Stress, kortisol, och få ditt barn att sova

gör sömn utbildning lära ditt barn ”lärt hjälplöshet”? Vissa föräldraskap experter säger ”ja”, särskilt efter ny forskning visar att spädbarn som fick gråta vid sänggåendet hade förhöjda nivåer av stresshormonet kortisol i blodet.

”inlärd hjälplöshet” uppstår när en person eller ett djur får en negativ stimulans som de inte kan fly. Så småningom kommer personen eller djuret att sluta försöka undvika stimulansen och uppträda som om de inte kan förändra situationen., Lärd hjälplöshet försämrar den mänskliga hjärnans förmåga att bearbeta stress och är starkt förknippad med depression och ångeststörningar i senare barndom och vuxen ålder.

är detta vad sömn träning gör för spädbarn? Gör spädbarn sömn utbildning tekniker som Ferber metoden, ”camping ut metoden” eller ”cry it out metoden” (förklaras i detalj nedan) lära spädbarn lärt hjälplöshet? Om vi lär barn att somna, gör vi dem verkligen till hjälplösa människor som inte undviker smärta? Sätter vi våra barn i riskzonen för ett liv en depression, ångest och psykisk sjukdom?,

detta räcker för att få någon sömnberövad förälder att gråta. Fortsätt läsa. Jag har goda nyheter.

en studie av Dr. Wendy Middlemiss vid University of North Texas, tittade på barn från ålder 4-10 månader som ”ropade det” tills de somnade utan något lugnande från en förälder eller vaktmästare. Vid den tredje natten av studien visade sig spädbarn ha gråtit under en kortare tid innan de somnade. Men barnens coritsolnivåer var höga, medan mödrarnas nivåer föll i enlighet med den tid som spenderades gråt.

vissa har kallat detta lärde hjälplöshet. Jag håller inte med.,

termen ”lärd hjälplöshet” myntades av psykologer Seligman och Maier 1967. De observerade hjälplöst beteende hos hundar som var konditionerade för att förvänta sig en elektrisk chock efter att ha hört en ton. Senare, när de fick möjlighet att undvika elektriska stötar genom att helt enkelt hoppa över en låg barriär, försökte dessa hundar inte ens Fly.

men barn som är sömnutbildade av kärleksfulla föräldrar är inte desamma som hundarna i burar som får elektriska stötar som de inte kan fly. Barn går igenom lugnande bedtime ritualer och har föräldrar som kommer tillbaka på morgonen., Deras dagliga behov av näring, kärlek och uppmärksamhet är uppfyllda. Sömnutbildade barn lär sig lämplig hämning eller självkontroll. Deras hjärnor utvecklar kritiska hämmande kopplingar. Ibland är det stressigt att lära sig självkontroll. I själva verket är det oftast. Barn över sex månader måste utveckla hämmande anslutningar i sina hjärnor, ibland kallade ”självreglering.”Om ditt barn gråter när du byter blöja, kommer du att lämna henne i en smutsig blöja? Nej, du gör ditt bästa för att lugna henne men fortfarande möta hennes behov och din. Sömnträning är inte så annorlunda., Det handlar bara om sömn snarare än bajs.

vår bästa pediatriska forskning stöder denna hypotes—att sömnutbildade barn växer till friska barn utan psykiatriska eller beteendestörningar. När det gäller dem som tror att sömn-utbildning lär spädbarn lärt sig-hjälplöshet, har vi inga forskning bevis på att barn som är sömnutbildade löper högre risk för beteendemässiga och psykiatriska störningar senare i livet.

en september, 2012 studie från tidskriften Pediatrics stöder starkt sömnutbildning som en hälsosam del av utvecklingen., Denna studie visade att barn som sov tränade med antingen Ferber-metoden eller camping-out-metoden inte hade ökad risk för känslomässiga, psykologiska eller beteendemässiga störningar vid 6 års ålder. Faktum är att barn som var i kontrollgruppen (inte sovutbildad) faktiskt hade en högre risk för beteendestörningar. Dessutom hade mödrar till spädbarn som inte var sömn utbildade en högre grad av depression.

Jag kan inte tro att vi behöver forskning för att berätta för föräldrarna att det är okej att få en god natts sömn., När barnet är ungefär sex månader gammalt måste föräldrarna få minst 6 timmars oavbruten sömn varje natt. Hur åstadkommer du detta? Sovträning. Sömnbrist gör för mycket dålig föräldraskap. Vuxen sömnbrist är också förknippad med en mängd diagnoser föräldrar behöver inte—allt från depression och ångest till fetma, diabetes och cancer.

Jag är inte en förespråkare för att bara låta barn gråta i sina spjälsängar tills de somnar. Detta är inte rättvist mot barnet, som kanske inte förstår att föräldrar kommer tillbaka och inte är borta för alltid., I psykologiska termer kan spädbarn ännu inte ha utvecklat ” objektpermanens.”Det är därför moderna barnläkare och psykologer har utvecklat sömnträningsmetoder, ibland kallade” graderad utrotning ”eller” kontrollerad tröst.”

Ferber-metoden för sömnträning, även känd som” Ferberizing”, är en spädbarns sömn-träningsteknik som utvecklats av Dr Richard Ferber. Dr Ferber är för närvarande chef för Center for Pediatric Sleep Disorders på Barnsjukhuset Boston och Harvard Medical School., Han har undersökt sömn-och sömnstörningar hos barn i mer än 20 år. Ferber-metoden är avsedd att användas för spädbarn som är minst 4 månader gamla, men Dr.Ferber erkänner att många barn har näringsbehov på natten och kan inte gå sex timmar utan att mata fram till ungefär sex månaders ålder. Av denna anledning rekommenderar jag vanligtvis inte sömnträning innan barn är sex månader gamla.

här är de viktigaste punkterna till Ferber-metoden:

• Förbered ditt barn för sömn med nattliga rutiner som gungning, läsning och sång.,
• Lägg ditt barn i spjälsängen när de är dåsiga men ännu inte sover.
• vid sänggåendet, lämna barnet i Spjälsäng och lämna rummet.
• återvänd med progressivt ökande tidsintervall för att trösta barnet med mjuka ord, men utan att plocka upp honom eller henne eller slå på ljuset. Till exempel, på den första natten, lugna barnet efter tre minuters gråt, sedan efter fem minuter, och sedan var tionde minut tills barnet sover.
• varje efterföljande natt, återvänder med intervaller längre än natten innan., Till exempel, den andra natten du kan lugna ditt barn först efter fem minuter, sedan efter tio minuter, och sedan varje tolv minuter, tills barnet sover.

”camping out method” kallas också ”camp-it-out method” eller ”adult fading” är en annan allmänt accepterad form av sömnträning. I denna metod, föräldrar sitta eller ligga i deras spädbarns rum och kan röra dem medan de är i sin krubba, men inte mata, rock, eller gosa dem att sova. Gradvis flyttar vaktmästare tillbaka från spjälsängen och så småningom ut ur rummet., Vanligtvis använder föräldrar en stol eller madrass på golvet och flyttar långsamt stolen eller madrassen bort från spjälsängen tills de är ute genom dörren.

en viktig del av någon sömn träningsmetod är att barn sätts i sina spjälsängar när de är dåsiga men ännu inte sover. Först då kan barn lära sig att somna.

försök aldrig att sova-träna ett spädbarn under fyra månader. Som jag nämnde ovan är det förmodligen bäst att vänta till minst sex månader. Om du kämpar med sömn i ett spädbarn under sex månader, min college och kollega mompediatrician Dr., Katie Bucklen har några bra förslag för att lösa barnets sömnproblem. Använd safe-sleep tekniker som en säng spädbarn liggdel eller” co-sleeper”, snarare än att sova med ditt spädbarn i sängen med dig. Även om samsovning möjliggör enkel amning för mammor hos nyfödda, har samsovning associerats med SIDS och spädbarns kvävning. Vi ser dessa barn döda vid ankomsten när de kommer till sjukhuset. Jag använder en ”co-sleeper” eller tresidig spjälsäng som ligger i kanten av min säng. Mina barn sover bara ungefär sex inches bort från mig, men är säkra från mjuka vuxna sängkläder., Vi rekommenderar inte längre sömnpositioner.

om ditt barn är sjuk, barnsjukdomar, ur hans eller hennes rutin, eller i en ny miljö, är det inte en bra tid för sömnutbildning. Svara alltid på dina barns fysiska behov, till exempel att rensa näsan av slem när de vaknar med förkylning. Om ditt barn är barnsjukdomar, prova dessa tekniker för att lugna sina smärtsamma tandkött och förvänta dig inte att de ska sova Bra. Om de hostar mycket på natten, se till att se din barnläkare eftersom detta kan vara ett tecken på väsande andning, astma eller reaktiv luftvägssjukdom., Om du redan har sömn-utbildade ditt barn, kan du behöva omskola dem om de får ut av sin rutin på grund av sjukdom eller andra stressfaktorer.

sömnträning fungerar också för tupplurar, men de flesta börjar med nattetid. Om du kämpar med tupplur scheman eller en liten som inte vill ta tupplur, läs denna mycket praktiska artikel av min kollega Dr Sarah Lenhardt.

många har hävdat att spädbarn som får gråta i sina spjälsängar, även under sömnträningsmetoder, inte kan ”själv lugnande.,”Kritiker säger att spädbarn inte riktigt slå sig ner, slappna av och gå och lägg dig. De ger bara upp. Men vi vet från annan forskning att spädbarn har effektiva metoder för själv lugnande. Suger en napp, till exempel, släpper lugnande hormoner i hjärnan. Attachment objekt, såsom en filt, docka, eller plysch leksak kan ha liknande lugnande effekter, särskilt hos äldre spädbarn och småbarn. Fråga någon förälder som har försökt att ta en napp eller favorit filt bort-ta bort fäst objekt orsakar stress! Och att ge dem till barn hjälper dem själv., Konsekventa läggdags rutiner, gunga innan sängen, och sjunga eller spela musik för ditt barn kan också minska stress.

vad sägs om den studie jag citerade ovan som fann förhöjda nivåer av stresshormoner hos spädbarn som lämnades att gråta i sina cribs? Varför verkade inte dessa barn vara självtandade? Först och främst var dessa barn inte somna med hjälp av en modern sömnträningsteknik som Ferber-metoden eller camp—out-metoden-de lämnades i sina spjälsängar för att gråta ut utan tröst. Dessutom var dessa barn inte i sina egna hem utan snarare i ett forskningscenter., Så de lämnades i konstiga spjälsängar i ett konstigt rum för att gråta ut utan någon tröst. Naturligtvis var de stressade! 2012 pediatrics studie som stöder sömn utbildning använde antingen Ferber metoden eller camp out metoden, och barn fick sova i sina egna spjälsängar i sina egna hem. Jag skulle älska att veta hur dessa barns coritsolnivåer var-jag slår vad om att de inte var lika förhöjda som Dr.Middlemiss studie. För att försvara Dr., Middlemiss, även hon medger att det inte är de förhöjda spädbarnsnivåerna av kortisol som var av intresse, utan snarare det faktum att spädbarnsnivåerna förblev höga på tredje natten medan föräldranivåerna minskade.

så slappna av, lära ditt barn att sova och få lite sömn för dig själv. Sömnutbildning är bra för spädbarn och föräldrar.