Cerebral pares är namnet på ett tillstånd där hjärnskador har stört normal muskelfunktion. För noggrannhet av diagnos och behandling har forskare delat tillståndet i nio olika former; vissa individer med CP har något som kallas blandad cerebral pares. De vanligaste är de tre formerna av spastisk CP, spastisk diplegi, spastisk hemiplegi och spastisk quadriplegi. Spastisk quadriplegi är den allvarligaste och invalidiserande formen av spastisk cerebral pares.,
spastisk quadriplegia påverkar hela kroppen. Spastisk hänvisar till muskelstyvheten som åtföljer tillståndet. Quadri-kommer från Latin för fyra; det betyder att alla fyra kvadranterna i kroppen påverkas av spastisk quadriplegia. Plegia kommer från den grekiska termen för en form av förlamning.
tydliga symtom på spastisk Quadriplegia
de flesta patienter med spastisk quadriplegia kan inte gå och deras tal kan också påverkas djupt. Lemmarna kan vara extremt styva, men patientens nacke kan vara ”floppy” vilket innebär att de inte har någon frivillig kontroll över den., Anfall är vanliga i spastisk quadriplegi.
denna typ av CP kan väsentligt påverka intelligensen. Personer med spastisk quadriplegi kan ha mental retardation, allt från måttlig till svår. På grund av de kommunikationssvårigheter som ofta åtföljer denna sjukdom kan personens IQ-nivå vara svår att bedöma.
orsaker till spastisk Quadriplegia
spastisk quadriplegia orsakas av omfattande hjärnskador eller medfödda missbildningar i hjärnan., Många faktorer, inklusive maternell och fetal infektioner och exponering för toxiner, kan orsaka det ofödda barnets hjärna att utvecklas onormalt. Hjärnan är särskilt mottaglig för onormal utveckling under de första tjugo veckorna av graviditeten.
under den tjugosjätte till trettiofjärde veckan av graviditeten är den vita substansen i barnets hjärna mycket mottaglig för skador. Hjärnans vita materia skickar signaler i hjärnan och till resten av kroppen, så när den är skadad kan den väsentligt påverka hela kroppen., Spastisk quadriplegi och andra former av cerebral pares kan orsakas av periventrikulär leukomalacias-hål eller lesioner i den vita substansen.
ofödda barn kan också drabbas av hjärnskador från stroke som orsakar blödning i hjärnan. Fetal stroke orsakas ibland av blodproppar i moderkakan som hindrar blodflödet. Svaga eller mal-formade blodkärl i hjärnan kan också orsaka fosterslag och så kan cirkulationsavvikelser.
moderns hälsa kan också påverka hennes ofödda barns hälsa., Barn till kvinnor som har högt blodtryck under graviditeten har större risk för stroke.maternal högt blodtryck är ett vanligt problem och det måste övervakas noggrant för både kvinnans och barnets skull. Maternal infektioner, särskilt inflammatorisk bäckensjukdom, kan orsaka fosterslag.
moderns infektioner orsakade av virus kan infektera livmodern och moderkakan., Immunceller som kallas cytokiner ökar som svar på infektion och producerar inflammation för att bekämpa problemet; tyvärr, medan inflammation är en del av infektionsbekämpningsprocessen, kan det också skada barnets hjärna.
brist på syre till barnets hjärna kan också orsaka skador. Läkare trodde ursprungligen att brist på syre på grund av en svår leverans orsakade de flesta fall av CP; forskare tror nu att mindre än tio procent av CP-fallen orsakas av brist på syre under leveransen., Brist på syre kan inträffa när som helst under graviditeten och det är mer sannolikt att orsaka skador i utero. Bristning av livmodern, skador på navelsträngen eller moderkakan kan orsaka brist på syre och så kan svår moderns lågt blodtryck.
möjliga komplikationer av spastisk Quadriplegia
eftersom spastisk quadriplegia påverkar personens hela kropp kan det leda till flera typer av extremitetsdeformiteter. Dra av spastiska muskler på benen kan orsaka allvarliga problem., Ungefär en fjärdedel av patienterna med CP utvecklar skolios (ryggradens krökning) och personer med spastisk quadriplegi är särskilt utsatta för denna ryggdeformitet. Skolios gör att gå ännu svårare för CP-patienten.
fotdeformiteter är också vanliga i spastisk quadriplegia. Ankle equinus, ett tillstånd där fotledsflexibilitet är begränsad och personen går på tårna kan vara närvarande. Fotdroppe (ibland kallad droppfot), ett tillstånd som gör det svårt att höja fotens framsida, är också ibland ett problem för personer med spastisk quadriplegia.,
personer med spastisk quadriplegia kan ha stora svårigheter att svälja och detta kan leda till andningssvårigheter om mat aspireras. På grund av sväljningssvårigheter är rätt näring också ett problem. Dessutom gör denna form av CP personen särskilt benägen för urinblåsa och tarmsvårigheter.
ålder vid diagnos
spastisk quadriplegi diagnostiseras vanligtvis i spädbarn när läkare eller föräldrar märker en signifikant fördröjning i barnets utveckling., Vissa spädbarn med spastisk quadriplegi kan uppleva anfall innan de är sex månader gamla; andra personer med sjukdomen utvecklar aldrig anfall.
behandling av spastisk Quadriplegia
öka patientens rörlighet och göra patienten mer bekväm är två viktiga mål vid behandling av spastisk quadriplegia. Det finns inget botemedel, men livet kan underlättas för patienten genom en kombination av olika behandlingar.
som med andra former av CP behandlas spastisk quadriplegi alltid med fysisk terapi., Målet med fysisk terapi är att stärka benen och förhindra kontrakturer—ett tillstånd där musklerna blir så styva att de inte kommer att röra sig och faktiskt få lemmen att böja och bli deformerade. Det finns många metoder för fysisk terapi
läkemedel används för att minska spasticitet i spastisk quadriplegi. Läkemedel används också för att kontrollera de anfall som ibland åtföljer denna sjukdom. Kirurgi kan ibland användas för att reparera lem missbildningar och låta patienten att röra sig lättare.,
alternativa former av medicin som Massageterapi hjälper till att förbättra livskvaliteten för vissa spastiska quadriplegipatienter. Försiktighet bör användas när man överväger alternativa terapier för CP, eftersom skrupelfria individer kan erbjuda så kallade ”botemedel” som kan vara osäkra. Kvalitet alternativa behandlingar är till hjälp, men de är inte botemedel för spastisk quadriplegia. Om du vill söka alternativa behandlingar, gör det bara med råd från en kvalificerad läkare och välj en professionell leverantör för att administrera behandlingen.,
källor”Ankle Equinus: i CP” Wheeless ” lärobok Ortopedi. Läst 29 Mars 2009 från World Wide Web: http://www.wheelessonline.com/ortho/ankle_equinus_in_cp
Banta, John V. ”Cerebral Pares, Myelodysplasia, Hydrosyringomylia, Retts Syndrom och Muskulös Dystrophies” i Spinala Missbildningar: den omfattande texten. Ronald L. Dewald, ed. New York: Thieme, 2003.
”Cerebral pares: hopp genom forskning” National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Läst 27 Mars 2009 från World Wide Web:https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Cerebral-Palsy-Information-Page