familjer och läkare undrar ofta vad termerna ”intraventrikulär ledningsfördröjning” (IVCD) eller” ofullständigt höger grenblock ”(IRBBBB) eller” rsR ” på ett elektrokardiogram betyder och vad man ska göra med informationen.,
elektrokardiogram (förkortat ” EKG ”eller ” EKG”) görs rutinmässigt och passar bäst för utvärdering av hjärtrytmen, men vi kan ibland dra slutsatsen att potentiell hjärtsjukdom eller problem som kammarförstoring eller hjärtmissbildningar från att titta på elektrokardiogrammet, men problemet med detta är att det finns många falska positiva (det vill säga EKG är onormalt men patientens hjärta är faktiskt normalt).,
i allmänhet hänvisar ”ledningsfördröjning” till en liten utvidgning av QRS-komplexet, särskilt i de högra prekordiala ledningarna (leder V1, V2 och V3); det kallas ibland också ofullständigt höger grenblock. Den vanligaste orsaken till detta är bara en vanlig variant, med andra ord är det inget fel med hjärtat., Det finns dock vissa patienter som har utvidgningen av det högra hjärtat som en orsak till detta, såsom att ha en förmaksseptumdefekt som resulterar i utvidgning av den högra ventrikeln eller kanske delvis avvikande pulmonell venös dränering av några av lungvenerna återgår till höger i stället för vänster sida. Ibland kan mediciner orsaka ledningsfördröjning på grund av indirekta effekter på hjärtat och i allmänhet som anses vara säkra. Slutligen finns det vissa individer där ledningsfördröjning kan representera ledningssystem sjukdom, men detta är mycket ovanligt.,
svårigheten för kardiologer att läsa ett elektrokardiogram med ledningsfördröjning utan att se patienten är att det är frestande att märka det som normalt eftersom de allra flesta patienter med detta faktiskt har ett normalt hjärta, men eftersom det finns en liten andel som har viss abnormitet, beror ett beslut om huruvida personen ska utvärderas ytterligare på orsakerna till elektrokardiogrammet., Det är ett beslut som endast kan göras av den person som har beställt elektrokardiogrammet; kardiologen har inte tillräcklig kunskap om patienten för att göra en rekommendation. Om patienten inte har något murmur och är helt asymptomatisk ur hjärtssynpunkt, behöver den personen inte ytterligare bedömning. Å andra sidan, om det finns ett murmur eller problem med träningstolerans eller om det finns andra kardiovaskulära symptom, skulle denna situation bäst behandlas av ett pediatriskt kardiologiska samråd.
Marc D. Le Gras, B. Sc., M. D., C. M.,
pediatrisk kardiologi
pediatrisk elektrofysiologi och Pacing
kontakta oss här, för mer information.