När någon presenterar med diabetes tidigt i livet antar vi att de har typ 1 diabetes mellitus (DM). Av någon anledning har patientens immunförsvar vänt sig mot dem och förstör de flesta eller alla insulinproducerande ö-cellerna i bukspottkörteln. Om en patient presenterar som vuxen antar vi att de har typ 2-diabetes, vilket i allmänhet orsakas av insulinresistens snarare än brist på insulin., Det är sant att de överskattade ö-cellerna i klassiska typ 2-patienter börjar dö av och att de kan bli beroende av insulin, men det förekommer vanligtvis inte i 10 eller flera år (Rusnak, 2002). Typ 1.5-diabetes är en ” icke-officiell term som ibland används för att hänvisa till en form av typ 1-diabetes som kallas Latent autoimmun Diabetes hos vuxna (LADA). Termen typ 1.5 hänvisar till det faktum att ett tillstånd är en form av typ 1-diabetes som kan dela vissa funktioner som är mer allmänt förknippade med typ 2-diabetes” (Global Diabetes Community, 2019, s. 1). Typ 1.,5 diabetes diagnostiseras under vuxen ålder som är de flesta fall av typ 2-diabetes. Typ 1.5-diabetes har också en långsam start, liknande typ 2-diabetes. Typ 1.5-diabetes är dock en autoimmun sjukdom som typ 1-diabetes och kommer förmodligen att kräva insulinbehandling någon gång i framtiden (Global Diabetes Community, 2019).
påverkan på Mental och fysisk hälsa
det finns många faktorer som kan påverka mental och fysisk hälsa, särskilt när det gäller typ 1.5-diabetes. Några av dessa faktorer inkluderar socioekonomisk status (SES), kultur, etnicitet, kön och andlighet., Se nuvarande tillstånd av diabetes priser. Finns det ett samband mellan SES och diabetes? Det svaret är i stort sett okänt. Medan det inte finns några tydliga bevis vid denna tidpunkt att de två är relaterade, är det som är känt att individer med lägre SES är mindre benägna att gå till sina årliga kontroller, de är mindre benägna att följa sina mediciner, och deras hälsa lider av konsekvenserna av dessa åtgärder (Schmidt, et al, 2014)., ”Kultur, till skillnad från instinkt, lärs; distribueras inom en grupp genom att inte alla har samma kunskap, attityder eller praxis; gör det möjligt för oss att kommunicera med varandra och uppträda på sätt som är ömsesidigt tolkbara; och finns i en social miljö” (Caprio, et al, 2018, S. 36). Det är känt att barnfetma är en predisponeringsfaktor för diabetes. Kulturen som ett barn växer upp i kan leda dem till detta olyckliga resultat. Etnicitet och miljö spelar också en liknande roll. När det är bundet med SES är det lätt att se hur ett barn kan vara predisponerat för sjukdomen., American Diabetes Association säger att ”orsakerna till skillnaderna i förekomsten av barnfetma bland grupper är komplexa, sannolikt involverar genetik, fysiologi, kultur, socioekonomisk status (SES), miljö och interaktioner bland dessa variabler samt andra inte helt erkända” (Caprio, et al, 2018, s. 4).
det antas ofta att kön inte har någon bias när det gällernågon typ av DM., Detta kan vara sant, men könsrelaterade skillnader i livsstil kanleda till skillnader i risken att utveckla diabetes mellitus och inkonsekvens till skillnader i förekomsten av detta tillstånd hos kvinnor ochmän (Världshälsoorganisationen, 2013). Dessa könsrelaterade skillnader i första handinkluderar höjd, vikt och kroppsmassindex (BMI). Slutligen, religion ochandlighet kallas ofta coping mekanismer för att hantera diagnosernaav diabetes. Religion, avkoppling, yoga, bön och meditation har alla varitbevisat att hjälpa patienter att hantera sin sjukdom (Sridhar, 2012)., Naturligtvis praktiseras religion och andlighet på individuell basis, och dessasjälvar och praxis bör inte tvingas på en patient som inte kännerbekväm med dem.
Typ 1.5 resurser
Centrum för sjukdomsbekämpning (CDC) och förebyggande och American Diabetes Association är båda stora interprofessionella resurser för både patienter och leverantörer. CDC: s hemsida om diabeteshantering har en mängd undervisnings-och inlärningsmaterial som kan ses över av leverantörer och sedan vidarebefordras till patienter., CDC webbplats innehåller data och statistik om diabetes, inklusive typ 1.5-diabetes. Några av dessa data innehåller fakta som: 30.3 miljoner människor (9.4% av den amerikanska befolkningen) har en typ av diabetes, och att 81.4 miljoner vuxna har prediabetes och har ökad risk att utveckla full diabetes (CDC, 2018). Detta är relevant och viktig information för patienter att känna till och förstå; det kan ges till dem av deras primära vårdgivare. American Diabetes Association har ytterligare information om varje typ av diabetes, inklusive graviditetsdiabetes., Dessutom ingår myter om diabetes, vanliga termer, information om en dag i diabetesens liv och det arbete som görs för att hjälpa till att behandla och bota diabetes (American Diabetes Association, 2019). Alla dessa resurser kan användas till patientens och leverantörens fördelar.
relaterat: Vad är en Diabetessjuksköterskepedagog?
åldersrelaterade risker
typerna av diabetes har olika åldrar av debut. Latent autoimmun Diabetes hos vuxna, eller typ 1, 5 diabetes, tenderar att ha en lägre medelålder vid diabetesuppkomsten; genomsnittet är omkring 52 år., Ålder har faktiskt inte mycket prevalens i typ 1.5-diabetes, eftersom det är en autoimmun sjukdom som inte nödvändigtvis är kopplad till några fysiska problem. Typ 1.5-diabetes kan utlösas av skador på bukspottkörteln från antikroppar mot insulinproducerande celler. Genetiska faktorer kan också vara inblandade, såsom en familjehistoria av autoimmuna tillstånd. När bukspottkörteln blir skadad i typ 1.5-diabetes förstör kroppen pankreatiska betaceller, som med typ 1. Om personen med typ 1.,5 diabetes råkar också vara överviktig eller överviktig, insulinresistens kan också vara närvarande (Healthline, 2019). Att veta den informationen är svårt att sätta ett finger på en åldersrelaterad faktor.
förebyggande och behandling
allt som patienter kan göra för att förhindra diagnos av typ 1.5 – diabetes är att ta hand om sig fysiskt-träna regelbundet, äta rätt och hålla sitt BMI på ett hälsosamt nummer.,
vissa faktorer som ålder, socioekonomisk status, kultur, kön, etnicitet och andlighet kan ha viss effekt på typ 1.5 DM, men det finns ingen konkret anledning för någon att förvärva denna sjukdom. Eftersom det är autoimmunt är det kroppens svar på sockerarter och insulin som orsakar sjukdomen. Kost och motion kan bidra till att minska BMI och sänka den riskfaktorn, men de kan inte förhindra sjukdomen ensam. Sedan starten är gradvis kan en oral medicin som behandlar typ 2-diabetes hjälpa till i början., Eftersom kroppen saktar ner sin produktion av insulin måste insulin vara en del av behandlingen. Människor som har LADA kräver ofta insulin inom fem års diagnos (Healthline, 2019). Sammanfattningsvis är behandling av LADA ett laginriktning; både patienterna och leverantörerna måste vara aktivt engagerade och villiga att lära sig och göra det bästa som de kan göra för att ge bästa möjliga resultat för patienten.
om författarna-
Kimberly Forst, DNP, RN
Kimberly Forst är en registrerad sjuksköterska och en biträdande Professor i Omvårdnad vid ett BSN-universitet i Pennsylvania., Hon har arbetat i nästan 30 år i många patientvård och ledarroller, inklusive telemetri, hjärtkateteriseringslaboratorium, hemsjukvård och omvårdnadsutbildning. Hon arbetar för närvarande som BSN programansvarig och fortsätter att undervisa omvårdnad och kliniska kurser. Hon undervisar också som adjungerad instruktör för ett on-line MSN nursing program. Dr. Forst fick henne BSN från University of Pittsburgh, hennes MSN från Indiana University och disputerade i nursing practice (DNP) från Carlow University i Pittsburgh, Pennsylvania. Dr., Forst är en publicerad författad, har skrivit flera artiklar om omvårdnad idrottare och har presenterat nationellt på detta ämne. Hon är också medlem i Sigma Theta Tau och är listad som granskare för flera vårdböcker. På fritiden älskar hon att läsa och spendera tid med sin familj och husdjur.
Jordan Forst, BSN, RN
Jordan Forst är en registrerad sjuksköterska i Altoona, Pennsylvania. Hon fick sin BSN från Saint Francis Universitet i Loretto, PA. Hon är för närvarande inskriven i ett FNP-program med färdigställande planeras 2020., Hon började sin karriär som Neuro ICU sjuksköterska på ett sjukhus i West Virginia. Hon överfördes sedan till ett sjukhus i PA och fortsätter att arbeta i Neuro ICU där hon kan vara nära hemmet när hon avslutar sitt FNP-program. På fritiden, hon älskar att läsa, umgås med sin familj och vänner och hjälper också hennes familj flip hus.
* * *