blod-och urintester
komplett blodcellsantal (CBC): detta test mäter hemoglobin (mängden syrebärande protein) samt antalet olika celler i blodet.
de viktigaste åtgärderna i CBC är följande:
- Hemoglobin och hematokrit: Hemoglobin är mängden syrebärande protein i blodet. Hematokrit är andelen röda blodkroppar i blodet. Ett lågt hemoglobin eller hematokrit värde indikerar anemi.,
- antal vita blodkroppar (WBC): detta är ett mått på hur många vita blodkroppar det finns i en viss blodvolym.trombocyter är en viktig del av blodproppen som bildas när ett blodkärl bryts eller slits. Ett lågt antal blodplättar kan indikera en tendens att blöda eller blåmärken.
vita blodkroppar differential: förutom en CBC, de flesta laboratorier rapporterar en ”vita blodkroppar differential”, ofta förkortat ”diff.,”Detta test, som kan utföras antingen manuellt eller med en automatiserad räknare, ger en uppdelning av procentsatser av de olika typerna av blodkroppar som utgör antalet vita blodkroppar. Procentsatserna bör lägga till upp till 100. Underklassificering av de vita blodkropparna kan hjälpa till att avgöra om det finns brister i en viss typ av cell.
blodkemi panel: denna uppsättning tester ger en bred titt på nivåer av olika ämnen i blodet som kan indikera svårighetsgraden av myelom och myelomrelaterade komplikationer.,
- Protein: två typer av protein mäts vanligen i blodet: albumin och globuliner. En hög nivå av totalt protein i blodet kan vara en ledtråd till närvaron av myelom; en onormal hög eller sällan en låg nivå av globuliner är ännu mer suggestiv.
- kalcium: en hög nivå av kalcium föreslår aktiv reabsorption av ben och därmed aktivt myelom.
- laktatdehydrogenas (LDH): en hög nivå av detta enzym kan indikera aktivt myelom.
- blodureakväve (BUN) och kreatinin: dessa är indikatorer på njurfunktionen., Förhöjda nivåer, särskilt av kreatinin, representerar njurdysfunktion eller njursvikt.
Immunoglobulinnivåer: mätning av immunoglobuliner är ett sätt att spåra omfattningen och utvecklingen av sjukdomen. Om myelom aktivt utsöndrar en form av immunoglobulin, kommer nivåerna av de andra normala immunoglobulinerna att undertryckas. Till exempel, om en patient har IgG-myelom, kommer IgG-nivån att vara hög och IgA-och IgM-nivåerna kommer att vara låga.
serumproteinelektrofores (SPEP): detta test mäter nivåerna av olika proteiner i blodet., Det är det bästa testet för att upptäcka och mäta den onormala monoklonala proteinnivån associerad med myelom.
Urinproteinelektrofores (UEP): detta test mäter nivåerna av olika proteiner i urinen. I lättkedjig sjukdom är de onormala proteinerna vanligtvis detekterbara endast i urin, inte i blod.
Immunofixation (eller immunoelektrofores, IEP): detta test kan avslöja den specifika typen av onormalt protein som produceras av myelom.,
ett 24-timmars urintest för Bence-Jones eller lättkedjiga proteiner i urinen: detta test mäter den faktiska mängden myelomprotein som filtreras ut och sätts i urin av njurarna.
Serumfri ljuskedjemätning: detta test mäter mängden ljuskedja, en typ av myelomprotein, i blodet.
alla dessa tester hjälper till att diagnostisera multipelt myelom från andra cancerformer som non-Hodgkinlymfom som inte producerar dessa proteinprodukter.
prognostiska indikatorer: olika blodprov används för att förutsäga resultatet (prognos) för en individ., Några av dessa är enkla tester gjorda i varje laboratorium; andra görs endast i specialiserade laboratorier eller i forskningsinställningar. Många av dessa används ännu inte i stor utsträckning men kan vara i framtiden. Beroende på situationen kan dessa tester eller inte utföras.
- Beta2-mikroglobulin (B2M): en hög nivå av detta normala protein indikerar omfattande sjukdom och en därmed en sämre prognos.
- C-reaktivt protein (CRP): en hög nivå av denna inflammatoriska markör kan indikera en dålig prognos.,
- laktatdehydrogenas (LDH): en hög nivå av detta normala enzym indikerar omfattande myelom.
- vid IgM-sjukdom eller WM kan ett serumviskositetstest utföras.