vad är pyometra och hur uppstår det?
i sina enklaste termer är pyometra en infektion i livmodern. Pyometra anses vara ett allvarligt och livshotande tillstånd som måste behandlas snabbt och aggressivt.
”Pyometra är en sekundär infektion som uppstår på grund av hormonella förändringar i kvinnans reproduktionsorgan.”
Pyometra är en sekundär infektion som uppstår på grund av hormonella förändringar i kvinnans reproduktionsorgan., Efter estrus eller ”värme” förblir progesteronnivåerna förhöjda i flera veckor, vilket stimulerar livmoderfodret att tjockna som förberedelse för graviditet. Om graviditet inte uppstår i flera estruscykler fortsätter foderet att öka i tjocklek tills cyster bildas i livmodern. Detta tillstånd kallas cystisk endometriehyperplasi. Den förtjockade, cystiska fodret utsöndrar vätskor som skapar en idealisk miljö där bakterier kan växa., Dessutom hämmar höga progesteronnivåer musklernas förmåga i livmoderns vägg att komma i kontakt och utvisa ackumulerade vätskor eller bakterier.
en annan bidragande faktor är det faktum att under estrus hämmas vita blodkroppar, som normalt skyddar mot infektion, från att komma in i livmodern. Denna normala förekomst gör det möjligt för spermier att säkert komma in i kvinnans reproduktionsorgan utan att skadas eller förstöras av dessa vita blodkroppar. Kombinationen av dessa faktorer leder ofta till infektion.,
vad mer kan orsaka förändringar i livmodern?
användningen av progesteronbaserade läkemedel kan orsaka förändringar i livmodern som liknar estruscykeln. Dessutom kommer östrogen eller syntetiska östrogendroger att öka effekterna av progesteron på livmodern. Läkemedel som innehåller både östrogen och progesteron används ibland för att behandla vissa tillstånd i reproduktionssystemet. Alla intakta kvinnliga mottagande hormoner måste övervakas noggrant för utvecklingen av pyometra.
hur kommer bakterier in i livmodern?
livmoderhalsen är porten till livmodern., Det förblir tätt stängt utom under estrus, när det slappnar av för att tillåta spermier att komma in i livmodern.
”om livmoderhalsen är öppen eller avslappnad kan bakterier komma in i livmodern.”
om livmoderhalsen är öppen eller avslappnad kan bakterier som normalt finns i slidan lätt komma in i livmodern. Om livmodern är normal är livmodermiljön negativ för bakteriell överlevnad; men när livmoderväggen är förtjockad eller cystisk finns det perfekta förhållanden för bakteriell tillväxt., Dessutom, när dessa onormala förhållanden existerar, kan livmoderns muskler inte komma i kontakt ordentligt antingen på grund av förtjockning av livmoderväggen eller hormonprogesteron. Detta innebär att bakterier som kommer in i livmodern inte kan utvisas.
när inträffar pyometra?
Pyometra kan förekomma hos alla sexuellt intakta unga till medelålders katter; Det är dock vanligast hos äldre katter. Vanligtvis har katten varit i värme under de senaste 4 veckorna.
”Pyometra uppträder vanligtvis två till åtta veckor efter den sista estrusen eller värmecykeln.,”
Efter många års estruscykler utan graviditet genomgår livmoderväggen de förändringar som främjar denna sjukdom. Pyometra uppträder vanligtvis två till åtta veckor efter den sista estrusen eller värmecykeln.
vilka är de kliniska tecknen på pyometra?
de kliniska tecknen beror på huruvida livmoderhalsen är öppen eller inte. Om det är öppet kommer pus att tömma från livmodern genom slidan till utsidan. Denna urladdning kan observeras på huden eller håret under svansen, eller på sängkläder och möbler där katten nyligen har lagt., Eftersom katter vanligtvis är mycket oroade över renlighet, rengörs urladdningen vanligtvis innan den kan ses. Med en öppen pyometra kan feber, slöhet, anorexi och depression vara närvarande eller inte.
om livmoderhalsen är stängd kan pus som bildas inte dräneras till utsidan. Det samlas i livmodern som orsakar bukets distention. Bakterierna släpper ut toxiner som absorberas i cirkulationen. Katter med sluten pyometra blir allvarligt sjuk mycket snabbt. De är anorektiska (kommer inte att äta), mycket slarvig och mycket deprimerad. Kräkningar eller diarré kan också vara närvarande.,
toxiner som frigörs av bakterierna påverkar njurens förmåga att behålla vätska. Ökad urinproduktion uppstår, och katten dricker ett överskott av vatten för att kompensera. Detta sker i både öppen – och sluten cervix pyometra.
Hur diagnostiseras pyometra?
katter som undersöks tidigt under sjukdomen kan ha en liten vaginal urladdning och inte visa några andra tecken på sjukdom. Men de flesta katter med pyometra ses senare i sjukdomen., Varje mycket sjuk kvinnlig katt som dricker en ökad mängd vatten och som inte har spayed bör misstänkas ha pyometra. Detta gäller särskilt om det finns en vaginal urladdning eller en smärtsam, förstorad buk.
katter med pyometra har vanligtvis en allvarlig ökning av antalet vita blodkroppar och har ofta en ökning av globuliner, en typ av protein som ofta är associerat med immunsystemet, i blodet. Urinens specifika gravitation (koncentration) är mycket låg på grund av bakteriernas toxiska effekter på njurarna., Dessa förändringar är emellertid icke-specifika och kan förekomma i någon katt med en större bakteriell infektion.
om livmoderhalsen är stängd, kommer röntgenbilder (röntgenstrålar) i buken ofta att identifiera det förstorade livmodern. Om livmoderhalsen är öppen kommer det ofta att finnas så minimal livmoderförstoring att röntgenbilden inte kommer att vara avgörande. En ultraljudsundersökning kan vara till hjälp för att identifiera ett förstorat livmoder och differentiera det från en normal graviditet.
Hur behandlas pyometra?,
”den föredragna behandlingen är att kirurgiskt avlägsna livmodern och äggstockarna.”
den föredragna behandlingen är att kirurgiskt avlägsna livmodern och äggstockarna genom att utföra en ovariohysterektomi (spay). Katter diagnostiserade i det tidiga skedet av sjukdomen är mycket bra kirurgiska kandidater. Pyometra-operationen är något mer komplicerad än en rutinmässig spay i detta skede. De flesta katter diagnostiseras dock när de är ganska sjuka, vilket resulterar i ett mer komplicerat kirurgiskt ingrepp och en längre sjukhusvistelse., Intravenösa vätskor krävs för att stabilisera katten före och efter operationen. Antibiotika ges vanligtvis i två veckor efter operationen.
jag vill odla min katt i framtiden. Finns det ett alternativ till operation?
för de flesta katter rekommenderas kirurgi för att behandla pyometra. Det finns ett medicinskt tillvägagångssätt för behandling av pyometra, även om framgångsfrekvensen är mycket variabel och inte utan stor risk och potentiella långsiktiga komplikationer., Prostaglandiner är en grupp hormoner som sänker blodnivån av progesteron, slappnar av och öppnar livmoderhalsen och får livmodern att komma i kontakt och utvisar därför bakterierna och pus. De kan användas för att behandla denna sjukdom, men de är inte alltid framgångsrika och har några viktiga begränsningar.
1. De orsakar biverkningar inklusive rastlöshet, panting, kräkningar, avföring, salivation och buksmärta. Biverkningarna uppträder inom ungefär femton minuter efter administrering och varar ofta i några timmar. De blir progressivt mildare med varje successiv behandling., Smärtan kan minskas genom att träna katten eller på annat sätt distrahera dem i ca 30 minuter efter en injektion.
2. Det finns ingen klinisk förbättring i ungefär fyrtioåtta timmar, så katter som är allvarligt sjuka och behöver omedelbar livräddande behandling är dåliga kandidater.
3. Eftersom prostaglandiner orsakar livmodern att komma i kontakt, är det möjligt för livmodern att brista och spilla infektion i bukhålan vilket resulterar i allvarligt livshotande tillstånd som kallas peritonit. Detta kommer sannolikt att hända när livmoderhalsen är stängd.,
användningen av prostaglandiner för att behandla pyometra har varierande grad av framgång, återkommande sjukdom och framgångsrik brödning i framtiden. Din veterinär hjälper dig att bestämma den bästa behandlingsförloppet beroende på den specifika situationen för din hund.
vad händer om jag inte behandlar min katt?
”risken för framgångsrik upplösning utan kirurgi eller prostaglandinbehandling är extremt låg.”
risken för framgångsrik upplösning utan kirurgi eller prostaglandinbehandling är extremt låg., Om behandlingen inte utförs snabbt kommer de toxiska effekterna från bakterierna att vara dödliga i många fall. Om livmoderhalsen är stängd är det möjligt för livmodern att brista och spiller infektionen i bukhålan. Detta kommer också att vara dödligt. Pyometra är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver snabb behandling.