Sårvård efter brännskada

förstå omfattningen av din brännskada

brännskador orsakas av bränder eller lågor, heta vätskor eller ånga, kontakt med ett hett föremål eller medel som fett eller tjära, kemikalier eller el. Vid utvärdering av en brännskada tittar läkare på två faktorer: hur djupt bränningen är och brännstorleken som mäts av den procentuella totala kroppsytan (% TBSA). Bränndjupet beror på hur varmt agenten var och hur länge det brända området var i kontakt med agenten och hur tjock huden är i området., Det finns tre nivåer av en brännskada:

första gradens brännskador påverkar det övre lagret av huden, som kallas epidermis (ep-i-DUR-mis). Dessa brännskador orsakar mindre skador på huden. Huden kan vara röd och öm eller svullen. Ett exempel skulle vara en mild solbränna som blir röd och kan skala. Första gradens brännskador kan i allmänhet behandlas hemma.
andra gradens brännskador (även kallad partiell tjocklek brännskador) gå igenom det andra lagret av huden, som kallas dermis (DUR-mis). Dessa brännskador orsakar smärta, rodnad och blåsor och är ofta smärtsamma. Skadan kan sippra eller blöda., De läker vanligtvis inom 1 till 3 veckor. Efter läkning kan huden vara missfärgad. Dessa brännskador lämnar i allmänhet inte upphöjda ärr. Behandling för andra gradens brännskador varierar. Det kan innehålla salvor eller speciella förband. Kirurgi kan vara nödvändigt för mycket djupa andra gradens brännskador eller de som är långsamma att läka.
tredje graden och mer allvarliga brännskador (även kallade brännskador med full tjocklek) skadar båda skikten i huden och kan också skada de underliggande benen, musklerna och senorna. Skadad hud kan bli vit, svart och/eller grå. Det kan kännas torrt och läderartat., Ibland finns det ingen smärta eftersom nervändarna under huden förstörs. Tredje gradens brännskador har hög risk för infektion. De behandlas vanligtvis med hudtransplantat. Denna operation, gjord med generell anestesi, tar bort den skadade huden och ersätter den med frisk hud från ett oskadat område av kroppen. Full tjocklek brännskador som inte ympas kan ta månader eller år att läka. Tredje gradens brännskador lämnar sannolikt upphöjda ärr. Burn överlevande kan ha en kombination av första, andra och tredje gradens brännskador., Prata med din vårdgivare för att bättre förstå dina specifika skador.

behandlingsalternativ för brännskador

Sårvård

antibiotikum (an-ti-bahy-ot-ik) salvor eller krämer används ofta för att förebygga eller behandla infektioner hos patienter med andra gradens brännskador. Användning av dessa salvor kan kräva användning av bandage. Förband kan behöva ändras dagligen. Detta kan vara en smärtsam process. Din läkare kan hjälpa dig att samordna förbandet förändringar med din smärtstillande. Förband kan blötläggas av med vatten i handfat eller dusch., Huden och brännsåret ska tvättas försiktigt med mild tvål och sköljas väl med kranvatten. Använd en mjuk tvättduk eller bit gasbindning för att försiktigt ta bort gamla mediciner. En liten mängd blödning är vanligt med förbandsbyten. Din läkare kommer att besluta om lämplig dressing och salva. Detta kommer att baseras på platsen för bränningen, behovet av att kontrollera dränering och din komfort.

det finns många ”avancerade sårvårdsprodukter” tillgängliga för brännskador. Dessa produkter kräver inte dagliga förbandsbyten och kan lämnas på plats tills såret läker., Detta kan göra smärtkontroll mycket lättare och kan minska ångest om sårvård. Dessa typer av förband innefattar impregnerade (im-PREG-neyt-ed) gauzes, skum, honung och silverförband. Många av de för närvarande tillgängliga förband är kombinationer av dessa kategorier. Det finns många olika varumärken. Din burn care team kommer att avgöra den lämpligaste produkten att använda. De kommer också att bestämma när de ska ansöka och ta bort det.

hudtransplantat

större områden av tredje graden (full tjocklek) brännskador behandlas med hudtransplantat., Denna operation tar bort död hud och ersätter den med frisk hud från en annan del av kroppen. Den ympade huden behandlas ofta med en antibiotisk salva och en nonstick dressing. Det finns tre typer av hudtransplantat.

Arktransplantat appliceras vanligtvis på ansiktet eller händerna för bättre kosmetisk effekt. Sheet graft använder hela huden utan hålen i den. Det ger ett bättre kosmetiskt utseende men kräver mycket mer hud för att täcka ett visst område. Nyläkta transplantat är mycket bräckliga. Särskild försiktighet bör vidtas för att skydda dem., Var noga med att inte stöta, gnugga eller repa dem. Använd inte grova kläder eller något som gnuggar; detta kan orsaka blåsning.
Meshed transplantat används för större sår. För permanent sårtäckning tas en bit av din egen hud från en annan del av kroppen (donorhud) för att stänga det öppna området. När givarhuden tas bort från kroppen krymper den. För att sträcka givarhuden sätts den genom en maskin som gör små slitsar eller hål i huden. Denna sträckta hud täcker ett större område än ett omaskigt arktransplantat, men lämnar ett permanent nätmönster som liknar fisknätstrumpor., Såret läker när områdena mellan nätet och hålen fyller i med ny hud. När nätplåten fastnar på huden och dräneringen stannar, anses såret läkt och kan lämnas öppet för luft. Lotion kan användas för att hålla den fuktig.
full tjocklek transplantat används för rekonstruktion av små områden som är benägna att kontraktur som handen eller hakan. Den består av hudens fulla tjocklek och krymper minst jämfört med andra transplantat.

området på givarplatsen liknar en andra graders brännskada., De flesta bränn leverantörer använder en av de avancerade sårförband som kan lämnas på plats i 7-14 dagar medan läkning sker. Eventuella återstående små öppna områden på givarplatsen kan behandlas med antibiotisk salva. Meddela din bränn leverantör av alla områden av rodnad, värme och ökad smärta. Dessa kan vara symtom på en infektion.

fuktgivande

fuktgivande kommer att vara mycket viktigt efter brännskada.

när huden är stängd och inte längre tömmer, är det viktigt att hålla den väl fuktad. Detta minskar risken för att utveckla blåsor eller hudtårar., Det minskar också klåda och kan göra rörelsen lättare.
Det finns många olika lotioner tillgängliga.
lotioner i flaskor har en högre vattenhalt. De är också lättare att tillämpa. De behöver ofta tillämpas ofta.
lotioner i rör och burkar är tjockare. De måste masseras mer noggrant. De håller längre på din hud.
Unscented lotion ska appliceras och masseras i ärret flera gånger per dag. Unscented lotion är viktigt-fråga din läkare om rekommendationer.,
tillämpa lotion är en bra tid att röra dina ärr med hjälp av lätt tryck; röra dina ärr är till hjälp för att hålla dem från att bli känslig. Det är också en bra tid att göra lite stretching. Detta faktablad har mer information om stretching: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury.

Blister

Nyläkt hud är ömtålig. Mindre skjuvning (gnidningskraft) på ärret kan orsaka blåsor. Blåsor kan också utvecklas från kläder som passar för hårt, skjuvning medan du sätter på tryckplagg, eller gnugga eller skrapa Bränn ärr.,
blåsor ska genomborras och tömmas så snart du märker dem. Använd en steril (STER-il) nål för att göra ett litet hål. Töm sedan blåsan på en bit gasbindning. Sätt lite antibiotisk salva på området.
om en blister öppnas kan du behöva bandage den med en nonstick dressing. Använd inte lim eller klibbiga bandage eller tejp som är svår att ta av. Din hud kan riva.
över fuktgivande speciellt på ansiktet kan ockludera porer och orsaka finnar. Om detta inträffar, minska fuktgivande och kontakta din läkare eller brännlaget.,

Hudtårar

hudtårar uppstår när du stöter på något som en dörröppning, en bänkskiva eller en möbel. De kan också orsakas av repor.
om området blöder, sätt fast tryck över såret i ca 5 minuter tills blödningen stannar.
tvätta området försiktigt och noggrant med mild tvål och vatten.
använd en liten mängd antibiotisk salva och en nonstick dressing och låt såret läka. Om omgivningen blir röd och varm kan du få en infektion. Kontakta din vårdgivare för ytterligare utvärdering.,
om såret fortsätter att spricka öppna, bli större eller fördjupa, kan din vårdgivare rekommendera en splint eller gjuten. Detta kommer att hålla sårområdet stilla.

sår

sår (uhl-suh-REY-shuhns) är nedbrytningar i huden. De förekommer vanligtvis över band av ärrvävnad runt axeln, framsidan av armbågen och baksidan av knäet.
dessa områden kan vara svåra att läka. Fysiska rörelser som motion kan orsaka såret att kontinuerligt spricka öppna eller bli större.,
Håll såret täckt med en tunn film av antibiotisk salva. Håll den omgivande huden väl fuktad, speciellt när du tränar och sträcker dig.

allergiska hudreaktioner

var noga med att låta din läkare veta om du har några hudallergier.
allergiska hudreaktioner kan orsakas av att använda antibiotiska salvor under lång tid. Andra orsaker är att byta typ av lotion eller tvål som du använder, byta tvättmedel eller ändra elastiken i tryckplagg.,
Om du har en allergisk hudreaktion, sluta använda alla tvål, lotioner och salvor i 2 till 3 dagar.
när reaktionen har gått bort kan du börja använda tvål och fuktgivare igen. Lägg till dessa produkter tillbaka i din dagliga rutin en i taget.
Tillåt 2 till 3 dagar mellan att lägga till varje produkt tillbaka i din dagliga rutin. Detta kommer att ge tid att se om reaktionen återvänder.

vad kan du göra?

var aktiv i din återhämtning. Ställ frågor och hjälpa till att fatta beslut om din vård.,
ta en lista över frågor eller problem till din medicinska möten för din vårdgivare att ta itu med.
leverantörens instruktioner för sårvård.
håll alltid huden ren och väl fuktad.
Undvik att stöta, skrapa eller skrapa.
starta övningar så snart som möjligt., Se detta faktablad för mer information om träning efter bränningen: http://www.msktc.org/burn/factsheets/Exercise-After-Burn-Injury

ytterligare resurser

För mer information om vård av dina sår, kontakta din läkare eller terapeut så att de kan ta itu med dina specifika behov.

Kowalske, K. (2011). ”Bränn Sårvård.”Fysisk medicin & rehabiliteringskliniker i Nordamerika, 22, 213-227.

författarskap

Sårvård efter brännskador utvecklades av Karen J. Kowalske, MD, Sandra Hall, PT, DPT.,, Radha Holavanahalli, PhD, och Lynne Friedlander, M. Ed, i samarbete med den Modell System Kunskap Översättning Center.

källa: vårt hälsoinformationsinnehåll är baserat på forskningsbevis och/eller professionell konsensus och har granskats och godkänts av ett redaktionellt team av experter från Burn Injury Model Systems.

Disclaimer: Denna information är inte avsedd att ersätta råd från en läkare. Du bör kontakta din vårdgivare om specifika medicinska problem eller behandling., Innehållet i detta faktablad togs fram under ett anslag från National Institute on Disability, Independent Living, och Rehabilitering Forskning (NIDILRR bidrag nummer 90DP0082). Innehållet i detta faktablad representerar inte nödvändigtvis Institutionen för hälso-och mänskliga tjänster, och du bör inte anta godkännande av den federala regeringen.