En dag i livet för en neonatolog: Dr Josephine Enciso - David Geffen School of Medicine - Los Angeles, CA

dag i livet

Titel

dag i livet

datum 09/28/2018 artikel

Josephine Enciso, MD, har alltid älskat barn. Men hennes första dag i en neonatologs liv, när hon var barnläkare, kunde ha varit hennes sista. ”NICU är en överväldigande plats”, säger hon., ”Barnen är väldigt sjuka, vårdpersonalen är mycket kunnig och högintensiv, och arbetet är extremt snabbt.”

det här är dock några av anledningarna till att Dr. Enciso, en docent i pediatrik och neonatologi vid David Geffen School of Medicine på UCLA, njuter av sitt arbete idag. ”Detta är en extremt detaljerad, datadriven subspecialitet. Med barn som är så små som 400 gram på kanten av livskraften är behovet av mycket exakta beräkningar nästan konstant, säger hon., ”Jag tycker också om NICUs mycket team-driven atmosfär, med säng sjuksköterskor, ladda sjuksköterskor, neonatal sjuksköterska utövare, Neonatology fellows, pediatrics invånare och attendings alla arbetar nära tillsammans.”

dr.Enciso finner också att hennes patienters första läkare belönar. ”Du behöver inte lita på föräldrarna att ge en historia, eftersom alla data är rätt där,” säger hon. ”Patienternas problem tenderar att vara mycket uppenbara och jag gillar att göra ett ingripande och se dess effekt direkt. Det får mig att känna mig väldigt användbar.,”

de minsta patienterna

medan 23 till 24 veckors graviditet anses vara tröskeln för livskraft, säger Dr Enciso att barn har återupplivats framgångsrikt vid 22 veckor, även om de har en mycket låg överlevnad. ”De 23 – till 25-veckors barnen hamnar ofta med svåra till djupa funktionshinder, vilket innebär att vi hanterar många etiska frågor i samband med livskvalitet”, förklarar hon. ”Den svåraste delen av specialiteten är att vi inte kan lova föräldrarna att vi överlämnar en hälsosam baby till dem i slutändan.”

dr., Enciso finner att hjälpa sina patienters familjer att uppfylla. ”Vi får dem genom svåra beslut och svåra tider, så medkänsla, tålamod och bra kommunikationsförmåga är viktiga”, säger hon. ”Vi arbetar på familjens sida när det gäller deras förhoppningar om sitt barn, men som ett medicinskt team måste vi också vara förespråkare för barnet.”

Josephine Enciso, MD

naturligtvis är varje fall annorlunda., Medan en baby med hjärt-eller gastrointestinala anomalier kan behöva NICU-vård i månader, kan At-term barn med mild andningsbesvär från en kirurgisk leverans skickas hem efter några dagar.

forskningsfokuserad utbildning

läkare som vill bli neonatologer först slutföra en treårig pediatrik hemvist. Ett treårigt neonatologi-stipendium följer. ”Neonatologi har alltid varit en mycket forskningsbaserad gemenskap”, konstaterar Dr Enciso. Efter ett första år i klinisk utbildning ägnas resten av utbildningen till originalforskning.,

enligt Dr.Enciso ägnar neonatologer i akademisk medicin inte sig åt heltidsklinisk vård eftersom de också måste undervisa, utföra forskning eller ta administrativa uppgifter. Hon ägnar ungefär hälften av sin tid till att driva Neonatal-Perinatal Fellowship-programmet på UCLA.

men neonatologer i diskussionsgruppinställningar fungerar vanligtvis endast i klinisk vård. ”Vi är en fysiskt intensiv, adrenalindriven specialitet”, säger hon. ”Självklart tycker många av mina kollegor att det passar dem bra.”