den här artikeln hjälper dig att läsa och förstå din patologirapport för tubulär adenom i tjocktarmen.
av Ipshita Kak MD FRCPC, uppdaterad 7 januari 2021
Snabba fakta:
- ett tubulärt adenom är en icke-cancerös tillväxt som utvecklas från cellerna som leder insidan av tjocktarmen.
- tubulära adenom är en vanlig typ av polyp i tjocktarmen.
- stora tubulära adenom och de med höggradig dysplasi är förknippade med en ökad risk för att utveckla koloncancer.,
kolonets anatomi
kolon är en del av mag-tarmkanalen som också innehåller munnen, matstrupen, magen, tunntarmen och anusen. Kolon är ett långt ihåligt rör som börjar vid tunntarmen och slutar vid analkanalen. Kolon är uppdelad i sektioner som inkluderar blindtarmen, stigande kolon, tvärgående kolon, fallande kolon, sigmoid kolon, och rektum. Kolonens funktioner är att absorbera vatten från maten som vi äter och att flytta avfall ut ur kroppen.,
kolon består av sex lager av vävnad:
- slemhinna – slemhinnan är vävnaden som leder insidan av tjocktarmen. Slemhinnan innefattar epitelceller som bildar strukturer som kallas körtlar. Körtlarna är omgivna och stödda av en vävnad som kallas lamina propria.
- Muscularis slemhinna – detta är ett tunt lager av muskler som sitter strax under slemhinnan.
- Submucosa – submucosa innehåller många tjocka blodkärl och lymfatiska kanaler.
- Muscularis propria – muscularis propria är en tjock bunt av muskler., Musklerna i muscularis propria hjälper till att flytta smält mat och avfall längs tjocktarmen.
- Subserosal fettvävnad – Detta är ett lager av fett som sitter direkt under muscularis propria. Den subserosala fettvävnaden ligger nära kolonens utsida.
- Serosa – serosa är ett tunt lager av vävnad som täcker subserosal fettvävnad och utsidan av tjocktarmen.
vad är ett tubulärt adenom?
tubulärt adenom är en icke-cancerös tillväxt som utvecklas från körtlarna i slemhinnan. Dessa adenom kan utvecklas var som helst längs kolonens längd., Tubulära adenom är viktiga eftersom vissa kommer att utveckla förändringar som kan leda till en typ av tjocktarmscancer som kallas adenokarcinom över tiden.
koloskopi
undersökning av kolon i ett förfarande som kallas koloskopi och avlägsnande av eventuella polyper har visat sig minska risken för att utveckla koloncancer hos äldre vuxna. Typen, storleken och antalet polyper som tas bort vid din första koloskopi bestämmer den period inom vilken din läkare kommer att be dig att komma tillbaka för en uppföljning endoskopi.,
dysplasi
vid undersökning under mikroskop består tubulära adenom av celler som visar ett onormalt tillväxtmönster. Patologer kallar detta onormala mönster av tillväxtdysplasi. Dysplasi i tjocktarmen är viktigt eftersom det anses vara ett precanceröst tillstånd som kan bli en cancer över tiden.
i tjocktarmen delar patologer dysplasi i två kategorier som kallas låggradig dysplasi och höggradig dysplasi. Alla tubulära adenom visar åtminstone låggradig dysplasi., Din patolog kommer noggrant att undersöka ditt vävnadsprov för att leta efter någon högkvalitativ dysplasi.
risken för att utveckla cancer är större med höggradig dysplasi.
marginaler
i tjocktarmen är en marginal vilken vävnad som helst som klipptes av kirurgen för att ta bort det rörformiga adenomen från din kropp. Många rörformiga adenom växer på en bit vävnad som kallas en stjälk och adenomen avlägsnas genom att skära stjälken. I dessa fall är marginalen den del av stjälken som skärs.,
dysplasi vid vävnadens skurna kant innebär att den onormala vävnaden kanske inte har tagits bort helt från kroppen.
tubulära adenom avlägsnas ofta och skickas till patologi som flera bitar (fragment) av vävnad. I vissa av dessa fall kommer det inte vara möjligt för din patolog att bestämma vilken bit som är den verkliga marginalen och de förändringar som ses vid marginalen kommer inte att beskrivas i din rapport.