tolkningsriktlinjer:
resultaten som rapporterats av NUNM SIBO Lab baseras på tillverkarens rekommendationer, som använder skillnaden mellan toppvärdet jämfört med det lägsta föregående värdet under de första 120 minuterna (+/- 5 min avvikelse). SIBO kan misstänkas för ökningar ≥ 20 PPM för H2, ≥ 12 PPM för CH4 och ≥ 15ppm för kombinerad H2 + CH4., (1)
hög Baseline& metan ≥ 3ppm:
vissa rapporter tyder på att ett förhöjt baselinevärde över förväntade värden är positivt för SIBO. (2-5) tolkning av förhöjt väte är dock oklart (6, 7) och kan bero på andra faktorer som felaktig testberedning. (3, 5, 6, 8) en hög baslinje för metan och en tidig ökning är ett standardmönster för metan (9). Gasnivåer som faller efter en förhöjd baslinje och fortsätter att minska eller förbli låg under de första två timmarna, kan indikera en felaktig förberedelse diet., (3, 5)
En ny rapport som redovisar höga noggrannhet med hjälp av metan basnivån mellan 4-5 ppm för att diagnostisera ”metan-positiva” SIBO även vid baslinjen (10), och det har förekommit några rapporter om att använda metan värden så låga som 1-3ppm eller högre som metan positiva i laktulos eller glukos tester. (11-13) de mest använda kriterierna för att indikera SIBO är dock misstänkta intervall mellan 10-12 ppm när som helst under testet., (1, 7, 12)
falskt positiva resultat kan orsakas av att inte följa testberednings-och insamlingsriktlinjerna (till exempel att röka, sova eller äta under testet eller en timme före testet). De flesta falskt negativa tester kan undvikas genom testning för metan. Det finns dock andra situationer som kan orsaka falskt negativa resultat, till exempel ett eller flera ogiltiga prov som kan leda till ett falskt negativt resultat.
hur fungerar analysen?,
breath-tracker-maskinen tillverkas av Quintron, och den fungerar genom att kontrollera utandningsprovet för en lämplig mängd koldioxid samt väte-och metan närvarande. Om provet inte har tillräckligt med koldioxid kommer det att betrakta det ogiltigt och inte ge resultat för de andra två gaserna. Om ett test har ett ogiltigt prov, men annars är positivt, skickas resultaten normalt., Om ett test har ett ogiltigt prov, men annars är negativt, skickar SIBO-labbet ett meddelande till leverantören om att resultaten kan vara en falsk negativ och återkallelse är berättigad för att få korrekta resultat. Endast i en eventuell falsk negativ situation kan patienten göra en retest för materialkostnaden endast.
resultaten kom tillbaka som en ”möjlig falsk negativ.”Vad betyder det?
vanligtvis betyder det att luften i röret inte kommer från patientens lungor, så det kan inte ge ett korrekt resultat., Rören är vakuumförseglade och när gummiproppen punkteras kommer de att dra in den första luften som är tillgänglig, så det är viktigt att provet verkligen är luft från lungorna. Se förklaringen till ogiltiga prover nedan för en mer detaljerad förklaring av hur ogiltiga prover uppstår och hur man åtgärdar dem.
ogiltiga prov förklaring
Ibland kan en rapport komma tillbaka med prover som är märkta QNS (kvantitet inte tillräckligt)., Quintron BreathTracker analyserar SIBO rören och använder koldioxid av proverna för att ge lämpliga avläsningar för väte (H2) och metan (CH4) nivåer närvarande. Om CO2 är för lågt är provet ogiltigt och inga H2-eller CH4-resultat produceras. Rören är vakuumförseglade och när gummiproppen punkteras kommer de att dra in den första luften som är tillgänglig, så det är viktigt att provet verkligen är luft från lungorna. Om ett test har ett QNS-prov, men annars är positivt, skickas resultaten normalt., Om ett test har ett QNS-prov, men annars är negativt, skickar SIBO-labbet ett meddelande till leverantören om att resultaten kan vara en falsk negativ och återkallelse är berättigad för att få korrekta resultat. Endast i en eventuell falsk negativ situation kan patienten göra en retest för materialkostnaden $ 65. Dessa är de vanligaste provtagningsfel och deras korrigeringar:
- sätta röret på nålen innan du andas in i insamlingsanordningen. Detta är det vanligaste samplingsfelet som leder till QNS-prover. Orsak: rumsluften har förorenat provet., Korrekt insamlingsmetod: se till att du andas ut innan du punkterar röret med uppsamlingsanordningens nål. När du har satt röret på mitten av utandningen, håll röret på plats i två sekunder och ta sedan bort det innan andan är klar.
- tar en mycket stor inandning före provet. Orsak: rumsluften har förorenat provet. Korrekt insamlingsmetod: se till att ta ett normalt andetag i, som du skulle i normal andning.
- sätta röret på nålen i början av utandningen istället för midexhalation., Anledning: om du sätter röret på tidigt, kommer luften i röret vara luft från luftstrupen, men vi vill vänta tills mitten av utandning för att fånga luften från lungorna. Korrekt insamlingsmetod: sätt röret på mitten av utandning, håll röret på plats i två sekunder och ta sedan bort det innan andan är klar.
- punktera röret mer än en gång. Orsak: detta kan leda till att provet läcker ut ur röret innan det kan analyseras. Korrekt insamlingsmetod: punktera bara röret en gång., Om ett rör felaktigt punkteras två gånger, vänligen skicka fortfarande röret för analys eftersom provet fortfarande kan vara giltigt
patienten hade ett ”möjligt falskt negativt” test med ett ogiltigt prov. Hur gör de retest?
Vi kommer att skicka resultat till beställningsleverantören, som måste samråda med patienten för att avgöra om de vill ompröva. Om så är fallet måste patienten kontakta SIBO-labbet inom 30 dagar efter det att de ursprungliga testresultaten skickats till läkaren.
resultaten säger att denna patient är positiv. Vad gör vi nu?,
NUNM SIBO Lab kan bara köra testet och skicka resultat till läkaren. Vi kan inte ge någon medicinsk rådgivning för behandling av SIBO eller någon annan sjukdom. Behandling för SIBO kan vara en mängd olika saker, från antibiotika, till växtbaserade kosttillskott, till elemental diet, allt beroende på vad du och din patient väljer som den bästa tillvägagångssättet.
resultaten säger att denna patient är negativ. Vad gör vi nu?
Vi är ett referenslaboratorium, så vi baserar vår ”normala” och ”höga” på vad tillverkaren (Quintron) har sagt., Enligt dem anses ett test positivt när vätet ökar med 20ppm, metan med 12ppm eller den kombinerade med 15ppm. Endast när resultaten visar en förändring större än dessa siffror kommer det att visa som positivt på den slutliga testrapporten.
vissa läkare tittar inte bara på förändringen, men på själva rånumret. Så en Vätenivå över 20ppm, en metan över 12ppm, eller en kombination över 15ppm skulle vara positiv för dem. Se detta NDNR artikel av Allison Siebecker och Steven Sandberg-Lewis för exempel och förklaringar till detta.,
vissa läkare känner också att en Metannivå på över 3 (oavsett ökningsnivåer) indikerar en positiv eftersom det finns någon form av bakterier närvarande. (Det enda sättet du har metan i ditt system är från bakterier som fermenterar mat). Så de läkare som ser det som en positiv kommer att behandla det, även om själva testet säger ”negativt” på resultaten. Besök denna webbplats för mer information om negativa resultat.,
även om det inte är vanligt har möjligheten till ett plantlinjetest dokumenterats i litteraturen om SIBO med indikationer på att upp till 5% av testtagarna kan ha plana resultat, antingen vilket indikerar ett negativt SIBO-test eller närvaron av vätesulfid (vilket laktulosandningsprovet inte kontrollerar). Se länkarna nedan för mer information om H2S och flat-line SIBO test:
Flatline SIBO Breath test Results
diagnos av SIBO
mikrobiella vägar i kolon svavelmetabolism