urin-avledning

på denna sida:

• vad är urin-avledning?
• Varför kan jag behöva en urinavledning?
• vilka är de typer av urinvägar?
• vad ska jag förvänta mig efter urinavledning kirurgi?
• kommer min kost att behöva förändras efter urinavledning?
• kliniska prövningar för Urinavledning

Vad är urinavledning?,

urinavledning är ett kirurgiskt ingrepp som skapar ett nytt sätt för urin att lämna kroppen när urinflödet blockeras eller när det finns behov av att kringgå ett sjukt område i urinvägarna.

urinvägarna är kroppens dräneringssystem för att avlägsna urin, som är gjord av avfall och extra vätska. Din urinvägarna är utformad för att få urinflödet från njurarna, genom urinledarna, till blåsan och ut ur urinröret. När urinen inte kan flöda normalt, kan det bygga upp i blåsan, urinledarna eller njurarna., Denna uppbyggnad av urin kan orsaka smärta, urinvägsinfektioner, urinstenar eller calculi, skador på urinvägarna eller njursvikt. Om den lämnas obehandlad kan en uppbyggnad av urin i urinvägarna vara livshotande.

Visa fullstor bild

urinavledning kan vara tillfällig-flödet av urin omdirigeras i flera dagar, veckor eller ibland månader tills urinen kan flöda normalt igen—eller permanent—kirurgi görs för att skapa en permanent förändring av hur urinen flyter genom kroppen.

Varför kan jag behöva en urinavledning?

den vanligaste orsaken till att du kan behöva en urinavledning är blåscancer som kräver att blåsan tas bort—ett förfarande som kallas en cystektomi.,urinvägsinfektioner, eller kronisk urinretention

tillstånd som orsakar yttre tryck mot urinröret eller en eller båda urinledarna

kronisk urinretention från en förstorad prostata eller godartad prostatahyperplasi

strålbehandling som resulterar i permanent skada på blåsan

svår urininkontinens som inte kan hanteras med standardbehandlingar

trauma mot blåsan, urinröret eller bäckenet

tumörer i genitourinary tract eller intilliggande vävnader och organ

urinvägsinfektioner, eller kronisk urinretention

tillstånd som orsakar yttre tryck mot urinröret eller stenar

vilka är de typer av urin diversioner?,

huvudtyperna av urinavledning inkluderar

• blåskateterisering
• cystostomi
• nefrostomi
• ureteral stent
• urostomi
• kontinent urinavledning

blåskateterisering

blåskateterisering innebär att man sätter in ett tunt, flexibelt rör—kallat en kateter—i blåsan att tömma urin. Urinen dränerar i en uppsamlingspåse utanför kroppen., De två typerna av urinkatetrar inkluderar

• Foley-kateter, införd i blåsan genom urinröret
• suprapubisk kateter, införd i blåsan genom ett litet hål i huden under naveln

urinkatetrar kan förbli på plats i flera dagar eller veckor medan vävnader läker efter urinvägskirurgi eller behandling av urinblockering och i vissa fall kan vara permanenta. Katetrar som är på plats under längre tidsperioder måste bytas ut med en ny kateter regelbundet.,

cystostomi

en cystostomi är ett kirurgiskt ingrepp där en läkare sätter in ett litet rör i blåsan genom huden på underlivet. Röret tillåter urin att dränera från blåsan i en påse utanför kroppen.

nefrostomi

liknar en cystostomi, under en nefrostomi gör en kirurg eller radiolog ett litet snitt och sätter in ett litet rör, kallat ett nefrostomirör, genom huden på ryggen i din njure. Nefrostomiröret tillåter urin att dränera från din njure till en påse utanför din kropp.,

Du kan behöva en nefrostomi när du behandlas för en njursten eller när dina urinledare är smalare, blockerade eller inflammerade. Beroende på orsaken till nefrostomi och hur snabbt din kropp läker, kan nefrostomiröret användas under olika tidsperioder.

Visa fullstor bild

Ureteral stent

en ureteral stent är ett tunt flexibelt rör som sätts in i urinledaren för att hjälpa urinflödet från njuren till urinblåsan., Den ureterala stenten styrs med ett cystoskop i din urinledare, sedan placeras ena änden av stenten i njuren och den andra änden placeras i blåsan.

Du kan behöva en ureteral stent om en av dina urinledare blockeras till följd av operation, en njursten, en tumör eller infektion. En ureteral stent är vanligtvis tillfällig men kan i vissa fall användas för att permanent hantera en blockering av urinledaren. Ureterala stentar som är på plats under längre tidsperioder måste bytas ut regelbundet.,

urostomi

en urostomi är en stomi, eller öppning, i buken som ansluter till urinvägarna för att låta urin rinna fritt från kroppen. Urin samlas in och lagras i en liten väska, kallad en urostomipåse, som du kan tömma när det är bekvämt. Påsen är fäst på huden runt din stomi och bärs utanför kroppen.

de två huvudtyperna av urostomi inkluderar

• Ileal conduit. En kirurg tar bort en bit av din tarm för att skapa en passage för urin., Urinledarna är fästa vid tarmarnas del, då är tarmen fäst vid en öppning i buken och skapar en stomi. Urinen strömmar från urinledarna, genom tarmar och ut ur stomin.
• kutan ureterostomi. En kirurg fäster en eller båda urinledarna direkt på en stomi i buken.,

kontinent urinavledning

kontinent urinavledning samlar in och lagrar urin inuti kroppen tills du dränerar urinen med en kateter eller du urinerar genom urinröret., Urinen strömmar genom urinledarna och lagras i en inre påse skapad från en del av din tarm eller i blåsan. Kontinent urin avledning kan du kontrollera när urin lämnar din kropp.

huvudtyperna av kontinent urinledning inkluderar

• kontinent kutan reservoar. En kirurg använder en bit av tarmen för att skapa en inre påse, eller reservoar, för att hålla urin. Den inre påsen placeras inuti buken. Urinledarna är fästa på den inre påsen, och den inre påsen är fäst vid en stomi i buken., Urin strömmar genom urinledarna och in i den inre påsen, där den lagras tills du dränerar urinen genom att sätta in en kateter i stomin. Stomin är slutet på en kanal som ansluter till behållaren. Kanalen har en ventil som förhindrar att urin lämnar kroppen tills en kateter sätts in. Kanalen kan skapas från en bit tarm eller genom att använda bilagan.
• blåsa substitut, eller neobladder. En kirurg använder en bit av din tarm för att skapa en inre reservoar, kallad en blåsersättning eller neobladder, för att hålla urin., Blåsersubstitutet placeras i bäckenet. Urinledarna är fästa vid blåserubstitutet, och blåsersubstitutet är fäst vid urinröret. Urin strömmar genom urinledarna, in i blåsan och du urinerar genom urinröret.,div>
  

  Visa fullstor bild

  Visa fullstor bild

  vilken typ av urin avledning förfarande du har beror på olika faktorer, inklusive din ålder, tidigare sjukdomshistoria, tidigare operationer, hur väl du kan flytta runt, om du har haft strålbehandling eller cancer, din förmåga att använda en kateter, och dina önskemål.,

  vad ska jag förvänta mig efter urinavledning?

  en sjuksköterska lär dig hur du hanterar och tar hand om din urinavledning. Prata med din sjukvårdspersonal om några frågor eller problem du har att ta hand om eller leva med din stomi, urostomi påse, kontinent kutan reservoar eller urinblåsan substitut.

  tvätta alltid händerna med tvål och vatten före och efter att ha tagit hand om din urinavledning för att undvika att införa bakterier eller andra främmande ämnen som kan leda till infektion.,

  

  ta hand om en stomi

  ta hand om din stomi varje dag för att hålla stomin och huden runt stomin ren och frisk.

  • torka försiktigt bort slem.
  • tvätta stomin och omgivande hud med varmt vatten.
  • Om du använder tvål, välj endast mild tvål.
  • skölj stomin och omgivande hud noggrant.,
  • undvik produkter som innehåller oljor, doft, deodoranter, alkohol eller hårda kemikalier.
  • klappa försiktigt stomin och den omgivande huden helt torr.
  • inspektera stomin och omgivande hud och kontakta din sjukvårdspersonal om du märker några hudförändringar eller irritation.

  lever med en urostomi påse, kontinent kutan reservoar, eller urinblåsan substitut

  urostomi påse. Om du har en ileal ledning eller kutan ureterostomi, måste du ta hand om din urostomipåse, även kallad ett pouching system., Du har antingen ett tvådelat påsar med en barriär som fastnar på huden och en påse som fäster vid barriären, eller ett ett stycke system med en hudbarriär och påse kombinerat som en enda enhet. Hudbarriären, även kallad wafer, passar över din stomi och är utformad för att skydda din hud. Du tömmer urinen genom att öppna en ventil på påsen och dränerar urinen i en toalett.,

  

  ditt pouching-system är utformat för att förhindra urinläckage, skydda huden från urin, hålla huden runt din stomi frisk och undvika lukt.,anged 1 till 2 gånger per vecka, men hur ofta du behöver ändra din påse beror på vilken typ av påse du bär, hur bra hudbarriären passar, hudens tillstånd runt din stomi, din aktivitetsnivå, din kroppsform och din svettnivå

• att hålla huden runt stomin ren—varje gång du byter påsen, rengör huden försiktigt runt stomin och torka huden helt innan du sätter på en ny påse

på natten kan du fästa en bit flexibel slang i avloppet ventil på din påse så att urinen kan strömma in i en natt dräneringsenhet medan du sover.,

prata med din vårdpersonal om det bästa sättet att ta hand om ditt pouching-system. De kan föreslå stomiprodukter som ostomipulver eller hudtätningsmedel för att undvika hudirritation eller för att hjälpa pouching-systemet att hålla fast vid din hud bättre.

du behöver inte speciella kläder med en urostomipåse. Påsar finns i många olika typer för att passa din kropp, så de är inte märkbara under kläder. Du kanske vill stoppa din påse inuti dina underkläder eller underkläder, bära snygga underkläder eller bära ett bälte som fäster på påsen för extra stöd och säkerhet.,

kontinent kutan reservoar. Prata med din sjukvårdspersonal om hur man bryr sig om din kontinent kutan reservoar, inklusive hur ofta att dränera och bevattna den inre påsen eller blåsan.,e urin—var 2: e timme under de första veckorna efter urinavledningskirurgi och var 4: e till 6: e timme när påsen sträcker sig och kan hålla mer urin eller när blåsan läker

håll huden runt stomin ren—före och efter användning av en kateter, rengör försiktigt huden runt stomin och torka huden helt

bevattna, eller spola ut, den inre påsen med en spruta och sterilt vatten eller normal saltlösning för att avlägsna slem som kan bygga upp inuti påsen

om du har problem med att katetern i stomin, kontakta din sjukvårdspersonal direkt.,

blåsa substitut, eller neobladder. Prata med din sjukvårdspersonal om hur du bryr dig om din blåsersättning.,ul>

töm blåsan ofta—var 2: e till 3: e timme under dagen och var 3: e till 4: e timme på natten under de första veckorna efter urinledningskirurgi, gradvis förlänga till var 4: e till 6: e timme under dagen och minst en gång på natten

Sitt på toaletten, även om du är en man, och bära ner något med dina magmuskler för att helt tömma blåsan substitut

använd en kateter för att tömma blåsan substitut om det inte tömmer helt

slem kan bygga upp i blåsan substitut, vilket kan leda till infektion., Du kan behöva använda en kateter för att bevattna, eller spola ut, slem periodiskt.

Du kan läcka urin, särskilt under de första 6 till 12 månaderna efter blåsersättningskirurgi. Du kan använda engångsplattor eller briefs för att absorbera läckande urin. Urinläckage är särskilt vanligt på natten och fortsätter i vissa fall bortom det första året efter operationen.

infektion

bakterier kan komma in i urostomier och kontinent urinvägar och kan orsaka urinvägsinfektion., Symtom på infektion inkluderar

• feber
• frossa
• illamående
• kräkningar
• dålig aptit
• rygg-eller undersida smärta
• frekvent, smärtsam urinering
• grumlig, mörk eller starkt luktande urin

om du har symtom på en infektion, se en sjukvårdspersonal direkt.

drick åtta 8-ounce glas vätskor varje dag-eller mer om det rekommenderas av din sjukvårdspersonal-för att förhindra infektion. Prata med din sjukvårdspersonal om urinprovning och när du ska behandla en infektion.,

aktiviteter

de flesta människor kan återvända till sina vanliga aktiviteter och övningar, inklusive simning och andra vattensporter, när de har läkt från urinavledning kirurgi och återfått sin styrka. Du bör undvika vissa kraftfulla aktiviteter och tunga lyft efter operationen medan din kropp läker.

prata med din sjukvårdspersonal om ditt jobb är ansträngande eller kräver tunga lyft, eller om du spelar kontaktsporter., Din sjukvårdspersonal kan föreslå att du justerar ditt arbetsansvar, bär skyddsstoppning eller undviker vissa aktiviteter som kan skada din stomi.

relationer

Du kan oroa dig för hur andra människor ser din urinavledning. De flesta människor vet inte att du bär en påse eller har en urinavledning om du inte berättar för dem., Du kan välja vem du ska prata med och hur mycket information du ska dela.

urinavledning kirurgi kan minska sexuell funktion; men många människor med en urinavledning har tillfredsställande sexuella relationer. Din sjukvårdspersonal kan föreslå vissa behandlingar, läkemedel eller terapi för att förbättra din sexuella funktion. Prata med din sjukvårdspersonal om när det är säkert för dig att återuppta sexuell aktivitet, någon smärta du har med sex, sätt att skydda stomin, frågor om intimitet och eventuella problem du har om att upprätthålla ett hälsosamt sexuellt förhållande., Det är också viktigt att kommunicera öppet med din partner om intimitetsproblem.

att leva med en urinavledning kräver viss justering, och vissa människor kan känna sig avskräckta eller deprimerade efter operationen. Det kan vara bra att prata med en vän, familjemedlem, terapeut eller supportgrupp om hur du känner dig.

kommer min diet att behöva förändras efter urinavledning?

de flesta människor återvänder till en normal diet efter en urinavledning., Du kanske vill undvika vissa livsmedel som kan orsaka urin att ha en stark lukt, såsom sparris och skaldjur, som kan märkas när du tömmer påsen. Personer med vissa typer av urinavledning kanske inte har tillräckligt med vitamin B12 i sina kroppar och kan behöva vitamin B-injektioner. Prata med din sjukvårdspersonal om dina kostbehov.

kliniska prövningar för Urinavledning

NIDDK genomför och stöder kliniska prövningar i många sjukdomar och tillstånd, inklusive urologiska sjukdomar., Försöken ser ut att hitta nya sätt att förebygga, upptäcka eller behandla sjukdomar och förbättra livskvaliteten.

vad är kliniska prövningar för urinavledning?

kliniska prövningar—och andra typer av kliniska studier—ingår i medicinsk forskning och involverar personer som du. När du frivilligt deltar i en klinisk studie hjälper du vårdpersonal och forskare att lära dig mer om sjukdomar och förbättra hälso-och sjukvården för människor i framtiden.,

forskare studerar många aspekter av urinavledning, såsom

• minska komplikationer efter operationen
• förbättra postoperativ vård och minska längden på sjukhusvistelsen
• kirurgiska resultat av robotstödd kirurgi

ta reda på om kliniska studier är rätt för dig.

vilka kliniska studier för urinavledning letar efter deltagare?

Du kan visa en filtrerad lista över kliniska studier av urinavledning som är öppna och rekryterar på www.ClinicalTrials.gov. – herr talman!, Du kan expandera eller begränsa listan för att inkludera kliniska studier från industri, universitet och individer; men NIH granskar inte dessa studier och kan inte säkerställa att de är säkra. Prata alltid med din sjukvårdspersonal innan du deltar i en klinisk studie.