Samförsäkring

Vad Är Samförsäkring?

Coinsurance är det belopp, allmänt uttryckt som en fast procentsats, en försäkrad måste betala mot en fordran efter avdragsgilla är nöjd. I sjukförsäkringen liknar en försäkringsklass en återbetalningsbestämmelse, förutom att copays kräver att den försäkrade betalar ett visst dollarbelopp vid tidpunkten för tjänsten. Vissa fastigheter försäkringar innehåller försäkring bestämmelser.,

hur Coinsurance fungerar

en av de vanligaste coinsurance-uppdelningarna är 80/20-uppdelningen. Enligt villkoren i en 80/20-försäkringsplan är den försäkrade ansvarig för 20% av medicinska kostnader, medan försäkringsgivaren betalar resterande 80%. Dessa villkor gäller dock endast efter det att den försäkrade har nått villkoren ” Out-of-pocket avdragsgilla belopp., De flesta sjukförsäkringar inkluderar också en out-of-pocket maximum som begränsar det totala belopp som den försäkrade betalar för vård under en viss period.

exempel på Coinsurance

anta att du tar ut en sjukförsäkring med en 80/20 coinsurance provision, en $1,000 Out-of-pocket självrisk, och en $5,000 Out-of-pocket maximum. Tyvärr behöver du poliklinisk kirurgi tidigt på året som kostar $ 5,500. Eftersom du ännu inte har träffat din självrisk, måste du betala den första $ 1,000 av räkningen. Efter att ha träffat din $ 1,000 avdragsgilla, är du då endast ansvarig för 20% av de återstående $ 4,500, eller $ 900. Ditt försäkringsbolag kommer att täcka 80%, resterande balans.,

om du behöver en annan dyr procedur senare under året, träder din försäkring avsättning i kraft omedelbart eftersom du tidigare har träffat din årliga avdragsgill. Eftersom du redan har betalat totalt $1,900 Out-of-pocket under policyperioden är det maximala belopp som du kommer att behöva betala för tjänster för resten av året $3,100.,

Efter att du nått maximalt $5,000 Out-of-pocket ansvarar ditt försäkringsbolag för att betala upp till den maximala policygränsen, eller den maximala förmånen som är tillåten enligt en viss policy.

Copay vs. Coinsurance

både copay och coinsurance avsättningar är sätt för försäkringsbolag att sprida risk bland de personer som det försäkrar. Båda har dock fördelar och nackdelar för konsumenterna. Eftersom försäkringar kräver avdrag innan försäkringsgivaren bär någon kostnad, försäkringstagare absorbera mer kostnader i förskott.,

på andra sidan är det också mer sannolikt att det maximala beloppet som inte är i fickan kommer att nås tidigare under året, vilket resulterar i att försäkringsbolaget ådrar sig alla kostnader för resten av försäkringsperioden.

Copay planer sprida kostnaden för vård under ett helt år och göra förutsäga dina sjukvårdskostnader lättare. En copay plan debiterar den försäkrade ett bestämt belopp vid tidpunkten för varje tjänst.

Copays varierar beroende på vilken typ av tjänst du tar emot., Till exempel kan ett besök hos en primärvårdsläkare ha en $20 copay, medan ett akutrumsbesök kan ha en $100 copay. Andra tjänster såsom förebyggande vård och visningar kan bära full betalning utan en copayment. En copay politik kommer sannolikt att resultera i en försäkrad betala för varje medicinskt besök.

fastighetsförsäkring försäkring

försäkringsklausulen i en fastighetsförsäkring kräver att ett hem är försäkrat för en procentandel av dess totala kontanter eller ersättningsvärde., Vanligtvis är denna procentandel 80%, men olika leverantörer kan kräva varierande procentsatser av täckning. Om en struktur inte är försäkrad på denna nivå och ägaren ska lämna in en fordran på en täckt fara, kan leverantören ålägga ägaren en coinsurance straff.

som ett exempel, om en egenskap har ett värde på $200,000 och försäkringsleverantören kräver en 80% coinsurance, måste ägaren ha $160,000 av fastighetsförsäkring.

ägare kan inkludera ett undantag från försäkringsklausul i policyer., Ett upphävande av försäkringsklausul avstår från husägarens krav på att betala försäkring. I allmänhet tenderar försäkringsbolag att avstå från försäkringar endast i händelse av ganska små fordringar. I vissa fall kan dock policyer innefatta ett avstående från försäkringar i händelse av en total förlust.

Bottom Line

Coinsurance är det belopp som en försäkrad måste betala mot en sjukförsäkring fordran efter deras avdragsgilla är nöjd. Försäkring gäller även den fastighetsförsäkring som en ägare måste köpa på en struktur för täckning av fordringar., Coinsurance skiljer sig från en copay genom att en copay är i allmänhet en uppsättning dollar belopp en försäkrad måste betala vid tidpunkten för varje tjänst. Både copay och coinsurance avsättningar är sätt för försäkringsbolag att sprida risk bland de personer som försäkrar. Båda har dock fördelar och nackdelar för konsumenterna.,