ta undersökningen (Svenska)

Vad är en aktuell steroid?

en topisk steroid är ett antiinflammatoriskt preparat som används för att kontrollera eksem/dermatit och många andra hudförhållanden. Aktuella steroider finns i krämer, salvor, lösningar och andra fordon.

topiska steroider kallas också topiska kortikosteroider, glukokortikosteroider och kortison.

aktuella steroider i olika fordon

Hur fungerar en aktuell steroid?,

effekterna av topisk steroid på olika celler i huden är:

• antiinflammatorisk
• immunosuppressiv
• anti-proliferativ
• vasokonstriktiv.

styrkan hos topisk steroid

styrkan hos en topisk steroid beror på:

• den specifika molekylen
• mängden som når målcellen
• Absorption genom huden (0.25% -3%)
• formulering.,

det är liten mening att späda en topisk steroid, eftersom deras styrka inte beror mycket på koncentration och utspädning av produkten minskar inte risken för negativa effekter. Efter de första 2 eller 3 applikationerna finns det ingen ytterligare fördel med att applicera en aktuell steroid mer än en gång dagligen.

en aktuell steroid absorberas i olika hastigheter beroende på hudtjocklek.

• den största absorptionen sker genom den tunna huden på ögonlock, könsorgan och hudveckar när en potent topisk steroid bäst undviks.,
• den minsta absorptionen sker genom den tjocka huden på palmer och sålar, där en mild topisk steroid är ineffektiv.

absorptionen beror också på fordonet där den aktuella steroiden levereras och förbättras kraftigt genom ocklusion.

formuleringar av topisk steroid

flera formuleringar är tillgängliga för topiska steroider, avsedda att passa typen av hudskada och dess plats. Krämer och lotioner är allmänna ändamål och är de mest populära formuleringarna.,

salva

• den lämpligaste formuleringen för torr, icke-hårig hud
• inget krav på konserveringsmedel, vilket minskar risken för irritation och kontaktallergi
• ocklusiv, ökad risk för follikulit och miliaria

Gel eller lösning

• användbar i hårbärande hud
• har en astringent (torkning) effekt
• Stings inflammerad hud

som en allmän regel, använd den svagaste möjliga steroiden som kommer att göra jobbet. Det är ofta lämpligt att använda en potent förberedelse under en kort tid för att säkerställa att hudtillståndet rensar helt.,

kombinationsprodukter

topisk steroid kombineras ibland med en annan aktiv ingrediens, inklusive antibakteriellt, antifungalt medel eller kalcipotriol. Topisk kortikosteroid / antibiotika bör användas sällan, och kortsiktiga (t.ex. tre gånger dagligen under en vecka för ett litet område av infekterad dermatit), för att minska risken för antimikrobiell resistens.

vilka aktuella steroider finns i Nya Zeeland?

aktuella steroider är läkemedel som regleras av hälsovårdsmyndigheterna. De klassificeras enligt deras styrka., De produkter som anges här är de som finns i Nya Zeeland i November 2017., (100-150 gånger så potent som hydrokortison)

• betametasonvalerat
• betametasondipropionat kräm, salva, gel)
• Diflukortolonvalerat
• hydrokortison 17-butyrat
• mometasonfuroat
• Metylprednisolonaceponat

frånvarande (2-25 gånger så potent som hydrokortison)

• klobetasonbutyrat
• triamcinolonacetonid

mild

• hydrokortison
• hydrokortisonacetat

vilka är biverkningarna av topisk steroid?,

biverkningar är ovanliga eller sällsynta när topiska steroider används på lämpligt sätt under medicinsk övervakning. Topisk steroid kan felaktigt skyllas för ett tecken när underliggande sjukdom eller ett annat tillstånd är ansvarigt (till exempel postinflammatorisk hypopigmentering eller underbehandlad atopiskt eksem).,

Cushings syndrom

interna biverkningar som liknar dem på grund av systemisk steroid (Cushings syndrom) rapporteras sällan från aktuella steroider, och endast efter långvarig användning av stora mängder lokal steroid (t.ex. > 50 g klobetasolpropionat eller > 500 g hydrokortison per vecka).

fall av Cushings syndrom på grund av topiska kortikosteroider uppträder oftast på grund av olämplig förskrivning eller över diskförsäljning av kortikosteroider i länder där det är tillåtet.,

kutana biverkningar

lokala biverkningar kan uppstå när en potent topisk steroid appliceras dagligen under långa tidsperioder (månader). De flesta rapporter om biverkningar beskriver långvarig användning av en onödigt potent topisk steroid för olämpliga indikationer.,

• hudförtunning (atrofi)
• hudbristningar (striae) i armhålorna eller ljumsken
• lätt blåmärken (senil/solar purpura) och riva av huden
• förstorade blodkärl (telangiectasia)
• lokaliserad ökad Hårtjocklek och längd (hypertrikos)

en lokal steroid kan orsaka, förvärra eller maskera hudinfektioner såsom impetigo, tinea, herpes simplex, Malassezia follikulit och molluscum contagiosum. Obs: topisk steroid förblir den första linjens behandling för infekterat eksem.,

en potent topisk steroid som appliceras i veckor till månader eller längre kan leda till:

• Periorificial dermatit (vanligt); detta kan inträffa hos barn
• Steroid rosacea
• symtom på grund av topisk kortikosteroidabstinens
• pustulär psoriasis.

Stinging uppstår ofta när en topisk steroid appliceras först, på grund av underliggande inflammation och bruten hud. Kontaktallergi mot steroidmolekyl, konserveringsmedel eller fordon är ovanligt men kan inträffa efter den första appliceringen av produkten eller efter många års användning.,

biverkningar av topiska steroider

okulära biverkningar

en topisk steroid bör användas försiktigt på ögonlocket hud, där det ofta resulterar i periocular dermatit. Potentiellt kan överdriven användning under veckor till månader leda till glaukom eller grå starr.

topisk steroid under graviditet

milda och måttliga topiska steroider kan användas säkert under graviditet. Försiktighet bör användas för potenta och ultrapotenta topiska steroider som används över stora områden eller under ocklusion, av vilka en andel kommer att absorberas systemiskt.,

rapporter om låg födelsevikt spädbarn som utsätts för hög dos topisk steroid anses inte bero på medicinen.

hur man använder en topisk steroid

topisk steroid appliceras en gång dagligen (vanligtvis på natten) till inflammerad hud under en kurs av 5 dagar till flera veckor. Därefter stoppas det vanligtvis, eller styrkan eller frekvensen av appliceringen minskar.

mjukgörare kan appliceras före eller efter applicering av topisk steroid, för att lindra irritation och torrhet eller som barriärpreparat. Infektion kan behöva ytterligare behandling.,

Fingertoppsenhet

fingertoppsenheten styr mängden aktuell steroid som ska appliceras på en kroppsplats. En enhet beskriver mängden kräm som pressas ut ur sitt rör på volar-aspekten av pekfingerens terminalfalanx.

Fingertoppsenhet

mängden grädde i en fingertoppsenhet varierar med kön, ålder och kroppsdel.

Illegal topisk kortikosteroid i kosmetiska produkter

topiska kortikosteroider regleras. En potent steroid är emellertid olagligt närvarande i vissa kosmetiska produkter som köpts över disk eller via Internet, enligt rapporter från Kina och flera utvecklingsländer. Detta har resulterat i många rapporter om steroidberoende periorificial dermatit, rosacea och andra negativa effekter.,