade skadats på västfronten.
livet på Lennel genomfördes i den välbekanta och subtilt strikta rutinen i det välskötta lanthuset, med måltider vid bestämda tider, lugna sysslor och te på terrassen. Lady Clementines familj blandade sig fritt med officerens gäster, hennes yngsta dotter, ”Kitty”, som bara var 1 år gammal när kriget bröt ut och var en speciell favorit., Hålls upptagen hela dagen med landvandringar, chummy konversation, pianospel, bordtennis, fiske, golf och cykling och semiformala måltider, gick varje officer ändå på natten till sitt privata rum och här konfronterade, starkly och ensam, villkoret som hade fört honom denna fredliga mellanspel i första hand.
”har levande drömmar om krigsepisoder-känns som om de sjunker ner i sängen”; ”sova bra men går i sömn: har aldrig gjort det här förut: drömmar om Frankrike”; ”sömnlöshet med levande drömmar om att slåss”; och ”drömmar främst av döda tyskar…,Jag fick dåligt samvete över att ha dödat Huns.”
terse medical case notes, i genomsnitt cirka tre sidor per patient, introducera varje officer med namn och ålder, citera hans civila adress samt regiment och service detaljer, och inkludera en kort sektion för” familjehistoria”, som vanligtvis noterade om hans föräldrar fortfarande levde, någon familjär historia av nervösa störningar och om en bror hade dödats i kriget. Utbildning, yrkesliv och en bedömning av officerens temperament före hans uppdelning var också vederbörligen kroniskt., Kapten Kyle, till exempel, ålder 23 och i tjänst i tre år och tre månader vid tidpunkten för tillträde till Lennel hade tidigare varit en ” angelägen idrottsman, haft livet grundligt, inga nerver.”Brigadgeneral McLaren hade också varit” angelägen om utomhussporter ”—alltid riktmärket för brittisk psykisk hälsa-men hade ” inte så många vänner.”
många behandlingar överflödade för den neurastheniska soldaten. Den mest ökända var utan tvekan Dr., Lewis Yeallands elektriska chockterapier, utförda på National Hospital för förlamad och epileptisk, vid Queen Square, London, där han hävdade att hans botemedel ”hade applicerats på uppemot 250 fall” (ett okänt antal var civila). Yealland hävdade att hans behandling botade alla de vanligaste ”hysteriska störningar i krigföring” —skakningar och darrande och stammande, förlamning och störningar i tal-ibland i en enda misstänkt halvtimme session., Elektriska värmebad, mjölkdieter, hypnotism, klämmor och maskiner som mekaniskt tvingade envisa lemmar ur sin frusna position var andra strategier. När kriget bosatte sig i, och skalchock—både commotional och emotionell-blev erkänd som en av dess primära lidanden, blev behandlingen mer sympatisk. Vila, lugn och ro och blygsamma rehabiliterande aktiviteter blev den etablerade vårdregimen, ibland åtföljd av psykoterapi sessioner, vars skickliga administration varierade från institution till institution och utövare till utövare.,
medan officerarna på Lennel var tydligt under medicinsk övervakning är det inte uppenbart vilka specifika behandlingar de fick. Lady Clementines tillvägagångssätt var praktiskt och vanligt sensivt. Hon var, enligt sitt barnbarn Sir ilay, en tidig förespråkare för arbetsterapi-hålla upptagen. Målning, i synnerhet, verkar ha uppmuntrats, och en överlevande fotografi i en familj album visar Lennels mäss hall ringed med heraldiska sköldar, varje officer har fått i uppdrag av Lady Clementine att måla sin familj vapensköld. (Och om de inte hade en?, ”Jag förväntar mig att de hittade på en,” återkallade Sir Ilay, Road.) Men utöver den typ av män behandling, naturligtvis, var den större, centrala, brinnande frågan om vad, verkligen, var frågan.
symptomen som registrerats i fallnoterna, som är bekanta från tidens litteratur, är tydliga nog: ”hjärtklappning-rädsla för svimning…,känsla av kvävning, av förträngning i halsen”; ”känns nu utsliten & har smärta i hjärtat”; ”Depression—överreaktion-sömnlöshet—huvudvärk”; nervositet, lassity, upprörd av plötsligt ljud”; ”patienten fruktar skottlossning, död och smärta i hjärtat”; ”Depression—överreaktion-sömnlöshet-huvudvärk”; nervositet, lassity, upprörd av plötsligt brus”; ”patienten fruktar skottlossning, död och smärta i hjärtat”; ”Depression-överreaktion-sömnlöshet-huvudvärk”; ”nervositet, lassity, dark…In perioder av vakenhet han visualiserar stympningar han har sett, och känner terror tung eld”; ”deprimerad från oförmåga att hantera enkla ämnen & lidit mycket av ögonsmärta.,”Och det är fallet med sekundlöjtnant Bertwistle, med två års tjänst i den 27: e Australiensiska infanteriet, men bara 20 år, vars ansikte bär ett” förbryllat uttryck ”och som uppvisar en” märkt defekt av det senaste och avlägsna minnet.””Hans mentala innehåll verkar vara puerile. Han är foglig, ” enligt de register som följde honom från Royal Victoria Military Hospital i Netley, på Englands sydkust.,
Den officiella Rapporten av Kriget Kommittén för Utredning av ”Shell-Shock” som gjordes vid slutet av kriget allvarligt slutsatsen att ”shell-shock löser sig in i två kategorier: (1) Hjärnskakning eller commotional chock; och (2) Känslomässig chock” och av dessa är ”Det var som ges i bevis att de som utsätts för hjärnskakning chock, efter ett skal spricker, utgjorde en relativt liten andel (5 till 10 procent).,”Bevisen på skador från ”hjärnskakningchock” var i stor utsträckning anekdotiska, baserade på observationer av ledande officerare på fältet, varav många, veteraner från tidigare krig, var tydligt skeptiska till något nytt försök att förklara vad som enligt deras sinne var enkel förlust av nerv: ”nya divisioner fick ofta” skalchock ”eftersom de föreställde sig att det var det rätta i europeisk krigföring”, observerade maj Pritchard Taylor, en mycket dekorerad officer., Å andra sidan rapporterade en konsult i neuropsykiatri till American Expeditionary Force en mycket högre andel hjärnskakning: 50 procent till 60 procent av skalchockfall på hans bassjukhus uppgav att de hade ”förlorat medvetande eller minne efter att ha blivit blåst över av ett skal.”Tyvärr var information om omständigheterna kring sådana skador mycket slumpartat., I teorin instruerades medicinska tjänstemän att ange på en patients olycksform om han hade varit nära ett exploderande skal, men i den röriga, desperata övningen av att bearbeta flera offer vid hårdpressade fältstationer utelämnades denna viktiga detalj vanligtvis.
fall anteckningar från Lennel, dock spela in att ett anmärkningsvärt antal av de” neurastheniska ”officerare var offer för direkt, savage blast force:” helt bra tills välte på Varennes…,efter detta kunde han inte sova i veckor i slutet”; ” Han har blåsts upp flera gånger-och har nyligen funnit att hans nerv blev skakad.”I fallet efter fallet är officeren begravd, kastad, bedövad, hjärnskakad av exploderande skal. Löjtnant Graves hade gått direkt från Gallipoli ”i linje & genom Somme.”I strid runt Beaumont Hamel i Frankrike, ett skal hade landat” ganska nära & blåste upp honom.,”Dazed, han hjälpte till företaget dugout, varefter han ”lyckades fortsätta i några dagar”, även om en olycksbådande ”svaghet i r-sidan utvecklades stadigt.”Ironiskt nog var det just soldatens förmåga ”att fortsätta” som hade väckt skepticism över hans sjukdoms verkliga natur.
i vilken utsträckning sprängkraften var ansvarig för skalchock är av mer än historiskt intresse. Enligt en Rand Corporation studie, 19 procent i USA, trupper som skickas till Irak och Afghanistan, cirka 380.000, kan ha lidit hjärnskador från explosiva enheter—ett faktum som har föranlett jämförelser med den brittiska erfarenheten vid Somme 1916. Under 2009 offentliggjorde US Defense Advanced Research Projects Agency (DARPA) resultaten av en tvåårig, 10 miljoner dollar studie av effekterna av sprängkraft på den mänskliga hjärnan-och därmed avancerade inte bara utsikterna till modern behandling utan kastade nytt ljus på det gamla skalstötskonundet.,
studien visade att begränsad traumatisk hjärnskada (TBI) kan manifestera inga uppenbara tecken på trauma-patienten kanske inte ens är medveten om att en skada har lidit. Diagnos av TBI är dessutom plågad av de kliniska egenskaperna – koncentrationssvårigheter, sömnstörningar, förändrade stämningar—att det delar med posttraumatisk stressstörning (PTSD), ett psykiatriskt syndrom som orsakas av exponering för traumatiska händelser. ”Någon kan ha en hjärnskada och se ut som om det var PTSD”, säger överste Geoffrey Ling, chef för DARPA-studien.,
differentiering mellan de två förhållandena—PTSD och TBI, eller ”emotionell” kontra ”commotional” pussel av första världskriget-kommer att förbättras av studiens viktigaste fynd: att vid låga nivåer förblir den explosionsskyddade hjärnan strukturellt intakt, men skadas av inflammation. Denna spännande utsikter till en klinisk diagnos förutsågs av observationen i första världskriget att ryggmärgsvätska som dragits från män som hade” blåst upp ” avslöjade förändringar i proteinceller. ”De var faktiskt ganska insiktsfulla”, säger Ling om de tidiga medikerna., ”Dina proteiner är i stort sett immunoglobuliner, som i grunden är inflammatoriska. Så de var före sin tid.”
”Du kan aldrig berätta hur en man kommer att göra i aktion”, hade en senior officer observerat i War Office Committee report från 1922, och det var denna brännande sanning av självupptäckt som patienterna på Lennel fruktade. De blev förrådda av stammande och darrande de kunde inte kontrollera, den plågsamma bristen på fokus, deras orubbliga depression och lassity., Ingen lista över kliniska symptom, såsom de skriftliga journalerna bevarar, kan göra rättvisa mot skalets lidande Patient. Detta är mer effektivt framkallat i krigets fruktansvärda medicinska träningsfilmer, som fångar den disharmoniska rubbningen, okontrollerbar skakning och spökar lediga stirrar. ”Visst träffade man människor som var—annorlunda”, återkallade Sir Ilay försiktigt och talade om skadade veteraner som han hade sett som en pojke ” och det förklarades att de var i kriget. Men vi var alla upptagna för att visa gott uppförande, inte upprörd.,”
möjligen var det social träning, inte Medicinsk, som gjorde det möjligt för Lady Clementine att hjälpa och lösa de skadade männen som tog sig till Lennel. Om hon var orolig av sevärdheterna och ljuden som fyllde sitt hem, verkar hon inte ha släppt på. Att hon och hennes instinktiva behandling var fördelaktiga framgår av vad som kanske är den mest anmärkningsvärda egenskapen hos Lennel-arkivet-bokstäverna officerarna skrev till sin värdinna när de lämnade.,
”Jag är ganska oförmögen att uttrycka min tacksamhet till dig för din vänlighet och gästfrihet till mig”, skrev löjtnant Craven, som om jag tackar för en trevlig helg i landet. De flesta bokstäver går dock till flera sidor, deras ivriga anekdoter och deras uttryck för oro och tvivel ger bevis på författarens känsla., ”Jag fick ett så djupt andetag av ’Lennel,’ medan jag läste ditt brev,” skrev en officer från Somme i December 1916, ”& jag slår vad om att du hade dina tennisskor på, & ingen hatt, & en kort kjol, & hade förmodligen bara kommit in från en walk across the wet Fields”; ”menade du verkligen och verkligen att jag skulle vara välkommen på lennel om jag någonsin får möjlighet till ett nytt besök?”en officer frågade längtan.,
ett antal bokstäver skrivs från Hotell i väntan på resultaten av medicinska styrelser. Mest hoppats på lätt plikt-värdighet fortsatt tjänst men utan fruktade skulder. ”Läkarstyrelsen skickade ner mig här i två månader lätt tjänst, varefter jag måste återvända till striden!”skriver löjtnant Jacob, och som ett wistful postscript; ”avslutade du någonsin den jolly japanska pusselbilden?!,”För vissa kom rushen i omvärlden på dem för fort:” jag har blivit irriterad ganska mycket på små saker & min stammer har återvänt, ” en officer anförtrodde sig. Flera skriv från andra sjukhus; ” Jag hade inte den mest avlägsna idén om hur & när jag kom hit,” löjtnant Spencer skrev till Lady Clementine. ”Jag vet inte vad som verkligen hände när jag blev sjuk men jag hoppas verkligen att du kommer att förlåta mig om jag var orsaken till någon obehaglig situation eller besvär.,”
vid krigets slut skingrades legionerna av shellshocked veteraner i historiens nävar. Man fångar glimtar av dem, dock genom en mängd olika sneda linser. De dyker upp i en rad fiktion av eran, hallucinerar på gatorna i London, eller säljer strumpor dörr till dörr i provinsiella städer, deras tillfälliga anspelning indikerar deras förtrogenhet med den samtida läsaren.,
officiellt ses de bäst i Pensionsministeriets filer, som hade lämnats med vård av 63 296 neurologiska fall. ominöst skulle detta antal stiga, inte falla, eftersom åren gick och 1929-mer än ett decennium efter krigets slut—fanns 74 867 sådana fall, och ministeriet betalade fortfarande för sådana rehabiliterande sysslor som korgtillverkning och boot reparation., En uppskattad 10 procent av de 1,663,435 militära sårade av kriget skulle tillskrivas shell shock; och ändå studie av denna signatur tillstånd-emotionell eller commotional, eller båda-följdes inte igenom under efterkrigstiden.
Efter det stora kriget tjänade Major Waring som parlamentarisk privatsekreterare till Winston Churchill. För sitt arbete på Lennel House blev Lady Clementine en befälhavare för det brittiska imperiet., Hon dog 1962, då brev och papper av hennes krigstjänst lagrades i Lennel House källaren; det kan finnas andra hus i hela Storbritannien med liknande förråd. Lennel House själv, som familjen sålde på 1990-talet, är nu ett vårdhem.
vissa officerares öde framgår av Lady Clementines korrespondens: ”kära dam Waring…my stackars pojkar döden är ett fruktansvärt slag och jag kan inte inse att han har gått för evigt….Åh det är för grymt efter att ha väntat tre långa trötta år för honom att komma hem.,”Mycket ibland är det också möjligt att spåra en officer genom en orelaterad källa. Ett fotografi som hade varit i besittning av kapten William McDonald innan han dödades i aktion i Frankrike, 1916, och som nu arkiveras i Australian War Memorial, visar honom samlades med andra officerare på Lennel House steps, med Lady Clementine., Lite senare hand har identifierat bland andra män ”Kapten Frederick Harold Tubb VC, 7: e Bataljonen av Longwood,” och konstaterade att han dog i handling den 20 September 1917; det är samma ”Runda” som hade skrivit till Lady Clementine en månad tidigare, vid slutförandet av en 11-timmars mars, rubrik sitt brev helt enkelt ”I Fältet”: ”Ett flygplan som försökte skjuta oss sista natten med ett m pistol förutom att släppa diverse bomber runt. Det regnade en stor storm igår kväll. Det regnar i dag. Vädret är varmt men., Jag lovar att landet runt här är magnifikt, att de fantastiska vetegrödorna skördas….”
Caroline Alexanders senaste bok är kriget som dödade Akilles: den sanna historien om Homers Iliad och det trojanska kriget.,08c45f”>
