det finns inget botemedel mot artros, och behandling innebär att hantera symptomen genom viktminskning, motion och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen och naproxen. Injektioner av kortikosteroider, som minskar inflammation, är ett annat alternativ.
men skotten är bara effektiva för vissa patienter, och även då är smärtlindringen tillfällig, sade Guermazi. Om de inte orsakade någon skada, tillade han, det kanske inte är ett problem. Men så är inte fallet.,
”om en patient med artros överväger denna behandling”, sa Guermazi, ”vi måste berätta för dem att det kanske inte hjälper dem, och det kan orsaka skada.”
resultaten är baserade på 459 patienter som hade en till tre kortikosteroidinjektioner för höft-eller knä artrit i 2018. Totalt 26 patienter (6%) visade en snabb progression av sin artrit; tre patienter led snabb leddestruktion, inklusive benförlust; fyra hade stressfrakturer (allt i höften); och tre hade komplikationer från osteonekros, där benvävnad ”dör.,”
i genomsnitt upptäcktes komplikationerna sju månader efter kortikosteroidinjektionen.
studien var inte en klinisk prövning, och det är dess huvudsakliga begränsning, Azar påpekade: patienternas komplikationer kan inte slutgiltigt tillskrivas kortikosteroider.
men Guermazi sa att resultaten är i linje med vad JAMA-studien visade och föreslår att det finns ytterligare allvarliga risker.
Azar sade att om du har förvärrat artros smärta och din läkare föreslår kortikosteroider, kanske du vill be om en bildbehandling test först., Den nya smärtan kan bero på något annat, som en tår i menisken (en broskkudde i knäet).
men utöver det bör patienterna fråga om kortikosteroidalternativ, både Azar och Guermazi sa.
”Du kan inte underskatta vikten av viktminskning och fysisk terapi”, sa Azar.
om medicinering behövs, sa hon att hon vanligtvis börjar med aktuella NSAID och flyttar sedan till ”förnuftig användning” av orala versioner, eftersom långvarig NSAID-användning också medför risker.
För mer allvarlig kronisk smärta kan mediciner för nervrelaterad smärta vara ett alternativ, sade Azar., De inkluderar droger som Cymbalta, Lyrica och Neurontin.
en annan expert sade ibland kortikosteroid skott är rätt väg att gå.