symptom och behandling

symptom

inkubationsperioden för östlig hästencefalitvirus (EEEV) sjukdom (tiden från infekterad myggbett till sjukdomsuppkomsten) varierar från 4 till 10 dagar., EEEV-infektion kan resultera i en systemisk febril sjukdom eller neurologisk sjukdom, inklusive meningit (infektion i membranen som omger hjärnan och ryggmärgen) eller encefalit (infektion i hjärnan). Typ av sjukdom beror på personens ålder och andra värdfaktorer. Vissa människor som blir infekterade med EEEV kan vara asymptomatiska (kommer inte att utveckla några symtom).

systemisk infektion kännetecknas av feber, frossa, sjukdomskänsla, artralgi och myalgi., Sjukdomen varar 1 till 2 veckor, och de flesta återhämtar sig helt när det inte finns något deltagande i centrala nervsystemet. Tecken och symtom på neurologisk sjukdom inkluderar feber, huvudvärk, kräkningar, diarré, anfall, beteendeförändringar, sömnighet och koma. Hos spädbarn uppträder neurologisk sjukdom ofta strax efter starten; hos äldre barn och vuxna kan encefalit inträffa efter flera dagar av systemisk sjukdom.

ungefär en tredjedel av alla personer med encefalit på grund av EEEV-infektion dör. Döden inträffar vanligen 2 till 10 dagar efter symtomdebut men kan inträffa mycket senare., Av dem som återhämtar sig är många kvar med fysiska eller mentala följder, som kan sträcka sig från mild hjärndysfunktion till svår intellektuell försämring, personlighetsstörningar, anfall, förlamning och kranialnerven dysfunktion. Många patienter med svåra följdsjukdomar kräver långvarig vård och dör inom några år.

överst på sidan

behandling

det finns inget godkänt humant vaccin eller specifik antiviral behandling för EEEV-infektioner., Patienter med misstänkt EEEV-sjukdom bör utvärderas av en vårdgivare, lämpliga serologiska och andra diagnostiska tester som beställts och stödjande behandling ges.

överst på sidan

klinisk utvärdering (för vårdgivare)

cerebrospinalvätska (CSF) fynd inkluderar neutrofil-dominerande pleocytos och förhöjda proteinnivåer; glukosnivåer är normala. Neuroimaging visar hjärnskador som överensstämmer med encefalit, inklusive neuronal förstörelse och vaskulit i cortex, midbrain och hjärnstammen. Det finns minimal involvering av ryggmärgen.,

EEEV är svårt att isolera från kliniska prover, nästan alla isolat (och PCR-positiva prover) har kommit från hjärnvävnad eller CSF. Serologisk testning förblir den primära metoden för att diagnostisera EEEV-infektion. I kombination med en konsekvent klinisk presentation i ett endemiskt område kan en snabb och noggrann diagnos av akut EEEV-sjukdom göras genom detektion av EEEV-specifik IgM-antikropp i serum eller CSF. EEEV IgM-testning finns på CDC och vissa statliga hälsovårdsavdelningar., Ett positivt EEEV IgM-testresultat bör bekräftas genom att neutralisera antikroppstest vid ett statligt folkhälsolaboratorium eller CDC. För att skicka in prover för testning på CDC, kontakta din hälsovårdsavdelning.

alla EEEV-sjukdomsfall ska rapporteras till lokala folkhälsomyndigheter. Rapportering kan hjälpa lokala, statliga och nationella myndigheter att känna igen utbrott av denna sällsynta sjukdom och att införa kontrollåtgärder för att begränsa framtida infektioner.

överst på sidan